骨科
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简介

常州市第二人民医院骨科拥有专科床位近160张,现为江苏省骨科临床重点专科、常州市重点学科、南京医科大学骨科硕士学位授予学科;全面开展三级甲等医院重点专科技术项目。目前拥有研究生导师8人、高级职称29人、博士后1人、博士7人、博士在读7人、硕士27人、硕士在读8人。在技术发展方面着重致力于脊柱外科、骨关节外科及微创骨科技术的临床和基础研究工作。学科坚持走专科化建设,目前已细分为脊柱、关节、创伤、骨病及手足外科等专业。

全体医务人员在学科带头人徐南伟主任的领导下勇于创新,开展了大量先进技术。在脊柱外科领域及脊柱创伤的治疗方面目前居于省内先进行列,尤其在颈椎外科领域成绩显著。该科最早在常州开展椎弓根螺钉技术并获专利两项。

在颈椎外科中常规开展颈前后路手术内固定,颈椎椎体切除重建,颈椎前路界面融合、前路后纵韧带漂浮术、后路单开门、双开门椎管成形,全面开展高颈椎肿瘤切除、高颈椎畸形枕颈部减压枕颈融合、齿状突、骨折内固定等高难度手术,并于2004年率先在省内开展了颈椎间盘置换手术,2009年在全国首例开展了Inspace棘间动态稳定装置的植入手术。

目前常规开展各类脊柱非融合手术,技术达国内领先;率先在市内将颈椎椎弓根钉技术运用于治疗颈椎创伤与颈椎肿瘤,技术亦居国内领先地位。目前颈椎病手术治疗每年达百余例,数量高居全市首位。在脊柱矫形中,从97年起引进了CD三维矫形技术,使脊柱侧弯矫形达国内先进水平。97年起全椎体切除技术及目前铰链式体位下“L”形切口前后联合入路的术式治疗脊柱肿瘤进入了国内先进行列。

在髋关节外科中,在常武地区该科最早开展了人工关节置换,从1986年开始开展人工全髋、全膝关节置换术,至今已有数千例,数量在常州地区高居首位。针对髋膝返修中骨缺损的难题,采用异体颗粒骨植骨取得良好效果。2004年在全市率先开展了髋关节表面置换术,技术居全国领先。

自2006年开始,科室又常规开展了肩关节、肘关节置换术,针对一些特殊病例开展了人工全股骨置换术、半骨盆置换术和特制假体置换术,在省内均处领先地位,其中很大一部分手术在常州地区仅该科能独立开展。

在微创技术中,在华东地区首家开展了椎间盘镜下髓核摘除术,熟练开展了关节镜下各类手术操作,包括肩关节、髋关节、踝关节镜的常规开展。目前已开展千余例,现已常规拓展至骨折、韧带及软骨手术。关节镜技术依然在常州地区居领先地位。2006年该院引进手术导航系统并成功应用于脊柱、关节手术,在江苏省仅此一家能开展相关此类导航手术,技术居国内领先。

在创伤骨科方面,骨科承担了常州及周边地区繁重的急救创伤任务。年创伤手术达2300余台次,年急诊量及手术量呈15%的年增长率递增;常规采用各类微创技术治疗各类骨折,目前已逐渐成为常州及周边地区的骨创伤治疗的中心。

2006年荣获南京医科大学“十五”期间科技先进集体。近年来承担国家级、省市级科研项目十余项;获得江苏省卫生厅新技术引进一、二等奖五项,市科技进步一、二等奖四项,市新技术引进奖多项;拥有国家专利六项。

继续教育方面,05年美国枢法模丹历脊柱外科技术培训中心在常州市第二人民医院成立。06年与美国Stryker公司联合成立计算机导航技术全国培训基地。2009-2012年连续三年在常州骨科界举办了国家级继教学习班,2010年11月在常州首次主办了国际人工颈椎间盘置换技术高峰论坛,2012年在常州首次协办了江苏省骨科年会,并多次邀请国内外著名专家教授来院授课讲学。大大加强了与国内外的交流。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06