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简介

靖江市人民医院妇科,现有核定床位50张,有主任医师6名、副主任医师2名、主治医师及住院医师10余名,其中博士在读2人、硕士研究生7名。

主治医师以上职称人员均有在北京、上海、广州等全国顶尖三甲医院进修学习的经历,人才队伍技术全面,同时拥有多套腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、海扶治疗系统等先进设备,近年来学科发展迅猛,取得了一系列成果。科室有江苏省“333”工程培养对象2名,泰州市“311”工程培养对象2名。

科室获泰州市科技成果奖二等奖一项,泰州市妇幼健康新技术引进奖一项,发表核心期刊论文数十篇,SCI论文十余篇。科室持续输送优秀人才至北京协和医院、上海肿瘤医院、上海复旦大学妇产医院、江苏省人民医院等上级医院进修学习,与国内多家知名三甲医院保持学术联系和交流。

妇科在省、市、院各级领导的关心和支持下,依托妇科肿瘤、妇科腹腔镜、妇科宫腔镜、妇科盆底等多个亚专科建设,医院妇科逐步发展壮大,稳步向前。2019年通过泰州市重点专科评审,成为泰州市临床重点专科、国家“PAC”项目建设单位、江苏省巾帼英雄示范岗。

妇科常年开设普通妇科、妇科肿瘤、妇科盆底、妇科生殖等多个亚专科,能独立熟练开展宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术、化疗等综合治疗,常规开展各类腔镜手术,包括腹腔镜子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢输卵管等附件手术,以及特大子宫切除、特大子宫肌瘤剔除、子宫肌腺瘤剔除、深部浸润型子宫内膜异位症及早期恶性肿瘤的腹腔镜手术、宫腔镜子宫内膜电切等高难度的腹腔镜及宫腔镜四级微创手术占比达到30%左右。

为达到更微创、更美容的目的,广泛开展各类良性疾病的单孔腹腔镜手术。有丰富的阴式手术的经验,近年来开展了尿失禁及盆腔脏器脱垂的一系列新式盆底手术,并引进了海扶刀(HIFU)无创治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等妇科良性实体瘤。

从1994年开始,科室就不断探索腹腔镜手术,从宫外孕等附件手术开始,逐步进行到子宫切除、早期子宫内膜癌、卵巢癌、DIE等的四级腹腔镜手术。宫腔镜也从最初的宫腔镜检查,发展到宫腔镜电切、HEOS平行宫腔镜手术等。医院妇科开展妇科肿瘤的规范治疗。

重点开展妇科肿瘤的MDT(多学科诊疗),联合妇科、普外科、泌尿外科、肿瘤科、放疗科及影像科等多学科对妇科肿瘤患者进行多学科会诊,制订个体化、一体化的诊治方案,使肿瘤患者得到一个全程管理。常规熟练开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢-输卵管癌等恶性肿瘤的开腹手术,近几年更是开展了早期子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术,大大减少了创伤,缩短了住院时间,同时还开展了绒毛膜癌等滋养叶细胞肿瘤的规范化疗。

妇科微创手术包括腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等,已经成为了妇科手术的主流,目前医院能够进行几乎所有的妇科良性疾病的微创手术,除了常规的子宫肌瘤剔除、全子宫切除、子宫肌腺瘤剔除、输卵管-卵巢的手术外,近年还开展深部子宫内膜异位症(DIE)、早期恶性肿瘤的腹腔镜手术。

宫腔镜方面,近几年发展迅速,熟练开展宫腔镜粘膜下肌瘤电切、宫腔镜子宫内膜电切、宫腔镜宫腔粘连和子宫畸形的一系列四级手术治疗宫腔内疾病,创伤小、恢复快,效果确切。

2019年引进的海扶刀治疗技术对治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等良性妇科实体肿瘤疗效确切,因其没有切口,不流血,无创伤,术后24小时可以出院正常工作,越来越受到患者的青睐。

妇科盆腔脏器脱垂以及尿失禁的患者常常饱受难言之隐的折磨,近年来,妇科采用腹腔镜等微创技术进行子宫、阴道的悬吊术等,在充分保留脏器的同时改善盆腔脏器脱垂、治疗尿失禁,取得了良好的疗效。

科室年收治病人近4000人次左右,手术3500人次左右,其中微创手术占比近70%。近年来,科室的医疗技术在省内及泰州市内处于领先地位,常年为靖江地区女性同胞的健康保驾护航,并辐射至泰兴、如皋等周边地区。

不孕不育专科、宫颈疾病治疗专科等门诊亚专科也在各个专科指南指导下,开展了不孕不育的检查、促排卵、人工授精等工作。阴道镜门诊年检查千余人次,对于宫颈癌前病变采用LEEP、冷刀锥切等方法进行规范化的治疗。

妇科门诊设有妇科、不孕不育专科及门诊手术室,常年有主任、副主任医师及高年资主治医师坐诊。同时还开设阴道镜门诊和生殖内分泌门诊等专科门诊。

妇科门诊:周一至周六均有副主任医师以上职称专家坐诊,诊治妇科常见病、多发病及疑难病症。每天都有主治医师以上人员坐诊普通门诊。

门诊手术室:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈癌前病变、尖锐湿疣微波治疗、超声热疗及LEEP锥切术,诊断性刮宫术,阴道镜下宫颈活检。近来还新引进了先进的直视人流系统,可以在直视下进行人流,取环,诊刮等手术。

不育不孕门诊:由副主任医师及进修不孕不育专职人员坐诊,规范诊治女性不孕症。开展排卵监测、促排卵治疗、输卵管通液、子宫输卵管造影、输卵管再通术;常年接受江苏省人民医院生殖中心技术指导,开展人工授精技术。

联系电话:0523-84995301

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30