普通外科
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简介

苏北人民医院普通外科是“十三五”、“十四五”江苏省科教强卫临床重点学科,省首批临床重点专科、扬州市临床医学中心。共五个亚专科:胃肠、肝胆、甲乳、血管、疝儿,共294张床位。

现有各级医师58人,正教授3人(含二级教授2人),副教授4人,享受国务院特殊津贴1人,省333工程培养对象6人(二层次2人),省六大人才高峰人才5人,江苏省医学青年人才3人、省有突出贡献中青年专家1人,市有突出贡献中青年专家5人,正高职称18人,副高级职称9人,中级职称9人,博士生导师6人、硕士生导师15人,博士后3人,博士(含在职在读)23人。

一、科研

近年来,获国家自然科学基金12项,获省、厅、市级科研奖50余项,省级以上杂志发表学术论文近500篇,其中SCI收录100余篇,中华级论文近100篇,IF大于5分论文近30篇,大于10分论文5篇,主编专著近10部,参编医学英文专着1部。科室挂靠扬州大学普通外科研究所,下设代谢研究室、胃肠研究室、肝胆胰研究室、甲乳研究室、疝儿研究室、血管研究室、中医胃肠研究室、实验室及办公室。

以普外科为主体,科室设有南京大学医学院外科教研室、扬州市消化病及代谢病基础与临床转化重点实验室。实验室设有铝制PCR仪、酶标仪、化学发光成像仪、冷冻离心机、超纯水仪、空气恒温摇床、电热恒温培养箱、奥林巴斯倒置显微镜、二氧化碳培养箱等大型设备。

二、教学

我科拥有苏北人民医院博士后工作站联合培养平台,保证学科在本领域的领先地位。承担南京大学、南京医科大学、扬州大学、大连医科大学等高校的临床教学任务;是南京大学、南京医科大学、扬州大学、大连医科大学外科学博士、硕士学位培养点;是全国首批腹腔镜外科医师培训基地。

基地设有仿真模拟器、虚拟模拟器、大动物手术室等;我科还是国家级专科医师(5+3+X)、住院医师、全科医师规范化培训基地、留学生培养基地。承担来自省内外各地进修生及规范化培训基地医生的带教培养工作;承担周边地区基层医院的进修生的临床带教工作,并每年为乡镇医院培养一批技术骨干。

三、在技术上

胃肠外科是扬州市临床重点专科,年门诊量22000人次,年手术例次达到4400台,年胃肠道肿瘤手术1400余例,居于省内前列。其中三、四级手术占87%,四级手术占68%,胃手术微创率达50%,结直肠手术微创率达80%,开展完全腹腔镜下全胃切除消化道重建术(Overlap、反π吻合)、腹腔镜超低位直肠癌保肛术、腹腔镜下保留幽门胃切除术(PPG)、中低位直肠癌侧方淋巴结清扫等各种复杂的代表现代外科前沿技术的腹腔镜手术。

开展各类达芬奇机器人胃肠手术。设有胃肠肿瘤MDT、盆底中心便秘MDT、胃食道返流MDT、肥胖症MDT、GISTMDT等。在国内外许多胃肠肿瘤论坛会议上都有我科的专题报告。

肝胆胰外科开放床位81张,年门诊量12000余人次,年手术例次近3500台。常规开展肝癌根治术、解剖性肝切除、肝门部胆管癌根治术、胆总管探查及胆道镜取石术、胰十二指肠切除术、中段胰切除术、胰体尾癌根治术,门静脉高压脾切除及贲门周围血管离断术、脾肿瘤脾部分切除术等。

常规开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、荧光腹腔镜下解剖性肝切除,改良腹腔镜下脾切联合断流术;国内率先开展同步的腹腔镜下脾切联合肝癌切除术;国际率先开展同步的腹腔镜下脾切、断流联合肝癌切除术;自2021年起成功开展超过百例涉及肝脏、胰腺、门静脉高压症等良恶性疾病的达芬奇机器人手术。

近年来,肝胆胰外科开展了多项关于肝癌、胰腺癌、门静脉高压等疾病的基础及临床研究,完成和在研国家自然科学基金科研课题5项、省自然科学基金科研课题1项,获得省、市多项科技进步奖、新技术引进奖,年发表SCI收录论文篇10余篇、中华系列及其他核心期刊论文10余篇。

甲乳外科科室开放床位60张,年门诊量60000人次,年手术量5000余例,其中乳腺癌手术600余例,甲状腺癌手术1000余例,其他各类手术3000余例。近年来开展了多项甲状腺乳腺综合治疗的基础及临床研究,获得“省妇幼健康重点学科”、“国家乳腺诊疗规范中心”等多种荣誉,主持国家自然科学基金两项,主持多项省、市及院级科研课题,获市级科技进步奖和新技术引进奖2项,发表科研论文60余篇。

血管外科年门诊量近5000人次,年住院住院患者约1100人次,年手术800余台。在省内较早开展多种复杂血管疾病的微创治疗,如累及弓部的主动脉夹层或动脉瘤、胸腹主动脉瘤等疾病的杂交、开窗、分支支架等治疗技术。

常规开展血管外科各种疾病的开放手术及微创腔内介入治疗,主动脉夹层腔内治疗;腹主动脉瘤的传统开放手术及腔内修复术;下肢动脉硬化闭塞症的腔内及杂交手术治疗,如支架术、斑块旋切术、药物球囊扩张术等;下肢深静脉血栓的机械性血栓清除术(PMT);下肢静脉曲张的激光治疗;累及血管的腹膜后肿瘤切除;以及静脉淋巴吻合术治疗肢体淋巴水肿等。开展的颈动脉内膜剥脱术(CEA)的数量及安全性均居于省内前列。

疝外科主要开展腹股沟斜疝,腹股沟直疝,股疝,切口疝,造瘘口旁疝,脐疝,白线疝等的诊治,常规实施各类疝手术,近年来开展腹腔镜腹股沟疝修补术,取得良好效果。小儿外科常规开展腹股沟疝,腹股沟囊肿,先天性小儿巨结肠,先天性胆总管囊肿,先天性肛门闭锁,直肠阴道瘘,小儿肠套叠,小儿阑尾炎,肥厚性幽门狭窄等疾病的诊治。

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右侧锁骨下动脉斑块形成严重吗

温暖 副主任医师 普外科
右侧锁骨下动脉斑块形成在临床上比较常见,通常情况下病情并不严重。一般动脉斑块形成,常常是由于年龄较大,生理性原因所形成的,动脉硬化、动脉斑块,只要没有引起管壁的严重狭窄,影响血流的通畅性,对人体的影响相对较小。但是要引起足够的重视,以及要定期复查。患者可以通过服用阿托伐他汀类的药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落或者位置改变,引起大脑的堵塞。另外,一般合并有动脉斑块的人群,有可能会合并有高血压、冠心病、糖尿病,高脂血症等基础疾病,这些基础疾病需要重点治疗和关注。如果没有及时进行基础疾病的治疗,单纯针对斑块的治疗并不能够起到较好的效果。比如血脂较高的人群就有可能引起多发斑块的形成,一般是需要进行治疗血脂,可以通过调整饮食结构,加强锻炼,同时口服力平之(非诺贝特胶囊)、血脂康胶囊等药物,来控制血脂稳定,恢复正常的血流通畅性,才能够减少新发斑块的形成。高血压、冠心病的人群仍然是同样的道理,需要对原发疾病,采取有效的治疗,才能够避免斑块进行性加重。
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2024-05-06

久坐静脉曲张怎么办

温暖 副主任医师 普外科
久坐之后出现了静脉曲张,在临床上也比较常见,可以通过穿弹力袜或者口服药物,以及手术等治疗。一般来说,久坐、久站的人群会造成下肢血液回流比较缓慢,引起大量的血液在下肢淤积,出现血管的淤曲、扩张,表现为静脉曲张,最常见的是下肢的大隐静脉和小隐静脉曲张。所以如果因个体的工作要求需要久坐、久站,最好的方法是能够双下肢穿弹力袜。穿弹力袜可以避免静脉曲张的病情在短时间内进行性加重,也可以避免患者的下肢肿胀症状的反复出现。当然如果患者的静脉曲张已经形成或者比较严重,此时单纯穿弹力袜或者口服药物并不能改善症状,必要的时候可以考虑手术治疗进行曲张血管的剥除。术后通过结合弹力袜、调整作息等方式,来避免静脉曲张的反复发作。静脉曲张如果一旦形成,会引起下肢的皮肤溃烂、色素沉着以及肿胀的症状,严重影响患者的生活。症状比较轻微的人群可以避免久坐、久站,通过穿弹力袜的方法来改善。如果患者的症状比较严重,则需要通过及时进行手术治疗,才能够来解决静脉曲张对患者造成的影响。
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2024-04-30

甲状腺结节4类伴有强回声是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4类伴有强回声是针对甲状腺结节常用的B超描述术语,在彩超引导下甲状腺结节可以分为1-6类,1-3类多属于良性病变,对人体影响并不大,无需过度治疗,4类甲状腺结节则有癌变风险,分级越高,癌变可能性越大。伴有强回声则指甲状腺病灶有钙化,一是针尖样钙化,癌变风险会明显增加,二是粗大样钙化,大多属于良性病变。甲状腺4类结节伴有钙化可以考虑进行超声引导下的细针穿刺活检,明确结节的具体性质。穿刺活检考虑良性病变,可以定期复查,穿刺发现肿瘤细胞,可以考虑进行手术治疗。手术通常采取甲状腺癌根治的方法,彻底切除病灶。大部分患者手术后可以取得较好的治疗效果,因为甲状腺恶性肿瘤的恶性程度较低,即便确诊为恶性肿瘤,及时手术,术后结合口服甲状腺素片等药物,也可以取得较好效果。
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2024-04-30

乳房疼吃的药有哪些

温暖 副主任医师 普外科
乳房疼在临床上比较常见,不同原因造成的乳房疼就需要选用不同的药物来进行治疗,常见的情况有以下几类:1、乳腺增生:多见于年轻的女性患者,一般表现为乳房肿胀和疼痛,并伴有腋下的放射性疼痛,多发生于月经前1周左右。这种情况可以服用逍遥丸、小金片、平消片、乳核散结片等药物来改善乳房增生造成的疼痛症状,同时可以适当进行热敷、按摩,改善局部的血液循环;2、乳腺炎:比如初产妇在哺乳期,有可能因为缺乏经验引起乳头的皮肤破溃,乳汁淤积,细菌入侵,出现急性乳腺炎,此时的乳房疼有可能会伴有发热的表现。患者需要通过消炎治疗来减轻疼痛症状,可以口服阿莫西林或者头孢类抗生素抗感染治疗,也可以通过静脉输注抗生素来缓解症状;3、乳房伴有肿瘤性增生:比如体积较大的囊肿或者纤维瘤引起的疼痛,这种情况吃药的效果并不理想,则需要进行手术治疗,切除较大的病灶才能取得较好的效果。
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2024-04-30

男性乳头里面有个硬疙瘩是什么情况

温暖 副主任医师 普外科
男性乳头里如果伴有硬疙瘩,在临床上是常见现象,具体如下:1、个体差异:一般男性乳头中有硬疙瘩,有可能是局部正常的组织,由于个体的差异,局部组织质地较硬,会形成局部的硬结;2、良性病灶增生:比如纤维瘤或者囊肿,这种情况可以通过彩超检查进行明确诊断。良性病变、体积较小、没有临床症状,可以暂时不需要过度担心;3、局部皮肤性改变:比如皮脂腺囊肿,局部的毛囊炎、疖、痈,这种情况还有硬疙瘩形成,常常会合并有红、肿、热、痛等炎症改变。必要时可以进行抗感染治疗,也可以局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布、鱼石脂软膏等药物,促进炎症吸收,改善局部的硬疙瘩;4、肿瘤性增生:男性患者也有可能发生乳腺恶性肿瘤,虽然相较女性明显少见。但男性患者出现乳腺恶性肿瘤增生时,也有可能表现为局部乳头的硬疙瘩。如果确诊是恶性肿瘤,也需要及时进行乳腺癌的手术治疗,手术后大部分患者预后相对较好。
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2024-04-30