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利培酮有替代药物吗?

吕振雷 副主任医师 精神科
"关于利培酮,根据患者的情况是可以替代的,一般来说,利培酮也是属于非典型抗精神病药物,但是有些患者可能常常使用了利培酮以后,可能会因为价格的问题,或者是一些副反应的问题会停用或者改药。对女性患者来说,利培酮常常会出现月经不调、闭经的情况,如果出现这种情况,可能要考虑减药或者换药。一般我们化验的话,可能现在药市上非典型冠心病的药还是很多的,可能会考虑用一些阿立哌唑、喹硫平等抗精神病药物。那也要根据患者的病情,是一下子换的还是慢慢换,这个都是有一定的方式、方法,一般我们会建议逐渐替代疗法,可以一部分换用阿立哌唑,如果阿立哌唑也可以使月经不来的话,可以暂停使用。另外,可以用一些喹硫平等抗精神病药物,根据患者的情况,适当调整剂量。肯定是有一个过程的,并不能一下子就换好,这个要和患者或者家属做好沟通工作,这个还是一个沟通问题。"
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2020-10-10

精神分裂症的症状与治疗

吕振雷 副主任医师 精神科
"一般我们看精神分类症,首先他的症状我们会从几方面看:\n第一、可能是一般感觉障碍,常常伴随的是可能是幻听,一些人可能会出现幻视,幻听最为常见。\n第二、思维,思维上的障碍常常会使病人会出现一些思维内容的障碍,常常会出现一些妄想、被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想等等。\n第三、常见的情感障碍,情感障碍症的患者常常会出现情感淡漠。\n第四、情感不协调,它会产生一些明显的和旁人不一样的、不协调性的情感。\n第五、大多数患者会出现一些意志行为的改变,比如说意识行为的减退,一般可能很被动,可能会很懒散,觉得没什么劲,也不知道想干什么。第六、还有大部分患者会出现认知功能的损害,因为是长时间的处于这种慢性状态中,会出现一些认知功能的损害,治疗上面,因为这个选择太大了,包括药物治疗、心理治疗、行为治疗,现在一些难治性的可能是用无抽搐电休克治疗。"
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2020-10-10

躯体形式障碍能自愈吗

毛智群 副主任医师 精神科
躯体形式障碍自愈的可能性极低,躯体形式障碍是神经症的一种,躯体形式障碍患者往往具有各种各样的躯体不适症状,内心反复担心或者相信自己得了某种疾病,伴有焦虑以及抑郁情绪,只有通过系统的抗焦虑药物以及心理治疗等治疗,大部分患者能够基本上缓解,患者的躯体不适症状能够消失或者大部分消失。躯体形式障碍患者如果不治疗,患者会反复到医院去进行各种检查,躯体不适症状往往会伴随。
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2020-05-08

女人吸烟会性冷淡吗

毛智群 副主任医师 精神科
女性吸烟不会引起性冷淡。性冷淡是女性性功能障碍之一,大部分由于生理性的范畴,也就是心理因素占大部分,女性由于感情受伤等对性生活产生恐惧,小部分原因是由于一些生殖器的炎症,例如宫颈糜烂,阴道炎等,导致性交时疼痛而引起性冷淡。女性吸烟对身体的损害,主要是呼吸系统和女性卵子质量受影响,长期吸烟的女性可能会导致胎儿畸形,但女性吸烟不会引起内分泌异常导致性冷淡。
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2020-05-02

老是烦躁爱生气怎么办

陈晓刚 副主任医师 精神科
烦躁爱生气大多是因为遇到了不顺心或者不顺利的事情,也和性格有关系,性格急躁的人就特别容易上火生气,时间久了容易引起血压高、心脏疾病。如果老是烦躁爱生气,平时可以多做一些可以静心、培养耐心的事情,比如养花种草、垂钓,遇到事情要多和别人沟通,多了解情况以后再做决定。如果自己很难调节情绪,可以到医院心理科门诊,予以心理行为治疗,如放松疗法、认知疗法。
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2020-04-30