胸外科
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简介

徐州市中心医院胸外科为国家卫健委内镜与微创培训基地,江苏省临床重点专科。科室组建于2004年,是徐州市成立早、发展快、规模大、技术力量强的独立普胸外科专业病区。科室现设2个病区,床位122张;现有医生23名,其中主任医师8名、副主任医师6名、博士4名,硕士15名。

胸外科收治疾病涵盖普胸外科各种常见、罕见疾病。年手术量2000余例,年门诊量30000余例,急诊量1000余例。

科室秉承服务广大人民群众的理念,始终能够紧紧跟随国内外放疗领域时代发展的潮流,并逐步形成了自己的技术优势和品牌特色,得益于近年来医院高质量发展打下的坚实根基,在专科基础条件建设、业务能力和水平、医疗质量以及科研教学等方面取得了长足的进步和发展。

徐州中心医院胸外科在肺癌早期诊断及以手术为主的综合治疗,食管癌的诊治、胸部疾病的微创治疗、胸部创伤救治、纵隔肿瘤诊治等方面积累了丰富临床经验。尤其近年来,科室积极开展3D引导胸腔镜精准肺段切除术、微创胸腔镜肺癌、食管癌根治术、充气式胸腺瘤扩大全切术等特色技术,突破诸多疑难手术,多次填补区域医疗技术空白,一系列治疗理念上的进步和技术水平的提高使淮海地区百姓能够在家门口医治病痛,减轻负担,共享医疗技术发展红利。

其中胸部肿瘤的综合治疗、中晚期食管癌新辅助治疗后的再手术、胸腔镜微创手术,尤其是单孔胸腔镜技术、剑突下胸腔镜技术、3D引导胸腔镜精准肺段切除术、人工气胸下的纵隔肿瘤切除、胸腹腔镜辅助食管癌手术、重症外伤的治疗已经成为是胸外科的特色技术。

专科主要技术优势与特色:

肺癌早期诊断及以手术为主的综合治疗是胸外科的一大特色,强调规范化、合理化、个体化、微创化。依托中心医院先进设备,如高分辨CT及PET-CT早期肺癌诊断率高,使早期肺癌获得及时治疗;对复杂肺癌病人的手术有丰富经验,开展的肺动脉、支气管成型,肺动脉、支气管袖式切除手术使部分需要切除全肺的肺癌病人变为肺叶切除;术前新辅助治疗使部分不能手术切除的肺癌变为可能。

以胸腔镜为代表的微创手术已广泛应用于肺癌的诊断和治疗,有创伤小、术后疼痛轻、符合美容要求等优点。

食管癌的诊治方面拥有丰富的临床经验。根据肿瘤的部位及病期选择包括胸腹腔镜的各种手术方式提高了根治切除的效果;术前新辅助治疗提高了手术切除率,从而提高了生存率;率先在徐州市开展的术后早期肠内营养支持,可以促进病人康复,节省费用、减少术后并发症。

微创胸外科:2006年率先引进开展了胸腔镜治疗胸部疾病,2007年开展胸腔镜纵隔肿瘤切除,2009年开展胸腔镜肺叶切除手术,2010年开展胸腔镜食管癌手术,2012年开展单操作孔胸腔镜治疗肺癌、腹腔镜辅助的右胸食管癌等微创手术,2013年开展单孔胸腔镜手术,2014年初在省内率先独立完成了单孔胸腔镜下肺癌根治手术,2016年开展了剑突下胸腔镜手术及3D引导下胸腔镜精准肺段切除术。

目前,微创手术已经占到胸外科手术的总数的90%以上。其中,完全单孔胸腔镜下肺叶切除达到了国内先进水平,曾多次进行网络手术直播和现场观摩。2016年单孔胸腔镜技术在肺切除手术中的应用,获得江苏省医学新技术奖。2017年、2019年,科室又有2项技术分别获得江苏省医学新技术奖。

胸部创伤救治:在胸部创伤的紧急处理方面有独特的见解,尤其对复合外伤、创伤性连枷胸、气管支气管及食管损伤的诊断治疗上积累了丰富的临床经验。

纵隔肿瘤诊治:手术治疗和综合治疗纵隔肿瘤是胸外科的特色,科室对复杂的纵隔治疗有着丰富经验;血管切除吻合使部分侵犯血管的纵隔肿瘤获得了手术治疗。部分病人术后给予规范的化疗、放疗等综合治疗,提高了患者生存期。

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吸烟会直接诱发肺癌吗

焦鹏 主任医师 胸外科
根据肺癌分型的不同,致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等,吸烟应该是其非常重要的致癌因素,现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。腺癌现在是肺癌最多见的一种分型,不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系,因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟,周围也没有人吸烟。但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激,容易诱发肺癌,还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后,基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌,也是肺癌的一些诱发因素。所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌,而是先诱发了一些其他慢性疾病以后,进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒,尽量不要吸烟,也尽量不要吸二手烟,离吸烟的人远一些。
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2024-04-29

心口像针扎一样疼几下就过去了是怎么回事

王成 副主任医师 心胸外科
对于心口像针扎一样疼几下就过去了,常见原因主要如下:1、胸膜炎:主要是胸腔的一般细菌性感染或结核性感染,可以造成胸膜的炎症反应,进而出现胸膜粘连、牵拉,在呼吸剧烈时,可能会出现胸口像针扎一样的疼,所以需要完善检查来明确诊断,从而进行抗炎、抗结核的治疗,才能缓解症状;2、肋软骨炎:主要是位于胸肋关节或肋关节处的软骨发生无菌性炎症,在活动过度或牵拉、压迫的情况下,可能会出现针扎样的疼痛,通常需要注意休息以及对症止痛的治疗,才能够缓解症状;3、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,造成冠状动脉狭窄而出现心肌缺血、缺氧的情况,从而出现心绞痛,可以表现为像针扎一样的疼痛,所以需要完善心电图、冠状动脉造影等检查来进行明确诊断,及时根据狭窄程度来进行相应的处理;4、肺部或纵隔占位性病变:其侵犯到胸壁,也可以出现心口像针扎一样疼几下就过去的症状,通过CT检查可以初步诊断,及时进行相应的处理,才能缓解症状。
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2024-04-29

左室心尖部室壁瘤形成是什么意思

王成 副主任医师 心胸外科
左侧心尖部室壁瘤的形成,也就是冠状动脉狭窄,或者是闭塞,引起供应心尖部的冠状动脉出现闭塞,如果在一定时间内血管没有得到开通,就会造成心肌坏死,发生不可逆性的改变,从而形成室壁瘤。左室心尖部室壁瘤的形成,对左心室的功能有重要影响,可以造成心肌收缩不协调,影响心脏射血,可以出现心功能异常,严重的心尖部室壁瘤,可以造成心室壁变薄,在特殊情况下可能会发生破裂,而造成猝死等情况的发生。因此如果有胸痛、胸闷的症状,要尽早进行心电图、冠状动脉造影检查,来明确诊断,如果冠状动脉有明显狭窄,甚至闭塞,要尽早开通血管,一般在4-6小时,如果超过6小时,可能即使开通血管,心室壁的损害已经不可逆,有的就会形成室壁瘤。室壁瘤如果较小,也可以观察随访,如果室壁瘤较大,有的可能会明显影响到心功能,就需要进行手术治疗,这样可以减少意外并发症的发生,从而改善心脏功能,提高生存质量。
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2024-04-29

左胸部下面一点的位置疼怎么回事

王成 副主任医师 心胸外科
左胸部下面一点的位置疼常见的原因主要有以下:1、胸部损伤:包括摔伤、跌伤、撞击伤,可以造成左侧胸壁肋骨、肌肉的挫伤,从而出现疼痛,要结合病史及相关检查进行判断,尽早进行对症治疗、注意休息等来改善症状;2、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内出现斑块,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,引起心肌缺血、缺氧,就会出现心绞痛,可以表现为左胸部下面的位置疼痛,经过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时进行相应处理,可以缓解症状;3、占位性病变:肺部或者纵膈前胸壁的占位性病变影响肋间神经,可以出现左胸部下面位置的疼痛,需要完善肺部CT、心电图、冠状动脉造影等检查来进行明确诊断,根据病因进行处理,可以缓解左胸部下面一点位置的疼痛,从而改善症状。
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2024-04-29

右胸腔像岔气一样牵扯疼怎样能缓解

王成 副主任医师 心胸外科
右胸腔像岔气一样牵扯疼的缓解措施要根据病因来进行选择。具体如下:1、右侧胸腔积液、胸膜炎:此种情况要进行抗炎治疗,有胸腔积液的可以进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流来排出积液,减轻疼痛;2、冠心病心绞痛:此种情况要进行心电图检查,甚至冠状动脉造影检查,了解冠状动脉狭窄程度,尽早进行药物治疗、支架植入或者球囊扩张,改善心肌缺血、缺氧才能缓解症状;3、过度运动:可能会造成膈肌痉挛,此种情况要注意休息,可以应用止疼药物,包括吗啡、哌替啶局部肌肉注射,能迅速缓解症状;4、其他:各种肺部占位性病变或者胸腔占位性病变,腹部的压迫、牵拉也可以造成右侧胸腔疼痛。根据CT检查的结果,尽早进行手术等相关治疗才能缓解症状。所以右胸腔像岔气一样牵扯疼,要及时根据病因来进行治疗,才能缓解症状。
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2024-04-29