妇科
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简介

南通市妇幼保健院妇科,是专门从事女性疾病诊治的临床专科,下设普通妇科、肿瘤妇科、盆底妇科、妇科介入、妇科内分泌、宫颈专科、计划生育科七个二级专科,妇科微创是南通市临床重点专科。2017年始与上海复旦大学附属妇产科医院全面合作,成立了紧密的学术交流模式。

计划生育专科成为南通地区第一家PAC挂牌医疗机构。2019年率先成立宫颈疾病诊疗中心和“隋龙教授名医工作室”成为南通地区唯一宫颈疾病诊疗专科。2020年成立妇科内分泌诊疗中心和“吴洁教授名医工作室”成为南通地区唯一妇科内分泌诊疗专科。

全科医护人员共68人,医生33人,护士35人,主任医师7人,副主任医师6人,硕士研究生15人,全科7人在省、市级学术团体中担任副主任委员、常委、委员。近三年来,获得省市级级科研课题多项,发表论文数十篇,其中SCI10余篇,获得新技术引进奖多项。

科室带头人介绍:

丁易钤,硕士研究生,主任医师,南通市妇幼保健院妇科副主任,现任江苏省妇幼保健协会妇科微创委员会委员,江苏省妇幼保健协会科学生育委员会委员,江苏省妇幼保健协会妇科内分泌和绝经分会副主委,南通市医学会宫颈疾病防治分会主委,南通市医学会肿瘤化疗与生物治疗分会委员,南通市医师协会妇产科分会委员。

从事妇科临床、科研、教学工作23年,每年完成腹腔镜及宫腔镜下各类手术数百例。能熟练地进行腹腔镜下深部子宫内膜异位病灶切除、宫腔镜下II型以上粘膜下肌瘤电切、宫腔镜下复杂宫腔粘连分解,腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术(包括腹腔镜下盆腔及腹主动脉淋巴结清扫),腹腔镜下广泛子宫切除手术,晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术,骶棘韧带悬吊等四级手术。

近年来,主持南通市科研课题3项,获南通市科技进步三等奖1项,南通市新技术引进三等奖1项,发表论文数十篇。

普通妇科(妇科腔镜):南通市妇幼保健院微创妇科1996年引进电视腹腔镜、电视宫腔镜,率先在苏北地区完成了妇科内镜手术,填补当时的空白;2001年,成立了南通市唯一的妇科内镜诊疗中心,2006年确定为“南通市重点专科”,2009年,被江苏省卫生厅批准成为具有开展四级妇科内镜诊疗技术资质的医疗机构。微创妇科现已开展常规项目及四级内镜手术项目20余项。

技术专长:

1、宫腔镜手术包括:宫腔粘连分离术、子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、子宫纵膈等子宫畸形的矫正手术、剖宫产子宫切口瘢痕憩室的治疗。

2、腹腔镜手术治疗包括:输卵管因素不孕相关手术、子宫内膜异位症相关手术治疗、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术、附件切除术、绝育术、输卵管吻合术、子宫穿孔修补术、节育环异位取环术、腹腔镜下宫颈环扎术等。

妇科肿瘤:科室拥有一批综合素质高、业务能力强的专业团队。目前可常规开展各种妇科恶性肿瘤的手术,以及进行恶性肿瘤的规范化、微创化、个体化治疗,其专业技术水平达南通地区先进水准。

技术专长:

卵巢癌的规范化诊治:早期患者或者低风险恶性肿瘤保留生育功能手术。早期卵巢癌的全面分期手术,晚期的肿瘤细胞减灭术及新辅助化疗,以及对术后患者的化疗及维持治疗。

宫颈癌规范化诊治:早期宫颈癌保留生育功能(宫颈锥切或根治性子宫颈切除),宫颈癌ⅠA1期的微创治疗,宫颈癌ⅠA2-ⅡA1期的子宫根治术,局部晚期宫颈癌的新辅助化疗。

子宫内膜癌的规范化诊治:早期子宫内膜癌要求保留生育功能的治疗随访,早期内膜癌的微创治疗,术后患者的个体化补充治疗。

养细胞肿瘤规范化治疗:侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤的个体化化疗方案制定。

盆底妇科:妇科盆底是治疗女性盆底障碍的专科,运用微创理念,个体化治疗,恢复盆底正常解剖结构及功能,修补盆底缺陷组织,解除子宫阴道壁脱垂患者的病痛,提高患者的生活质量。对子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等疾病诊治经验丰富。

技术专长:

非手术康复治疗:生物反馈电刺激盆底治疗系统、子宫托等。

手术治疗:经阴道盆腔脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁膨出)修补术。

TVT-O手术:治疗因尿道活动或内源性括约肌功能障碍造成的女性压力性尿失禁。

盆底重建术:骶骨固定术、骶棘韧带固定术、宫骶韧带悬吊术、网片植入术等。

临床尿动力学检测。

妇科介入:妇科介入科是南通市唯一专业从事妇产科介入治疗的专科,专科成立以来开展妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔淤血综合症、剖宫产疤痕妊娠等介入手术,不孕不育科输卵管插管介入手术,产科大出血子宫动脉栓塞介入手术等多项新技术,为广大妇女开辟了保留子宫的新型治疗模式和方法。

技术专长:

1、子宫瘢痕妊娠介入治疗。

2、前置胎盘中孕引产、各类原因的产后出血的介入治疗。

3、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗。

4、子宫动静脉瘘介入治疗:在保留子宫的基础上闭塞子宫体部的畸形血管。

5、输卵管介入治疗:输卵管插管通液术、输卵管积液辅助生殖前栓塞术等。

妇科内分泌:南通市妇幼保健院妇科内分泌科成立于2013年,是专门从事女性内分泌疾病诊疗的专科。对女性闭经、性早熟、卵巢早衰、更年期、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、复发性流产、异常子宫出血、排卵功能障碍、子宫内膜病变进行规范化诊疗的临床专科。

科室由经验丰富的主任医生常年坐诊,专科医生专业诊疗。与江苏省人民医院常年紧密合作,由国内知名专科吴洁教授定期坐诊。科室以“塑造女性完美人生”为理念,帮助广大妇女“持久美丽”!

技术专长:

1、各种月经失调及月经相关问题:异常子宫出血、闭经、月经不规则、痛经、黄体功能不全、经前期综合症等。

2、卵巢功能衰退及其相关疾病:由卵巢储备功能下降、卵巢早衰、围绝经期综合征等引发的相关疾病。

3、其他:如性发育异常、性早熟、青春期发育延迟、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。

计划生育:南通市妇幼保健院计划生育科成立于1983年,是南通第一家“流产后关爱(PAC)”挂牌医疗机构,科室拥有一批综合素质高、业务能力强的专业团队,全年开展各项计划生育手术、计划生育门诊及避孕节育门诊的诊疗工作、流产后服务(PAC)项目、避孕药具不良反应/事件的监测及干预、高危计划生育手术及并发症等相关疑难病例的诊治。

技术专长:

1、人工流产术、高危人工流产术、放置宫内节育器、宫内节育器取出术、药物流产术,中孕引产术,高危中孕引产术;

2、诊断性刮宫术、清宫术、宫颈机能检测等;

3、流产后关爱(PAC服务);避孕节育咨询、干预等。

宫颈门诊:宫颈门诊成立于2006年,是南通市内首家成立的宫颈疾病专科,拥有国内乃至国际先进的宫颈疾病筛查手段及先进的治疗设备,配备有德国产彩色电子阴道镜、高频电环刀、聚焦超声仪、新柏氏薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒高危型检测(HC2)、进口电子阴道镜、LEEP刀等先进医疗仪器设备。

宫颈门诊常规开展各项宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌,其中阴道及外阴疾病的激光治疗及宫颈LEEP锥切手术在省内属于领先水平。2019年率先成立宫颈疾病诊疗中心和“隋龙教授名医工作室”成为南通地区唯一宫颈疾病诊疗专科,每月定期有上海隋龙工作室医生来院坐诊。

技术专长:

宫颈病变的规范化诊疗,阴道镜检查、宫颈活检、宫颈疾病治疗、宫颈锥切术等。

外阴良性肿瘤切除术、外阴活检术、外阴病变治疗等。

阴道疾病的规范化诊治,阴道疾病激光治疗等。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30