肝胆肿瘤科
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简介

南通市肿瘤医院肝胆肿瘤科为南通市临床重点专科,科室共有医师10人,其中主任医师2人、副主任医师4人,硕士生导师4人,博士4人,南通市“226高层次人才培养工程”培养对象1人,南通市医学重点人才1人,南通市青年医学专家1人。

科室开放床位46张,年收治病人1800余人次。

近三年来,获江苏省科技进步三等奖1项,南通市新技术引进二等奖1项,南通市新技术引进三等奖1项,承担省、市级课题11项,发表论文17篇,其中SCI收录6篇,中华系列论文1篇。

科室致力于肝胆胰肿瘤以手术为主的综合治疗,技术力量雄厚。多人担任国家级学(协)会委员,省、市级学(协)会主委、副主委及常委等职务。

配备ICGR15检测仪(检测肝脏贮备功能)、肿瘤微波消融仪、肿瘤射频消融仪、术中超声等先进的仪器设备。

常规开展精准肝切除术(包括肝部分切除、半肝切除、特殊肝段切除及巨大肝肿瘤切除)、胆囊癌根治、肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除以及门脉高压证的外科治疗等高难度手术。作为国家药物临床试验基地,科室承担了多项多中心药物临床试验。

多年来,科室秉承精准外科理念开展诊疗工作。针对肝癌患者,在术前常规影像及肝功能检查的基础上,较早的引进了肝脏贮备功能检测系统,能够更加精准评估患者能够耐受肝脏切除的体积。同时引进了肝脏三维重建及模拟手术系统,在术前通过计算机模拟来评估患者预计切除的肝实质体积,结合肝贮备功能实验以评估患者对手术的耐受性。

针对直径3cm以下的肝癌,常规开展B超引导经皮或腹腔镜下肝肿瘤消融治疗,在减轻病人创伤,缩短住院时间,降低治疗费用的同时,获得了与手术切除相近的治疗效果。

胰腺癌素来有“癌中之王”之称,多数患者就诊时已失去根治性手术切除机会。近年来,科室针对局部晚期胰腺癌患者开展了转化治疗,通过术前的新辅助化疗,使不可切除的胰腺癌转化为可切除的病例,延长患者生存时间。同时,发挥肿瘤专科医院优势,针对无法切除的胰腺癌开展125I粒子植入近距离持续放疗联合术后化疗,多例病人生存时间达到甚至超过部分手术切除病例。

科室还将微创外科理念与肿瘤外科理念相结合,使微创手术符合肿瘤学的要求,目前已开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾联合脾切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下肝肿瘤切除术。

早在2004年,科室就在省内率先开展了肝胆胰肿瘤多学科诊疗,联合全院资源,为病人提供全方位、多学科、个体化治疗服务。科室秉承“走出去”和“请进来”的发展理念,积极响应市委市政府“接轨上海”要求,与上海、南京、杭州等长三角著名医院保持密切合作,为广大患者提供优质的医疗服务。

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胃间质瘤手术后多久可以恢复正常

周东雷 主任医师 胃外科
根据肿瘤的大小部位和手术切除的范围,胃间质瘤手术病人可以恢复正常的时间则会非常不一样。如果局部的间质瘤较小,比如5cm以下,且长在胃的大弯侧。在切除以后,如果恶性程度较低,手术后基本上2周就可以恢复正常。如果长的位置比较突出,如贲门或幽门,在手术以后,可能切除了贲门或者幽门,病人手术恢复的时间就较长,生活质量也受到一部分影响。如果胃间质瘤较大,如>5cm,或者病理结果有核分裂象>5的情况,则属于中危或中高危以上的胃间质瘤,在手术以后,还要进行口服药物的治疗。所以每个肿瘤不同的方式、部位和手术结果,都可能会影响病人术后的恢复情况。一般2周以后,基本能够恢复生活、饮食。
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2024-04-29

胃里长间质瘤不拿掉行吗

周东雷 主任医师 胃外科
现在胃镜比较普及,有超声内镜,对胃间质瘤的诊断相对比以前更明确、更容易,甚至更小的间质瘤都能发现。如果胃里长间质瘤,有部分可以切除。胃间质瘤根据其大小、部位,在处理上有不同。具体如下:1、不要切除:如果胃间质瘤长在贲门、幽门等比较关键的部位,切除后对生活质量影响比较大,如果<1cm,可以定期复查,可以不处理,因为处理后对生活质量影响比较大;2、要切除:如果胃间质瘤1cm以上或者长的部位手术比较好处理或者内镜下可以切除,就可以通过内镜来进行治疗。如果不切除间质瘤,必须要进行定期的长期的随访,短时间内间质瘤增长比较明显或者出现出血或其他情况,就要及时手术。如果间质瘤>2cm,危险度有升级的情况,也要及时手术。
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2024-04-29

胃间质瘤是什么肿瘤

周东雷 主任医师 胃外科
胃间质瘤来自于间叶组织,从病理类型上属于梭形细胞肿瘤,而从免疫组化上,表现为CD34,或者DOG1阳性,它既不是良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,它是交界性的肿瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和核分裂象的多少,分为以下5级,包括极低危、低危、中危、高危和极高危,如果胃间质瘤切下来以后,化验结果是极低危,或者低危,也就是肿瘤大小<1cm,核分裂象<5,此时切除以后进行定期复查即可。如果肿瘤>5cm,核分裂象>5,就变成了中危,而核分裂象>10,肿瘤>10cm,就是极高危,这种手术切除以后有复发和转移的风险,因此这种胃间质瘤要进行术后的辅助治疗,现在是口服靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗。
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2024-04-29

父亲贲门癌子女会遗传吗

周东雷 主任医师 胃外科
贲门癌是一种胃食道结合部的恶性肿瘤,恶性程度比较高、死亡率也比较高,是一种比较凶险的恶性肿瘤。经过多年的研究,贲门癌不是一种遗传病,它不是一种基因突变或者基因型的改变引起的恶性肿瘤,所以肯定不是一种遗传病。在人群中发现父母亲得了胃恶性肿瘤,或者贲门恶性肿瘤,子女得肿瘤的发病率或者病人会明显比普通人增多。主要是因为经过调查研究发现,如果直系亲属得了贲门癌,他子女比普通人有高3-4倍的发病风险。一般的肿瘤筛查都从50岁开始,如果出现了父亲的贲门癌,这种直系亲属有贲门癌或者父亲有贲门癌,子女应该从40岁就开始进行胃肠镜的筛查,能够早期发现或者早期处理。一些比较隐匿或早的病变,可以避免子女的贲门癌局部进展成晚期贲门癌可能。只要早期发现、早期处理、早期治疗,那么就可以治愈,可以以更小的代价获得更长的一个生存效益。
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2024-04-29

胃印戒细胞癌是绝症吗,怎么治疗

周东雷 主任医师 胃外科
以往老百姓觉得了癌症就是绝症,实际上到了现代社会,随着现代医疗技术的进步,即使是癌症也不能说是绝症,还是有希望治疗。胃印戒细胞癌通常是通过胃镜以后取得一个病理组织,最后化验,有的报告提示胃印戒细胞癌,它是所有胃癌病理类型当中分化程度比较低,恶性程度比较高,容易发生转移和浸润的一种恶性肿瘤,具体治疗方法如下:1、早期胃印戒细胞癌:经过手术以后可以治愈;2、进展期胃印戒细胞癌:通过化疗,或者根治性手术,也可以有长期生存的机会;3、中晚期胃印戒细胞癌:可以通过目前的免疫治疗、靶向治疗,或者联合化疗,把肿瘤控制、缩小,也有治愈的机会;4、晚期胃印戒细胞癌:即使发生了转移,以及周围的侵犯,通过目前的一些治疗手段,也可以延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。
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2024-04-29