普外科
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简介

苏州大学附属第一医院普外科,创建于1950年,学科创始人是我国著名外科学家陈明斋教授,目前是集医疗、教学、科研为一体的江苏省首批临床重点专科,是江苏省首批硕士、博士培养点。

全科设有病床203张,现有各级医师61人,具有教授、主任医师17人,副教授、副主任医师9人,讲师、主治医师17人,助教、医师18人。2015年普外科年门诊量136000余人次,急诊量15000余人次,全年完成大中型(三级四级)手术4800余台。

目前普外科以精准外科和快速康复医学为主要理念,亚专业学科建设为主要方向,以多学科协作诊治(MDT)、内镜与微创外科为重要平台,能成熟开展包括肝脏移植在内的普外科各种超大型手术、复杂手术和常规手术。

肝胆胰脾亚专业方向目前能成熟开展各种肝胆胰超大型手术和复杂手术,包括肝叶、肝段、半肝切除、半肝联合尾状叶切除、联合半肝切除的肝门胆管癌标准根治术、围肝门切除术、胆囊癌根治术、联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的扩大胰十二指肠切除术、胰腺节段切除术、保留脾脏的胰体尾部切除术等。

胆道微创技术,能熟练运用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜对肝外胆道结石进行微创治疗。在肝胆胰肿瘤的根治、肝内胆管结石的规范治疗、肝外胆道结石的微创治疗、胆管损伤与狭窄的修复、胆总管囊肿的治疗、门脉高压合并胆道疾病的治疗和复杂多次胆道手术的再处理、各种类型的脾脏切除等方面形成特色。

胃肠亚专业方向,腹腔镜减重手术(治疗病态性肥胖、合并肥胖的2型糖尿病等代谢性疾病)在全国属于领先水平;另外能够成熟开展包括腹腔镜手术在内的胃结直肠肿瘤规范化治疗;腹腔镜腹股沟疝和复杂腹壁疝修补术;双镜法技术,即腹腔镜联合内镜下消化道癌前病变切除术等。

甲乳亚专业方向致力于乳腺疾病和甲状腺疾病的外科综合治疗、微创治疗。在乳腺疾病治疗方面,综合乳腺外科手术治疗、乳腺内科肿瘤化疗、内分泌治疗、以及乳腺影像学检查为一体,全方位的诊治乳腺各种疾病。在甲状腺疾病治疗方面,致力于甲状腺肿瘤的微创治疗,甲状腺恶性肿瘤根治手术及综合治疗等。

此外,普外科长期与美国、日本、英国、加拿大等国的多家医疗中心有合作,先后有20余人出国留学、考察、进修和学术交流,学科总体医疗、教学和科研水平一直居于江苏省内领先水平。

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右侧锁骨下动脉斑块形成严重吗

温暖 副主任医师 普外科
右侧锁骨下动脉斑块形成在临床上比较常见,通常情况下病情并不严重。一般动脉斑块形成,常常是由于年龄较大,生理性原因所形成的,动脉硬化、动脉斑块,只要没有引起管壁的严重狭窄,影响血流的通畅性,对人体的影响相对较小。但是要引起足够的重视,以及要定期复查。患者可以通过服用阿托伐他汀类的药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落或者位置改变,引起大脑的堵塞。另外,一般合并有动脉斑块的人群,有可能会合并有高血压、冠心病、糖尿病,高脂血症等基础疾病,这些基础疾病需要重点治疗和关注。如果没有及时进行基础疾病的治疗,单纯针对斑块的治疗并不能够起到较好的效果。比如血脂较高的人群就有可能引起多发斑块的形成,一般是需要进行治疗血脂,可以通过调整饮食结构,加强锻炼,同时口服力平之(非诺贝特胶囊)、血脂康胶囊等药物,来控制血脂稳定,恢复正常的血流通畅性,才能够减少新发斑块的形成。高血压、冠心病的人群仍然是同样的道理,需要对原发疾病,采取有效的治疗,才能够避免斑块进行性加重。
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2024-05-06

久坐静脉曲张怎么办

温暖 副主任医师 普外科
久坐之后出现了静脉曲张,在临床上也比较常见,可以通过穿弹力袜或者口服药物,以及手术等治疗。一般来说,久坐、久站的人群会造成下肢血液回流比较缓慢,引起大量的血液在下肢淤积,出现血管的淤曲、扩张,表现为静脉曲张,最常见的是下肢的大隐静脉和小隐静脉曲张。所以如果因个体的工作要求需要久坐、久站,最好的方法是能够双下肢穿弹力袜。穿弹力袜可以避免静脉曲张的病情在短时间内进行性加重,也可以避免患者的下肢肿胀症状的反复出现。当然如果患者的静脉曲张已经形成或者比较严重,此时单纯穿弹力袜或者口服药物并不能改善症状,必要的时候可以考虑手术治疗进行曲张血管的剥除。术后通过结合弹力袜、调整作息等方式,来避免静脉曲张的反复发作。静脉曲张如果一旦形成,会引起下肢的皮肤溃烂、色素沉着以及肿胀的症状,严重影响患者的生活。症状比较轻微的人群可以避免久坐、久站,通过穿弹力袜的方法来改善。如果患者的症状比较严重,则需要通过及时进行手术治疗,才能够来解决静脉曲张对患者造成的影响。
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2024-04-30

甲状腺结节4类伴有强回声是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4类伴有强回声是针对甲状腺结节常用的B超描述术语,在彩超引导下甲状腺结节可以分为1-6类,1-3类多属于良性病变,对人体影响并不大,无需过度治疗,4类甲状腺结节则有癌变风险,分级越高,癌变可能性越大。伴有强回声则指甲状腺病灶有钙化,一是针尖样钙化,癌变风险会明显增加,二是粗大样钙化,大多属于良性病变。甲状腺4类结节伴有钙化可以考虑进行超声引导下的细针穿刺活检,明确结节的具体性质。穿刺活检考虑良性病变,可以定期复查,穿刺发现肿瘤细胞,可以考虑进行手术治疗。手术通常采取甲状腺癌根治的方法,彻底切除病灶。大部分患者手术后可以取得较好的治疗效果,因为甲状腺恶性肿瘤的恶性程度较低,即便确诊为恶性肿瘤,及时手术,术后结合口服甲状腺素片等药物,也可以取得较好效果。
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2024-04-30

乳房疼吃的药有哪些

温暖 副主任医师 普外科
乳房疼在临床上比较常见,不同原因造成的乳房疼就需要选用不同的药物来进行治疗,常见的情况有以下几类:1、乳腺增生:多见于年轻的女性患者,一般表现为乳房肿胀和疼痛,并伴有腋下的放射性疼痛,多发生于月经前1周左右。这种情况可以服用逍遥丸、小金片、平消片、乳核散结片等药物来改善乳房增生造成的疼痛症状,同时可以适当进行热敷、按摩,改善局部的血液循环;2、乳腺炎:比如初产妇在哺乳期,有可能因为缺乏经验引起乳头的皮肤破溃,乳汁淤积,细菌入侵,出现急性乳腺炎,此时的乳房疼有可能会伴有发热的表现。患者需要通过消炎治疗来减轻疼痛症状,可以口服阿莫西林或者头孢类抗生素抗感染治疗,也可以通过静脉输注抗生素来缓解症状;3、乳房伴有肿瘤性增生:比如体积较大的囊肿或者纤维瘤引起的疼痛,这种情况吃药的效果并不理想,则需要进行手术治疗,切除较大的病灶才能取得较好的效果。
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2024-04-30

男性乳头里面有个硬疙瘩是什么情况

温暖 副主任医师 普外科
男性乳头里如果伴有硬疙瘩,在临床上是常见现象,具体如下:1、个体差异:一般男性乳头中有硬疙瘩,有可能是局部正常的组织,由于个体的差异,局部组织质地较硬,会形成局部的硬结;2、良性病灶增生:比如纤维瘤或者囊肿,这种情况可以通过彩超检查进行明确诊断。良性病变、体积较小、没有临床症状,可以暂时不需要过度担心;3、局部皮肤性改变:比如皮脂腺囊肿,局部的毛囊炎、疖、痈,这种情况还有硬疙瘩形成,常常会合并有红、肿、热、痛等炎症改变。必要时可以进行抗感染治疗,也可以局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布、鱼石脂软膏等药物,促进炎症吸收,改善局部的硬疙瘩;4、肿瘤性增生:男性患者也有可能发生乳腺恶性肿瘤,虽然相较女性明显少见。但男性患者出现乳腺恶性肿瘤增生时,也有可能表现为局部乳头的硬疙瘩。如果确诊是恶性肿瘤,也需要及时进行乳腺癌的手术治疗,手术后大部分患者预后相对较好。
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2024-04-30