泌尿外科
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简介

江苏省老年病医院泌尿外科,成立于1998年,由国内著名专家周志耀教授和丁毅主任等共同创立,建科时即配有最先进的全套泌尿外科内腔镜设备,起点高,服务好。

多年来,科室工作重点一直是老年人泌尿系统疾病的诊治,致力于用微创内镜发展老年人适宜性技术。其中,在前列腺增生微创手术,泌尿系结石,前列腺癌的诊治和神经泌尿学等方面已形成了自己一整套的成熟体系。

现有专科医生8名,其中,主任医师2名,副主任医师3名,博士2名。设有泌尿专科门诊,专科病房,碎石中心,泌尿外科内镜手术室和尿流动力学检查室,年门诊量达2万多人次。

科室的服务宗旨是:看好常见病,坚持微创方向,重视人文关怀,制定个体化方案,为老年人提供最适合的专科服务。

科室特色

1.前列腺增生微创手术

包括经尿道前列腺电切、气化、钬激光剜除和前列腺支架植入等多种方式的手术技术。科室在本市较早的开展了前列腺的内镜微创手术,并且从前列腺气化(电切)到激光剜除等技术,科室不断推陈出新,形成了泌尿外科的拳头技术。特别是新型前列腺支架技术的应用,将前列腺微创技术发展到无创阶段,是科室老年人适宜性技术的一个重要代表,在全国也处于领先的地位。

2.泌尿系结石碎石

开展碎石技术近20多年,成熟运用多种碎石手段,治疗各种泌尿系结石数千例。其中,膀胱镜、输尿管镜等全种类的钬激光碎石技术具有创伤小,成功率高,安全可靠的特点。传统的体外冲击波碎石(可门诊完成)经多年技术积累,可和体内的碎石技术一同为病人提供个体化碎石方案,输尿管软镜技术更是可以直接进入肾脏内处理各种复杂的肾结石。

3.腹腔镜下微创手术

本科室腹腔镜设备齐全,技术覆盖面广,已经成功开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治、肾部分切除、前列腺癌根治、全膀胱切除等复杂手术,泌尿外科手术已经全面进入到微创内镜化状态。

4.前列腺肿瘤确诊技术

20多年的彩超引导下前列腺穿刺活检历史,经历了前列腺穿刺技术的各个阶段和各种方法,安全操作千例以上,临床经验非常丰富。目前使用的剪切波弹性成像彩超此最先进的超声引导设备,配备最熟练的专业医生,已经把前列腺穿刺做成老年医院的精品技术。

5.全套尿流动力学检查

全套尿流动力学检查是帮助我们判断排尿问题的最准确的方法,为正确处理泌尿系复杂排尿障碍提供了保证。泌尿外科1996年即在全市较早开展了全套尿流动力学检查,后建立尿流动力学室,是为数不多的将尿流动力学检查常规化开展的单位之一。同时开展TVT,TOT手术治疗女性压力性尿失禁,电刺激和肉毒素等治疗神经原性膀胱,在神经泌尿学和相关康复治疗方面一直有着自己的特色技术。

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29