骨伤科
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简介

江苏省第二中医院骨伤科,是集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色优势、人员结构合理、技术力量雄厚、服务一流、基础设施齐备的省重点专科,同时设立南京中医药大学微创中心、骨质疏松中心及脊柱、创伤、关节等二级学科。目前拥有两个病区(八、九病区),开放床位100余张,医师23名,其中正高级职称5名,副高级职称6名,教授5名,硕士研究生导师2名。

江苏省中西医结合学会副主任委员1名,江苏省中医药学会副主任委员1人,中华中医药学会运动医学分会委员1名,中医药学会骨伤分会常委2名。学科带头人丁洪伟,大骨科主任,脊柱外科、骨微创中心主任,主任医师,南京中医药大学教授、硕士研究生导师。学术带头人李志伟,江苏省第二中医院院长,医学博士,主任中医师,南京中医药大学教授,硕士生导师。

脊柱病专科现有主任医师2名,副主任医师3名,每年开展各类脊柱手术400余台,微创手术占40%。

专科特色方面:

1、脊柱病诊治:脊柱(颈椎、腰椎、胸椎、骶椎)退变、外伤、畸形、肿瘤、炎症都可以进行成熟治疗,理念与国际接轨,若干技术项目在国内较早开展,积累了丰富而独特的临床诊疗经验。

2、脊柱微创手术:专科共开展15种脊柱微创手术,如腰间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松椎体压缩骨折等常见病,40%的病人可以进行微创手术,创伤小、恢复快,受到病人肯定。

3、脊柱手术后快速康复:多数颈椎、腰椎手术病人,术后不需长期卧床。在结合人体生物力学原理和高水准手术操作基础上,脊柱手术实现早期快速康复。多数颈椎术后病人麻醉苏醒3~6小时后,开始起身坐起、离床行走,鼓励病人立位康复。80%的病人术后3~7天可以出院。

4、中医诊治脊柱病:运用多体位颈牵引、颈椎操、针灸、特色伤药内服外用等方法治疗颈椎病;开展腰背肌锻炼结合垫药枕逐渐复位法建立治疗屈曲型脊柱骨折。脊柱手术前后的中药、针灸使用,中医循经康复训练指导等辨证施治手段,极大地提高了脊柱病的治疗效果,为病人术前术后恢复起到了积极作用。

关节外科专注骨关节疾病、运动损伤的治疗,坚持微创优先,推行中西医结合保髋、保膝、保踝的阶梯化治疗,开展全髋、全膝关节置换术、翻修术,膝单髁置换术、胫骨高位截骨(HTO)保膝、股骨头无菌性坏死外科脱位开窗植骨的保髋手术、踝关节炎的保踝手术。运动医学专业运用关节镜技术,开展肩、膝、肘、腕、踝的检查及各类韧带损伤及关节内韧带损伤相关骨折的修复重建手术等。

创伤外科目前开展四肢骨与关节损伤、严重复合创伤及软组织损伤、骨盆骨折、髋臼骨折等的手术和微创治疗。同时采用中医传统手法整复、自制小夹板外固定,配合各种中药外敷、内服及中药熏洗等治疔各种疑难骨折、骨折迟缓愈合和骨折后遗症为创伤外科的特色治疗。

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膝关节里面有积液怎么处理

黄恺 主任医师 骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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2023-12-28

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

赵文涛 主治医师 骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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2023-12-27

髌骨骨折为什么晚上酸痛

赵文涛 主治医师 骨科
髌骨骨折患者出现夜间酸痛症状,需要从以下几方面进行分析:1、骨折因素:患者出现骨折后骨折连续性中断,骨折间会存在异常活动,在活动过程中骨折与骨折之间刺激周围痛觉神经而引起疼痛。还可能为骨折同时在受外力过程中,周围韧带、肌肉损伤,也会出现局部疼痛症状,此时患者可以采取局部制动缓解疼痛症状;2、精神因素:一般情况下,白天患者日常生活中,与他人交流在一定程度上能分散患者注意力,在夜间时注意力常会集中于受损伤部位,此时会使平时疼痛程度出现一定程度加重,即痛阈降低引起疼痛。此时可以帮助患者舒缓情绪、放松心情、转移注意力,必要时可以口服镇静催眠药物,以缓解患者紧张、焦虑情绪。一般经过治疗后,患者疼痛症状会在一定程度上有所缓解,随时间延长骨折在愈合过程中,稳定性会逐渐较好,骨折疼痛症状也会逐渐减轻。因此患者出现骨折后,建议前往正规医院,在专科医生指导下进行合理化治疗。
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2023-12-27

踝关节脱位的内治法

田树春 副主任医师 骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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2023-12-25

颈椎病理疗的作用和方法

田树春 副主任医师 骨科
理疗在颈椎病治疗中扮演着重要角色。其主要作用是消除或缓解颈部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,从而减轻颈背不适。通过消除神经根或其他软组织的炎性水肿和充血,理疗可以改善脊髓、神经根和局部血液循环,进一步缓解症状。此外,理疗还能增强肌肉张力,改善小关节功能,这对于维护颈椎的正常功能至关重要。更重要的是,理疗能够延缓或减轻椎体、关节囊及韧带的钙化或骨化过程,从而预防颈椎病的进一步恶化。理疗的方法多种多样,包括超短波疗法、短波疗法、干扰电流疗法、间动电流疗法、高频电疗、离子导入、石蜡疗法及水疗等。这些治疗方法各有特点,可以根据患者的具体情况和需求进行选择。通过合理的理疗方案,可以有效地缓解颈椎病的症状,提高患者的生活质量。参考资料:[1]刘永峰等主编,骨科疾病诊断治疗学下,吉林科学技术出版社,2016.06
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2023-12-25