神经外科
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简介

南京脑科医院神经外科,创建于上世纪70年代初期,为国内神经外科分支学科发展最为齐全、最具活力的科室之一。近十多年来,科室及时更新理念,紧跟国内外微创神经外科发展趋势,积极引进先进技术,努力发展和创建当代先进的分支学科,科室不断开拓进取,得到迅猛发展。目前科室学科带头人刘宏毅教授,为江苏省医学会神经外科分会主任委员,江苏省医师协会神经外科分会候任主任委员。

南京医科大学附属脑科医院神经外科现有医护人员158人,有主任医师(教授、副教授)12名、副主任医师(副教授)9名、主治医师(讲师)7名、住院医师6名、护理人员123名。博士生导师2名,硕士导师9名。现设立床位160余张,年门诊约12000余人次,急诊约1000余人次,住院4000余人次,年手术量3000余台次,其中3-4级手术占80%左右,择期手术约占85%。拥有当今高端先进的神经外科手术设备:神经导航、神经显微镜、神经内镜、术中电生理监测设备、ROSA机器人、颅脑专用术中B超、超声吸引设备、电磁刀、视频脑电监测设备等。

主要诊治疾病

神经肿瘤及颅底肿瘤:

胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、颅底肿瘤等。

脑和脊髓血管性病:

颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病、海绵状血管瘤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血等。

功能性神经外科疾病:

难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、扭转痉挛、儿童脑瘫等。

脊柱脊髓疾病:

脊髓肿瘤、颅颈交界畸形、颈椎病、椎间盘突出、脊柱退行性疾病、腰腿痛、脊髓空洞症等。

颅脑损伤和其他疾病:

脑外伤、各类脑积水、脑脓肿、颅骨缺损、外伤性脑出血等。

学科发展方向

科室发展定位于微侵袭神经外科(包括显微神经外科、颅底外科、内镜神经外科、血管内介入、和神经导航等)、功能神经外科和立体定向神经外科,开展业务涵盖神经外科的所有领域。主要分为下列亚专科:神经肿瘤、颅底外科、脑血管病、功能神经外科、脊柱脊髓外科、颅脑创伤等。全面开展和应用神经外科各亚专科的先进技术诊治脑脊髓肿瘤、脑脊髓血管病、颅脑损伤、癫痫及帕金森病、中枢神经系统先天或后天性疾病等。在显微外科技术应用于各类颅脑肿瘤手术、多模态神经导航技术、内窥镜技术应用于垂体瘤等手术、神经介入综合技术应用于脑动脉瘤、脑血管畸形等治疗、术前脑磁图功能和癫痫灶定位技术、皮层电极植入技术应用于癫痫手术、术中皮层电生理检测和神经根电生理检测应用于功能区、癫痫、术中唤醒手术和累及颅神经手术(听神经瘤、中后窝颅底肿瘤、面肌痉挛等)、CT/MR结合立体定向脑深部刺激(DBS)放置脑起搏器治疗帕金森病和其他椎体外系疾病、血管搭桥技术应用于缺血性脑血病(烟雾病)治疗、脊椎脊柱疾病各种微创新技术综合应用(微创入路改进、人工椎间盘置换、椎间孔镜应用)、ROSA机器人相关的功能神经外科疾病(帕金森病DBS手术、癫痫外科)等领域处于国内先进行列。

亚专科介绍

神经肿瘤外科

科室致力于脑胶质瘤的临床和基础研究,形成以胶质瘤综合治疗为特色的神经肿瘤亚专科。科室年收治胶质瘤等神经肿瘤200多例,胶质瘤手术100余例。多模态影像技术(功能磁共振、脑磁图等)、术中唤醒、神经导航的技术的联合使用,极大的提高了功能区肿瘤的手术效果;以基因检测分型和多学科协作为支撑的胶质瘤诊疗MDT团队,在胶质瘤放疗靶向增敏及放疗抵抗研究的基础及临床应用研究方面,获得国家自然科学基金和省市级基金等多个项目的支持。科室紧跟国际胶质瘤诊疗的趋势,近年来新开展了基于基因检测分子分型指导下的胶质瘤精准放化疗治疗技术,这项技术使得肿瘤对放化疗的敏感性明显提高,改善患者预后。

亚专科学术任职

刘宏毅主任医师,教授

江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经损伤专业委员会副主任委员;

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗专业委员会副主任委员。

邹元杰主任医师,副教授

江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组组长;

江苏省医师协会神经外科分会神经肿瘤学组名誉组长;

江苏省抗癌协会神经肿瘤学会副主任委员;

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。

杨坤主任医师,副教授

中国医药教育协会神经肿瘤委员会委员;

欧美同学会医师协会神经肿瘤委员会委员。

胡新华副主任医师

江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组委员;

中国医师协会胶质瘤专业委员会老年组分会委员。

钱春发副主任医师

江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组秘书。

颅底显微神经外科

在国内率先研究运用多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤,在脑干海绵状血管畸形、颅底脊索瘤、岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区和枕大孔区肿瘤等病种的诊治中积累了丰富的临床经验,疗效显著。其中,实施听神经瘤标准化治疗,使用多组颅神经电生理全程监测结合内听道磨开技术,保留面神经功能的同时100%切除肿瘤。

亚专科学术任职

刘宏毅主任医师,教授

中国医师协会微侵袭专业委员会副主任委员。

张岩松主任医师,副教授

中国医师协会显微神经外科专业委员会委员;

江苏省医学会颅底外科学组副组长;

江苏省医师协会颅底学组副组长。

刘永副主任医师

江苏省医学会神经外科分会颅底学组秘书。

神经内镜外科

手术方式是使用特殊的内镜器械,通过人体的自然孔隙或者微小创口完成高质量的手术操作。诊疗范围包括颅底中线区域的病变,治疗疾病主要包括垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、颅底中线区域脑膜瘤、部分侧颅底病变、脑脊液漏以及其他颅内外沟通的颅底肿瘤。

神经内镜技术具有以下优点:

①手术创伤小;

②手术视角广,可显示手术显微镜所无法到达的盲区和死角;

③可以近距离观察病变,为深部术野提供更好的观察,利于神经、血管的保护。

亚专科学术任职

杨坤主任医师,副教授

江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组副组长;

江苏省医学会神经外科分会神经内镜学组委员;

中国医药教育协会神经内镜及微创委员会委员;

欧美同学会医师协会神经内镜委员会常务委员。

陈永严主任医师

江苏省医学会神经外科分会神经内镜学组委员;

江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组委员。

脑血管外科

由缺血性脑血管病病区、出血性脑血管病病区及导管室构成。现开展颅内各种复杂动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘介入及开颅手术,颈动脉内膜斑块切除术及烟雾病等闭塞性脑血管病的血运重建手术治疗。同时,开展急性脑梗死时间窗内的静脉溶栓治疗、急诊脑动脉溶栓、取栓治疗,及颅内外血管成形及支架植入治疗。拥有数字减影血管造影机、带术中荧光造影的专用手术显微镜等高端仪器及设备。

亚专科学术任职

刘宏毅主任医师,教授

江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会副主任委员。

马俊主任医师,副教授

世界神经介入联合会高级会员;

中华神经外科学会神经介入专业组委员;

江苏省神经外科学会委员;

江苏省卒中学会理事;

江苏省介入学会神经介入学组副组长。

何升学主任医师

江苏省卒中学会神经外科专业委员会委员;

江苏省医学会神经外科分会脑血管病学组委员;

江苏省医师协会神经外科分会脑血管病学组委员。

赵金兵副主任医师

江苏省医师协会神经外科医师分会神经重症学组委员。

功能神经外科

开展癫痫的外科治疗,对药物难治性癫痫的综合定位分析、手术方案的选择有丰富的经验,手术有效率达80%,无发作率约50%,手术台次、手术疗效均为全省领先水平。率先在国内开展脑深部电刺激手术治疗帕金森病并取得了成功,达到世界先进水平,现已成为全国最大的DBS植入中心之一。熟练开展微血管减压手术:行三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微血管减压手术,使用术中电生理监测提高手术疗效,对于多根责任血管压迫或MR阴性等不典型病例拥有丰富治疗经验。

亚专科学术任职

刘宏毅主任医师,教授

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会副主任委员。

张锐主任医师,副教授

中国抗癫痫学会理事;

江苏省抗癫痫协会秘书长;

江苏省医学会神经外科分会功能神经外科学组副组长。

章文斌主任医师,教授

中国神经调控联盟常务理事;

世界华人医师协会神经外科协会功能神经外科专业委员会常委;

神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会委员;

江苏省研究型医学学会帕金森及运动障碍疾病专业委员会副主任委员;

中国医师协会神经调控专业委员会委员;

江苏省医学会神经外科学分会功能神经外科学组&,;nbs,p;委员。

脊柱脊髓外科

拥有脊柱内镜系统、C型臂X光机、脊柱专用手术床等脊柱外科专用设备,以微创、精准治疗为特色,开展退行性脊柱疾病(颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎间盘突出症、后纵韧带骨化等)、脊柱脊髓肿瘤(髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤等)、脊椎先天性畸形(颅底凹陷症、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、扁平颅底等)和脊柱脊髓血管病(脊髓动静脉畸形、脊髓海绵状血管畸形、硬脊膜动静脉瘘)等脊柱脊髓疾病的外科诊治,积累了丰富的临床经验。

亚专科学术任职

刘翔主任医师

江苏省神经外科学会脊柱脊髓分会委员;

江苏省骨科协会脊柱康复学会委员。

张玉海副主任医师

江苏省医师协会神经外科学分会脊柱脊髓外科学组委员。

科研与教育

科研和临床相结合推进了学科可持续发展。科室坚持临床和基础研究相结合的科研方向,先后获国家级、省、市、局科研课题立项30余项,获省、市、厅、局科技进步奖和新技术引进奖25项,公开发表各类学术论文200余篇。参与癫痫外科学、临床神经外科学、微侵袭神经外科学、实用立体定向与功能神经外科学、胶质瘤、颅脑伽玛刀治疗学等九部专著的编写工作,造就了一批享受国务院政府特殊津贴、国家和省突出贡献中青年专家及南京市行业学科带头人等。

自1996年始,先后接受国内18省市和部队70余所医院100余人次专业医师进修,建立多家医联体科室、为推动了神经外科各分支学科的发展。完成卫生部住院医师神经外科规范化培训基地的培训任务、临床博士生、硕士生培养和南医大教学工作,提高了高级教师的教学能力。加强人才培养和梯队建设,先后选派多人次赴澳大利亚、加拿大、日本、美国、欧洲和韩国进修和考察以及参加上海、北京、广州等各类专项技术培训班和卫生部神经外科学院高级进修班学习,由此推进及时了解国内外神经外科发展动态,促进先进技术的引进和学科发展。

《临床神经外科》杂志

《临床神经外科杂志》创办于1999年10月,由南京医科大学附属脑科医院主办,江苏省卫生厅主管,国家科学技术部和国家新闻出版总署批准,于2004年起获国内外公开发行,并定名为《临床神经外科杂志》,双月刊。

《临床神经外科杂志》被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),被中国期刊全文数据库(光盘版)以及中国科技期刊数据库收录,2014年被美国化学文摘(CA)收录,2015年初被《史蒂芬斯数据库》(EBSCOhost)全文收录,2018年被JST日本科学技术振兴机构数据库(日)收录。

在2018年的“中国科技期刊引证报告(核心版)”及“中国学术期刊影响力指数(CI)排行榜”神经外科专业期刊中均排名第二名;杂志核心影响因子0.711。荣获江苏省“十佳期刊传播奖”。

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脑震荡住院要住几天

孙为群 主任医师 神经外科
脑震荡,一般情况下住院3-5天即可。脑震荡是因为各种各样的致伤原因,引起脑神经的损伤、脑功能障碍。比如车祸、外伤、坠落伤、车子追尾、被人打伤或摔倒、摔伤等,都可以引起脑震荡。致伤原因、损伤程度不同,脑震荡的病人会有不同的表现。有的人可以有头疼、头晕、恶心、呕吐、失眠、乏力、工作能力下降、健忘等表现,这些情况都非常常见。大多数脑震荡的病人不需要住院,在家里休息几天大多都可以恢复。但是反应比较重的人,如恶心、呕吐、头疼比较严重的人也可以住院。住院以后,医生会给予一定的营养神经的药物,如胞二磷胆碱(胞二磷胆碱注射液)、甲钴胺(甲钴胺片),或其他营养神经的药物进行综合治疗,再加上心理疏导,这样病人可以在3-5天大致恢复正常。但这只是指人群的平均数,有一些人可能症状比较顽固,持续的时间长一些。根据年龄、损伤程度、治疗方式、心理承受能力的不同,会有不同的情况。
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2024-05-06

脑梗和脑血栓有什么区别哪个更严重

孙为群 主任医师 神经外科
脑梗一般指脑梗塞,现在临床上称为脑梗死。脑血栓其实和脑梗死类似,这2种说法都是大同小异。脑梗死一般是指小的血管梗塞造成神经功能的缺失,脑血栓则可能是有的地方有栓子脱落,比如风湿性心脏病会出现心脏的血栓,顺着血管往上冲形成脑的血栓,是比较大的血管阻塞。二者的机理类似,都是造成神经功能的障碍、缺失后,产生一系列的症状,比如头疼、头晕、偏瘫、失语等各种各样的情况,所以谈不上哪一个更严重。但是一般脑梗死更为常见、普遍,脑血栓相对少一点,但也有发生的情况。二者的结果都差不多,主要是梗塞、血栓面积的大小哪一个更严重。梗塞的面积大,梗塞就严重,血栓的面积如果大,则血栓就严重,要具体情况、具体分析。
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2024-05-06

得了脑血栓怎么才能恢复正常

孙为群 主任医师 神经外科
得了脑血栓经过积极的治疗、康复训练,大部分人可以恢复正常。脑血栓是因为脑的血管有一部分堵塞,造成神经功能的缺失。因此患者会产生各种各样的症状,如语言障碍、走路困难、记忆力下降、失眠、多梦、工作能力明显下降,甚至生活不能自理、偏瘫卧床等。面对脑血栓时,需要进行积极的治疗。在急性期可以考虑介入取栓,让栓塞的脑血管重新疏通,也可以采用打吊瓶的方式将血栓融化。急性期以后,需要积极进行脑神经的康复药物治疗,如使用胞磷胆碱钠片、甲钴胺片,以及一些其他的营养神经药物。每个人的病情轻重不一样,所需要的治疗也不太一样。有些人脑血栓以后会留有各种各样的症状,比如语言不好、运动能力差、偏瘫,就需要进行康复训练。这种情况需要进行几个月,甚至更长的时间的训练,大多数人都会有一定程度的恢复。情况比较好的时候,可以恢复到接近正常,这也很常见。因此得了脑血栓进行积极的治疗再配合康复训练,有可能恢复正常。
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2024-05-06

脑震荡呕吐与普通呕吐区别

孙为群 主任医师 神经外科
从本质上来讲脑震荡的呕吐与普通的呕吐,从本质上讲,都是呕吐,两者之间有相同之处,又有不同之处。1、原因不同:脑震荡是因为各种原因造成的脑损伤,神经功能的障碍,会引起受伤的脑组织产生反应,发生呕吐。普通的呕吐一般是吃的东西不合适,胃肠不舒服后出现的。2、呕吐特点不同:从道理上来讲二者大致差不多,但是脑震荡呕吐有一定的特点。脑震荡呕吐有明显的外伤史,没受伤的时候不呕吐,受伤了总想吐,无论是否进食都可能呕吐。3、呕吐程度、表现不同:但是每个人受伤的程度不一样,想呕吐的程度也就不一样,这是脑震荡的呕吐。有人形容脑的原因引起来的呕吐为喷射性呕吐,其实这也只是一种形容。即指患者想吐的时候,嘴一张一下呕吐物就喷出来,甚至喷好远,这种呕吐叫做喷射性呕吐。普通的呕吐大部分都是干呕,呕的程度相对来说比较轻,但是也有普通呕吐,呕吐得比较严重。因为致病的原因不一样,呕吐的表现也就各有不同。
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2024-05-06

脑震荡失去一部分记忆是怎么回事

孙为群 主任医师 神经外科
一般脑震荡后会丢失一部分记忆。脑震荡就是在各种外伤因素作用下,使脑神经功能障碍。发生脑震荡时,很多患者对当时受伤的经历一无所知,包括受伤、抢救过程,以及所处环境都不记得。脑震荡失去一部分记忆有一个特点,即原来的记忆可以存在,但没有受伤当时的记忆。小时候的经历,如上小学、上中学、上大学的经历都可以记得,家里的人也认识。之后开始治疗、检查的过程也能记得。只是有一段时间的记忆记不住,失去了受伤当时或以后比较短的一段时间的记忆。所以脑震荡可以导致患者对受伤当时的情况不能回忆、不能记忆,这种情况还比较常见。
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2024-05-06