风湿免疫科
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简介

南京鼓楼医院风湿免疫科,创建于1979年,历经几代人的努力,目前是国家临床重点专科、江苏省科教兴卫重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省风湿免疫疾病诊疗中心、南京风湿免疫病临床医学中心、南京风湿免疫病干细胞治疗中心,2012年建成南京大学风湿免疫疾病研究所。

目前学科本部编制床位61张,江北院区61张,2021年门诊量超14万人次,年收治病人超过4400人次,职工102人,博士后9人,其中博士生导师3名,硕士生导师7名,主任医师4名,副主任医师11名,副研究员4名;41人获得博士学位。

在复旦大学中国医院最佳专科声誉排行榜中排名第四,2019年攀升至并列第三,2019年度中国医院科技值(STEM)风湿病学与自体免疫病学排名第三,是南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学博士点。

科室与美国国立卫生研究院、美国宾夕法尼亚大学、美国南卡医科大学、英国谢菲尔德大学、法国巴黎第七大学、香港大学、欧洲骨髓移植自身免疫病工作委员会建立了实质性合作关系。

八十年代学科在国内率先开展了腮腺造影、同位素腮腺扫描、鼻唇粘膜活检等用于干燥综合征的诊断;开发了猪胸腺素用于干燥综合征等多种免疫病治疗,获卫生部甲级成果奖。

九十年代,在国内率先开展系统性红斑狼疮造血干细胞移植治疗。近十余年来在国际率先开展异基因(异体)间充质干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮及多种自身免疫病,狼疮干细胞的临床和基础研究处于国际领先水平。

科研成果获国家发明专利3项、国家技术发明二等奖1项、教育部高等学校科技奖二等奖、江苏省科技进步一等奖,中华医学奖二等奖等奖项40多项,获得国家重点研发计划3项,各类国家自然基金项目68项。

诊疗范围

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、骨关节炎、白塞病、肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎、免疫性肝病、高尿酸血症及痛风、免疫性流产、抗磷脂抗体综合征、重叠综合征、结缔组织病肺间质病变/肺动脉高压等风湿免疫相关疾病。

特色技术

1、异基因(异体)间充质干细胞移植治疗难治性红斑狼疮及其他免疫病。

2、血浆置换治疗重症风湿免疫病。

3、新型免疫抑制剂联合治疗风湿免疫病,超大剂量化学治疗重症风湿病。

4、超声等影像学技术诊断及疗效评估在炎性关节炎诊断及疗效评估中的应用等新技术。

5、免疫实验室和检查室开展多种自身抗体如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗微粒体抗体、类风湿因子定量、补体检测、角膜荧光染色、腮腺造影、唇粘膜活检等协助诊断自身免疫病。

学科带头人

孙凌云:博士;教授;博士生导师;南京鼓楼医院副院长;南京大学风湿免疫研究所所长;江苏省干细胞临床转化工程技术研究中心主任。

任国家干细胞专家委员会委员、中国医药质量管理协会智能化药物临床研究专业委员会主任委员、中华医学会风湿病学分会副主任委员(第八届)。

1998年在亚洲首先开展自体骨髓干细胞治疗重症难治性红斑狼疮获得成功,2007年在国际上首先开展异体间充质干细胞治疗红斑狼疮等自身免疫病1699例。

研究成果在国际会议发言50余次。承担国家重点研发计划、国家自然基金重大国际合作项目、重点项目等共28项。

在CellStemCell、Immunity、NatCommun、AnnRheumDis、NatRevRheumatol、Blood、Gut等际知名期刊上发表SCI论文225篇,累计影响因子1282.4。任IntJRheumDis、PathologieBiologie副主编、ArthritisResTher、QJM、CellMolImmunol编委。

主参编专著37部,获发明专利8项、间充质干细胞研究成果获国家技术发明二等奖、江苏省科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、教育部科技进步二等奖等共21项。

是十三五江苏医学杰出人才、江苏省中青年首席科学家、江苏省十佳健康卫士、全国卫生系统先进工作者、卫生部有突出贡献中青年专家、2020年中国风湿免疫专家学术影响力排名第一(Top100)、爱思唯尔2020中国高被引学者。

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艾拉莫德片和羟氯喹的对比

周航 副主任医师 风湿内科
艾拉莫德片和羟氯喹都可以用于类风湿性关节炎的治疗,二者在药物作用、适应证等方面有所不同。患者应该在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。1、药物作用:艾拉莫德片具有抗炎、抗骨吸收、促进骨形成的作用。可以减少滑膜组织中炎症因子生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质流失,并且还能促进成骨细胞分化和骨重建,对B淋巴细胞有免疫调节作用,从而改善关节症状;羟氯喹具有抗疟疾的作用,同时还可起到抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的释放,促进滑膜细胞凋亡;2、适应证:艾拉莫德片适用于活动性类风湿性关节炎的患者,可以改善患者关节炎症、疼痛、晨僵等症状;羟氯喹主要用于治疗疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。需要注意的是,不管使用什么药物,都要遵照医嘱服用,并注意儿童、年老体弱者、哺乳期妇女等用药应该谨慎。同时注意服用期间定期检查肝肾功能,如出现异常情况需要及时调整用药。
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2024-03-28

来氟米特和艾得辛哪个副作用小

周航 副主任医师 风湿内科
来氟米特和艾得辛都可用于类风湿性关节炎的治疗,每个人因为个体差异的问题,所以没有哪个副作用小这个说法。建议患者在医生指导下选择适合自己的药物服用。艾得辛的通用名是艾拉莫德片,这是一种治疗活动性类风湿性关节炎的抗风湿药物,可以通过抗炎、抗骨吸收、抗骨形成、调节免疫的作用,减少各种炎症因子的生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞活性、减少骨质流失,促进成骨细胞分化和骨重建等,从而改善患者关节疼痛、肿胀、僵硬、关节畸形等症状。还可以联合其他抗风湿药起到协同作用。有研究表明该药物胃肠道症状、肝功能异常、白细胞减少这些副作用的发生率相对较低。来氟米特是一种具有异噁唑结构的口服免疫抑制剂,可以抑制T细胞、B细胞以及非免疫细胞活化,具有免疫抑制、抗炎及抗增殖活性。逐渐用于其他免疫性疾病,如银屑病、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗。其常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹、脱发等,还可能导致肝脏损害,因此在使用过程中需要定期监测肝功能。需要注意,患者在选择药物前,要详细咨询专业的医生,根据自身情况选择合适的药物治疗。
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2024-03-28

艾得辛和甲氨蝶呤哪个好

周航 副主任医师 风湿内科
艾得辛和甲氨蝶呤并没有哪个好的说法,建议患者在医生指导下选择适合自己的药物使用。艾得辛的通用名是艾拉莫德片,这个药是一种慢作用的抗风湿病药,用于活动性类风湿性关节炎的治疗,可以通过多种机制抑制类风湿性关节炎的发生和发展,比如调节免疫细胞的分化,通过抑制炎症细胞因子和免疫球蛋白的生成,来达到抑制破骨细胞的活性,减少骨质流失,促进成骨细胞的分化和骨重建的作用,从而改善早期患者骨髓水肿和骨侵蚀的情况,改善关节疼痛、水肿、晨僵等关节症状。而甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂,最开始用于治疗肿瘤,之后开始用于类风湿性关节炎的治疗,也是常用药,具有抗炎、缓解关节肿痛、改善全身症状以及延缓疾病进展的作用。然而,临床上不是所有接受甲氨蝶呤规范化治疗的类风湿患者,都能从中获益,存在个体差异。另外,在类风湿性关节炎的治疗中需要长期低剂量使用甲氨蝶呤。但是长时间使用会导致患者对甲氨蝶呤的耐药性有所增加,药物的毒性也慢慢在体内堆积。有研究表明,甲氨蝶呤与抗风湿药物的联合治疗可以更好的改善类风湿关节炎的症状。因此,甲氨蝶呤与艾拉莫德片可以联合使用,达到协同增效的作用。
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2024-03-28

艾拉莫德片治类风湿功效如何

王芳 主任医师 风湿免疫科
类风湿是指类风湿关节炎。艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,治疗类风湿关节炎的效果较好,具体情况因病人的情况而不一样,有需要的患者,建议在临床医生指导下进行使用。类风湿关节炎,是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵蚀性关节炎症,经常伴有关节外器官、系统的受累,以及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形、功能丧失。艾拉莫德片具有抑制炎症因子、免疫球蛋白分泌、破骨细胞分化及活性的作用,还可直接促进成骨细胞分化、骨重建的作用。艾拉莫德片主要用于治疗类风湿关节炎,用于缓解关节的肿胀和关节疼痛,同时对于关节畸形的防治有一定作用。有研究显示,艾拉莫德片治疗类风湿关节炎具有比较好的耐受性,并且对于胃黏膜损伤比较小。同时还推荐艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合使用,可起到协同改善病情的作用。需要注意,在使用上述药物之前,一定建议患者听从当面就诊医生的建议,根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方案。此外,也需要注意不要自己调整剂量、定期检测肝肾功能、关注胃肠道反应的情况等,若出现不适症状一定要及时去医院就诊。
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2024-03-28

类风湿关节僵硬怎么治疗

王芳 主任医师 风湿免疫科
类风湿就是指类风湿关节炎,关节僵硬、晨僵是其常见的临床表现之一。类风湿关节炎的患者可在医生指导下,通过一般治疗、物理治疗、药物治疗来改善晨僵症状,具体如下:1、一般治疗:类风湿关节炎患者除了关节僵硬的表现外,通常还伴随关节疼痛、肿胀等症状。建议患者在生活中避免过度劳累,以及保持居住环境干燥、通风,避免潮湿、阴暗的物理环境。此外,患者在寒冷季节要注意关节区域的保暖。患者也可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜、高蛋白类的食物,新鲜的蔬菜、瓜果,如苹果、西红柿;高蛋白的食物,如鸡蛋等,上述方法都对于病情缓解有一定的保护作用;2、物理治疗:如热疗、红外线治疗、按摩、针灸、推拿等物理治疗,可促进局部的血液循环、放松肌肉,还可缓解关节僵硬的表现;3、药物治疗:药物治疗是最重要的一环,类风湿关节炎会导致关节周围软组织肿胀、增生,从而限制关节的活动范围,进而使关节变得僵硬、活动受限。药物治疗也是最常用的这样的治疗手段,比如艾拉莫德(艾拉莫德片),艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,具有抗炎、镇痛的作用,还可抑制破骨细胞活性、减少骨质流失,并且可以促进成骨细胞分化和骨重建,进而有助于减轻关节周围软组织肿胀,并缓解关节僵硬。另外,患者还可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等NSAIDs类的药物,NSAIDs类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,有助于改善关节的僵硬。若患者在使用艾拉莫德的时候,上述NSAIDs的药物可以不用。另外,若上述治疗方法的效果不佳。此时患者可遵重医嘱并根据自身情况,考虑进一步治疗,甚至包括手术治疗。
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2024-03-28