神经外科
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简介

东部战区总医院神经外科,现为全军神经外科研究所,江苏省医学重点学科,中国医师协会颅脑损伤适宜技术临床培训基地,博士、硕士学位授权学科。科室具有良好的历史传承,在刘承基、谭启富、史继新和王汉东四代学科带头人的带领下,科室不断发展壮大,目前开展床位169张,拥有4个病区、2个专科监护室(床位共35张)、4个专科手术间及1个DSA治疗间。2014年共收治患者3583人,年手术量2737台。

其中动脉瘤手术620台,直接开颅手术262台、介入手术358台;脊柱脊髓手术317余台;颅内肿瘤手术共1097台。其中垂体瘤手术237台,脑膜瘤267台,胶质瘤215台。科室先后成立胶质瘤综合治疗中心、脊柱脊髓中心、脑血管病外科治疗中心、垂体瘤诊治中心及颅底肿瘤治疗中心。经过近60年的积淀,几代人的努力,科室在颅内动脉瘤手术与介入治疗、颅底深部肿瘤的手术治疗、脊柱脊髓疾病的手术治疗、垂体瘤的综合治疗等方面形成了鲜明的特色和优势。

科室现有医护人员170余名,其中54名医生中,高级职称17人,博导3人,硕导10人,具有博士学位的29人。科室拥有先进的医疗设备,包括术中磁共振(iMRI)及移动CT、DSA设备、C臂X光机、专科手术显微镜(6台)、手术导航系统(2套)、神经内镜(3套)、激光刀、电磁刀、超声吸引器(CUSA)、立体定向仪、开颅动力系统(6套)、电生理监护系统等,监护室配备完善监护系统、呼吸机、有创及无创颅内压监测仪等。

国内一流的软、硬件条件是患者获到最优质医疗服务的保障。同时,科室承担南京大学、第二军医大学、南方医科大学、南京医科大学、东南大学等多所大学的博士、硕士研究生和本科生的教学和培养工作,已培养的和在读研究生百余名。承担各类课题40余项,其中国家自然科学基金18项,总科研经费超过1000万元。科室共主编(译)著作11部,其中包括1987年刘承基主编的《脑血管病的外科治疗》。

1995年谭启富主编的《癫痫外科学》以及2014年王汉东主编的《神经外科手术彩色图解》等学术专著科室共发表文章600余篇,其中SCI论文170余篇;获得国家科技进步二等奖等奖项共49项。

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六个月宝宝床上掉下来有事吗

茅磊 副主任医师 神经外科
六个月的宝宝从床上掉下来,绝大部分没有太大问题,不用过于紧张。如果摔下来之后宝宝的哭闹声很响亮,喝水、喝奶都很正常,不需要特别的处理,可以继续观察。如果宝宝摔下来之后出现反复呕吐,不能正常喂奶、喂水,精神萎靡、精神很差、哭闹无力,严重的时候意识不太清楚,要及时去医院进行就诊。另外,有的时候宝宝从床上摔下来以后头上可能会鼓个包,大部分是头皮下的血肿,比较局限,可以自行吸收,不需要太紧张。如果这个包范围比较广,有时是半个头都是血包,波动感非常明显且不能自行吸收,这时也要需要去医院及时诊治。
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2020-03-13

脑动脉瘤是怎样引起的

茅磊 副主任医师 神经外科
脑动脉瘤的发病原因目前不是非常清楚,认为有先天和后天两大因素导致。先天因素认为是患者某些基因先天缺陷导致血管壁发育结构不完整,局部血管壁结构薄弱,在长期动脉搏动的刺激下薄弱的地方逐渐形成动脉瘤。后天因素认为高血压和吸烟可以导致动脉粥样硬化,导致局部血管壁损伤、内弹力层破坏。随着动脉搏动,血压又没有控制好,在损伤的地方逐渐形成动脉瘤。后天因素可以人为的进行控制,比如注意把血压维持在比较正常的水平,也需要戒烟。
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2020-03-11

脑积液和脑脊液的区别

茅磊 副主任医师 神经外科
不叫脑积液,应该是脑积水。脑脊液是脑子和脊髓里面都有的液体,叫脑脊液,是神经系统颅内和脊髓本身就存在的正常液体。脑脊液对调节并维持颅内相对比较恒定的压力,维持正常的脑血流灌注,维持正常脑细胞代谢都起到非常重要的作用。脑脊液始终处于分泌循环吸收的动态平衡之中,当颅内出现病变、阻塞脑脊液循环的通路或者引起脑脊液吸收障碍时,脑内的脑脊液会越来越多形成脑积水,其为病理状态。患者会因为颅内脑积水的增多而导致颅内压力越来越高,脑室越来越大,病人会出现逐渐意识会障碍、意识不清、走路不稳或者出现大小便失禁。需要及时到医院神经外科进行专科就诊,及时进行手术治疗。
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2020-03-11

颅脑损伤和颅内损伤的区别

茅磊 副主任医师 神经外科
颅脑损伤和颅内损伤的区别:1、颅脑损伤包括颅内损伤、头皮和颅骨损伤,颅内损伤通常指颅骨以内的损伤,包括脑组织挫伤、脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等都称为颅内损伤,这些损伤都在颅骨以内。2、颅脑损伤是脑外伤的总称,除了颅内损伤之外,还包括头皮软组织伤,像头皮血肿、帽状腱膜下血肿,还有颅骨骨折都属于颅脑损伤。因此颅脑损伤是总称,而颅内损伤是指颅骨以内的损伤。
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2020-03-10

摔倒后颅内出血怎么治疗

茅磊 副主任医师 神经外科
"颅内出血包括脑挫伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等,通过急诊的头颅CT检查可以确诊。如果出血量比较少,意识状况还比较清楚,通常不需要外科手术治疗,只需要保守治疗,挂水、严密观察等可以慢慢恢复。如果患者摔倒以后颅内出血量比较大,病人出现昏迷或者意识不太清楚,头颅CT上可以看出出血量比较大,需要外科手术治疗清除颅内血肿,有时甚至还需要去除颅骨的骨瓣,以达到减压的目的。对于某些出血量一开始比较少的患者,不能掉以轻心。有时需要给予急诊留观,观察出血的量是不是逐渐增加,患者意识状况是不是逐渐恶化。有时需要多次复查头颅CT,由医生判断血肿的量有没有增大趋势。如果血肿量逐渐增大,并且患者意识状况有所恶化,需及时进行处理策略的改变,包括及时外科手术等。"
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2020-03-10