呼吸内科
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简介

贵港市人民医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科)是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科,是广西临床重点专科,是国家呼吸与危重症医学科达标单位。设立呼吸专科门诊(普通门诊、戒烟门诊、慢阻肺等专病门诊)、住院病房(普通病房、呼吸重症监护病房)、专科检查治疗室(支气管镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室)。

科室概况:

学科目前拥有一支由医师、护理、呼吸治疗师、肺功能技师等76人组成的专业队伍,其中包括主任医师2人,副主任医师7人,副主任护师2人,硕士研究生导师1人,博士生1人,在读博士1人,临床硕士研究生9人,护理硕士研究生1人,呼吸治疗师2人,肺功能技师2人。

科室设有介入呼吸病学组、呼吸危重学组、肺部肿瘤学组、慢性阻塞性肺疾病等学组。科室开设三个病区,目前床位编制102张,其中普通病床93张,呼吸重症监护室(RICU)病床9张。

科室仪器设备先进,配备了奥林巴斯电子支气管镜和超声支气管、荧光支气管镜和电子胸腔镜、富士能电子支气管镜、敦博硬质气管镜、镭健激光治疗仪、爱尔博氩离子电凝设备(氩气刀)、库兰冷冻治疗仪、肺功能仪2台(德国耶格MasterScreen、意大利科时迈QuarKPFT3);一氧化氮分析仪(Sunvon-CA2122)、德尔格V300呼吸机等仪器设备。

科室成员先后主持并参与省市级科研项目近20项,多次获贵港市科技进步奖、自然科学奖及广西医药卫生适宜技术推广奖。在国内外期刊上发表论文数十篇,其中SCI收录5篇。

业务诊治范围:

1.呼吸重症监护病房(RICU)主要收治急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等危重症。

2.普通病房主要收治慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺部及胸膜良恶性肿瘤(如肺癌、间皮瘤等)、胸膜疾病(胸膜腔积液、脓胸、气胸等)、肺栓塞、支气管扩张、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气障碍综合征、肺间质疾病等呼吸系统常见病和疑难病。

专科特色:

1.呼吸衰竭的救治:开展有创过度无创通气治疗呼吸衰竭、开展俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征。

2.支气管镜介入诊治:开展支气管镜常规活检、支气管肺泡灌洗液等检查,开展超声内镜下针吸活检术(EBUS-TBNA)、冷冻活检,开展金属或硅酮支架植入术、气管支气管球囊扩张术、支气管镜下各种消融术(包括高频电刀、氩气刀、冷冻、激光治疗)治疗气道狭窄。

3.经皮肺穿刺活检术:CT或B超引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部外周性肿瘤及感染性病变。

4.内科胸腔镜术:诊断不明原因的胸腔积液。

5.肺功能检查:诊断慢性气道疾病和间质性肺疾病;对麻醉和手术患者术前肺功能评估。呼出气一氧化氮测定可对慢性咳嗽进行鉴别诊断。

6.睡眠呼吸监测和治疗:诊治睡眠呼吸暂停低通气综合征。

7.戒烟门诊:专业指导烟草依赖综合征患者,提高吸烟者戒烟成功率。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29