肾病科
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简介

梧州市红十字会医院肾病科,于1994年组建,经过全科医务人员多年来的共同努力,现已成为技术精湛、设备先进、业务全面、科研氛围浓厚、服务优质,集医疗、教学、科研为一体的专业学科。

肾脏科拥有经验丰富的医护人员,现有医护人员20余人,其中副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名,副主任护师1名,主管护师4人。肾脏病科从事肾脏病诊断及治疗、肾脏病理、血液净化治疗、腹膜透析等临床工作。近年来,发表学术论文20余篇,承担市科技局科5项研课题。

肾病科拥有39张床位,擅长治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能损伤、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾病、缺血性肾病、尿路感染、间质性肾炎、肾小管病变等肾脏病以及各种药物、毒物中毒急救;系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、类风湿关节炎、皮肌炎、骨性关节炎等各种风湿性疾病。

肾病科开展的专科项目:经皮肾活检术,肾脏病理,B超实时引导下颈内静脉穿刺留置透析导管,带cuff的长期透析导管置管术,肾囊肿穿刺抽液减压+硬化治疗术,血液透析,血液透析滤过,血液灌流,CRRT,血浆分离吸附,DP-MAS,胆红素吸附,血浆透析滤过,血浆置换,二次血浆分离,血脂分离,局部枸橼酸抗凝技术,腹膜透析,小儿血透,常规内瘘,转位内瘘,高位内瘘,动脉瘤切除内瘘重建,瘤体修复,假性动脉瘤切除,自体血管移植,内瘘补片修补,内瘘血栓溶栓及手术切开取栓。

肾性骨营养不良治疗(采用骨化醇冲击、碳酸镧、司维拉姆、西那卡塞等),肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,针对免疫异常应用各种新型免疫抑制剂及生物制剂(霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、来氟米特、益赛普、英夫利昔单抗、利妥昔单抗等)治疗各种特发、继发性肾小球疾病取得了较好的效果。

“以病人为中心、不断提高医疗质量”是肾脏病科的宗旨。全体医护人员将以精湛的医术和温馨的护理为广大患者服务。

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尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗

杨冰 副主任医师 肾内科
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
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2024-05-06

肾功能不全怎么确诊,能恢复吗

杨冰 副主任医师 肾内科
要诊断肾功能不全,相对比较简单,医生一般可以通过抽血化验检查肾功能,或者计算肾小球的滤过率、肌酐清除率等方法诊断。急性肾功能不全可能可以恢复,慢性肾功能不全可能不能恢复。当患者存在肾功能不全的时候,可能还存在一些其他方面检查的异常,比如有些病人可能存在着肾炎或肾病的情况,在做尿常规检查时可能还会伴有血尿或蛋白尿的发生。临床上,如果诊断了肾功能不全,要首先明确患者到底是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全。因为急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗,病人的肾脏可以好转,甚至可以完全恢复。但如果是慢性肾功能不全,病人相对就不可能完全恢复。医生需要评估病人肾脏疾病的严重程度,来决定下一步治疗。另外,患者出现肾功能不全的情况,医生会进行相关的病因诊断,积极地寻找相关的原发性原因,看还有没有治疗的余地,可以延缓肾病进展,对疾病进行相关处理。所以临床中如果存在肾功能不全,建议大家及时就诊,明确诊断,给予针对性治疗。
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2024-05-06

2型糖尿病肾病Ⅲ期,严重吗

杨冰 副主任医师 肾内科
如果患者是糖尿病肾病Ⅲ期,会表现为持续性的蛋白尿,但是蛋白尿的量并不是很大,所以在此期肾病并不是太严重,需要在这个时期给予患者积极的控制,控制血糖、血压和血脂,从而可以延缓肾脏疾病的进展。糖尿病肾病一共分为以下五期:1、糖尿病肾病Ⅰ期:指的是肾小球的高滤过期,在这个期肾小球率过滤升高,肾功能正常,蛋白尿阴性,患者主要存在肾小球的肥大。2、糖尿病肾病Ⅱ期:肾小球滤过率还是偏高,患者会出现间断性的微量蛋白尿,在休息的时候尿蛋白阴性,在剧烈运动的时候尿蛋白可以出现。3、糖尿病肾病Ⅲ期:在这个时期,肾小球滤过率正常,或者是有轻度的降低,患者会有持续性的蛋白尿。4、糖尿病肾病Ⅳ期:是指糖尿病肾病临床比较明显的时期,患者会表现为明显的蛋白尿、大量蛋白尿,甚至是肾病综合征的表现,往往会有高血压、肾小球滤过率的下降。5、糖尿病肾病Ⅴ期:指的是尿毒症期。所以可以看出,糖尿病肾病需要积极的给予相关的控制,从而延缓疾病的进展。
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2024-05-06

肌酐110严重吗,该怎么治疗

杨冰 副主任医师 肾内科
如果当一个患者测量血肌酐达到110μmoI/L,这个数值有没有问题,需要看患者的具体情况而定的,是根据性别不同来区分的。如果是一个女性患者,血肌酐110μmoI/L,这个数值肯定是升高的,提示病人存在肾功能不全,肾功能损伤。但是如果是男性的血肌酐值达到110μmoI/L,但是如果没有肾脏其他相关损伤的任何证据,患者平时经常健身,肌肉含量比较多,这个数值未必存在问题。但是如果患者确实存在肾脏损伤的其他证据,血肌酐偏高提示患者可能存在肾功能不全。不管是男性或者女性,如果血肌酐数值达到110μmoI/L,超出了正常范围,提示肾功能有损伤的时候,需要积极地寻找导致肾脏功能损伤的具体原因,结合患者具体的病情加以治疗。临床中肾功能不全可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果是急性肾功能不全,需要寻找具体导致肾功能损伤的原因。给予去除因素后,绝大部分患者的肾脏功能是会好转的,甚至是可以完全恢复的。但是如果患者是慢性肾功能不全,血肌酐是进行性升高的,这种情况可能需要治疗原发病。还要评估相关并发症的情况,给予相关的处理。慢性肾功能不全,血肌酐一般不能回到正常水平。
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2024-04-30

IgA肾病患者有哪些指标不正常

杨冰 副主任医师 肾内科
IgA肾病患者主要的指标不正常可以表现为以下几个方面:1、尿液不正常:可以表现为尿液的颜色加深或者尿液呈现粉红色或酱油色等相关的改变,如果做尿常规的检查,可以发现尿中红细胞明显升高,叫血尿。另外,IgA肾病患者可以出现蛋白尿。如果在尿的外形上,可以表现为尿中泡沫增多,如果做尿常规的检查,可以发现尿蛋白阳性;2、血液相关指标不正常:肾脏损伤相对比较严重时,患者可以出现肾功能受损、肾功能不全。在检查上,可以发现患者出现血尿素氮、血肌酐、血的胱抑素C等升高,提示存在肾功能不全的情况。另外,有部分IgA肾病患者还有血里的IgA水平的升高;3、超声检查结果不正常:早期的IgA肾病患者超声检查一般不会有太大的改变,但随着肾脏疾病的进展,肾脏慢性化的发展,可以出现超声的改变,肾脏体积可以出现缩小。另外,肾脏的形态可以出现不规则、皮髓质交界不清、回声增强的改变等。此外,IgA肾病本身需要肾脏的病理来诊断,所以还会有肾穿刺病理上的相关的不同改变。
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2024-04-30