心血管内科
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简介

桂林医学院附属医院心血管内科,成立于1984年,为广西壮族自治区卫健委重点建设学科、桂林医学院附属医院重点科室之一,桂林医学院硕士研究生培养点之一,2019年9月分设为一病区、二病区。

科室成立以来经过科室人员的不懈努力,已经发展成为设备先进,技术优良,环境优美,管理先进,服务一流,医、教、研共同发展,互相促进的先进学科,学科梯队整齐,人员训练有素,一病区现有医护人员33名,其中教授(主任医师)5名,副教授(副主任医师)3名,讲师(主治医师)7名,助教(住院医师)2名,护士30名,医学博士4人。

心血管内科一病区下设心血管病研究室一个,现有病床49张,急重症监护病房(ccu)6张,普通病床43张。

科室建设主要围绕冠心病、高血压、心律失常、心脏介入性检查治疗技术等展开,目前开展的各种医疗技术在桂北地区均达到领先水平。

在临床工作中,科室主要从事内科循环系统的疾病的临床诊疗、教学、科研工作,如:冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、心律失常、心律衰竭等。并于九十年代初率先在桂北地区开展介入性心脏病的诊疗工作,如永久性人工心脏起搏器安装术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA术)及冠状动脉内支架植入术等。

现已开展各种难度较大的心脏介入手术,如房颤的射频消融术,治疗心衰的三腔起搏器(CRT)植入术、急性心肌梗死的急诊支架植入术。

科室人员技术力量雄厚,设备先进齐全,备有16导心电生理记录仪、临时起搏器、动态心电图、动态血压监测仪及食道调搏仪等。

一病区开展了大量循环系统急危重症疾病的抢救及治疗,同时进行各种心脏疾病的介入性治疗,如冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA术)、冠状动脉内支架术(STENT术);并可进行急性心肌梗死的急诊支架置入术,急诊行直接经皮穿刺支架置入(STENT)手术,能在最短的时间内为急性心肌梗死患者开通梗死相关血管,恢复心肌灌注,从而挽救患者生命,明显降低急性心肌梗死的死亡率和并发症,改善预后。

可行永久性人工心脏起搏器安装术、治疗心衰的三腔起搏器(CRT)植入术;可进行各种心律失常的心脏射频消融根治术,且率先在桂林开展了房颤的射频消融术,并取得了良好的效果,可完成各种先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损的封堵治疗术;进行食道心房调拨电生理检查及无创性心功能检查;诊断方面科室有多台24小时动态心电图及动态血压监测24小时内发,了解生的各种心律失常;进行直立倾斜试验对不明原因的晕厥的诊断等。

心血管内科二病区是桂林医学院附属医院重点筹建科室。病区设置病床30张,团队均具有博士和硕士学位。学科重点为心律失常的介入诊断与治疗。科室以心血管重点学科建设为核心,以人才梯队建设为基础,以全面发展为目标,将心律失常介入治疗与各类心脏疾病介入治疗相结合,以特色和优势创立桂林医学院附属医院的射频消融手术品牌。

科室配备各种先进仪器和抢救设备,包括Carto3三维电解剖标测系统、波科Labsystem多道电生理记录仪、各种型号的监护仪、除颤仪以及临时起搏器等,为各种类型的心律失常患者,以及心血管急危重症患者提供优质的医疗服务及各种抢救技术。

专科特色

(一)心律失常的介入治疗:是心血管内科二病区的重点专科特色,代表该院心律失常介入治疗的一流水平。

学术带头人李金轶博士为病区主任,担任中国房颤中心联盟第一届委员会委员,中华医学会、中国医师协会、中国生物医学工程学会和广西医学会等协会的心电生理和起搏分会青年委员。曾工作于广西医科大学第一附属医院心内科,在广东省人民医院和南京医科大学第一附属医院进修学习心律失常的介入治疗。

2019年作为国家公派访问学者到世界一流的心律失常中心——美国UniversityofOklahoma心律失常中心专项进修介入手术。

心律失常介入团队将开展室上性心动过速、频发室性早搏、心房颤动、特发性或器质性室性心动过速等射频消融手术,同时也将开展单双腔起搏器植入、埋藏式心脏除颤仪(ICD)植入、心脏再同步化治疗(CRT)、希氏束起搏、无导线起搏术、左心耳封堵、血管迷走性晕厥导管射频消融术和肥厚型心肌病导管射频消融等介入手术。

(二)其他心脏病介入治疗:科室将常规开展冠状动脉造影(CAG)、经皮冠状动脉支架植入术(PCI),先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭)和经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。

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通心络效果好吗

周恒 副主任医师 心血管内科
通心络全称是通心络胶囊,是临床治疗心脑血管疾病的常用药。通心络胶囊是一种中成药,由人参、水蛭、全蝎、赤芍等配伍而成,具有益气活血、通络止痛的功效。同时现代药理学研究显示,通心络胶囊对心脑血管具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血。还能保护血管内皮,促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,从而防治冠心病心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑供血不足、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病。另外,研究显示,与单纯应用西药治疗相比,将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联用,可以协同增效,增强降脂,抗凝抗炎的效果,改善心脑血管环境,减少阿司匹林抵抗,达到防治结合的效果。需要注意的是,由于每个人的病情不同,对药物的敏感性也会有所差异,建议患者到医院就诊,根据自身病情按照规定的药物剂量服用。
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2025-01-02

冠心病是遗传病吗

周恒 副主任医师 心血管内科
冠心病不是遗传病,但确实与遗传有一定的关联。冠心病有一定的遗传倾向,这通常表现为家族聚集性。如果家族中有冠心病病史,那么家族成员患冠心病的风险则可能会增加。这种遗传倾向可能与家族成员共有的遗传代谢异常、基因变异等因素有关。虽然冠心病与遗传有关联,但并非单纯的遗传病。冠心病的发病是多因素共同作用的结果,除了遗传因素外,还包括不良的生活习惯,如高脂、高糖饮食,缺乏运动,不健康的作息习惯等,以及年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常等。因此,即使家族中有冠心病病史,也不必过度担心,通过改善生活习惯、积极治疗相关疾病、定期体检等,可以降低冠心病的发病风险。但对于确诊的冠心病患者,需要就医后,根据病情积极治疗。在药物治疗方面可以使用通心络胶囊,它既能降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血,从而缓解胸闷、胸痛等症状;还能保护血管内皮,预防新的斑块形成,抑制动脉粥样硬化进展,可以防治冠心病,改善患者预后。另外,临床上还经常将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联合使用,既能增强降脂、抗凝效果,降低血液粘稠度的作用,减少阿司匹林抵抗。还可以保护血管内皮,疏通血管、改善心肌缺血,预防心肌梗死。
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2025-01-02

冠心病的早期症状表现

周恒 副主任医师 心血管内科
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它早期可能没有任何症状表现,被称为无症状心肌缺血。还有部分患者可能会出现心绞痛、气短、易疲劳、消化不良等症状。1、心绞痛:是冠心病最常见的早期症状之一,由于冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌供血不足引起。表现为胸部压迫感、闷痛或紧缩感,通常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射。通常在体力活动、情绪激动或寒冷时诱发,持续数分钟,休息或使用硝酸酯类药物后可缓解;2、气短:冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,进而影响心肺功能。患者在轻度活动或休息时可能出现气短症状;3、乏力:患者可能会感到全身无力,容易疲劳,即使在轻度活动后也觉得疲倦不堪;4、消化不良:部分冠心病患者早期可能出现消化不良的症状,如胃灼热、胃胀、恶心、呕吐等。出现上述症状后建议及时就医治疗。对于冠心病的治疗,在药物方面可以将阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片与通心络胶囊联合使用。其中通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉,改善心肌缺血,缩小心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,还能抑制动脉粥样硬化进展,稳定缩小斑块,从而控制冠心病的病情发展,缓解心绞痛、气短等相关症状,降低心肌梗死的风险。同时生活方式上建议不熬夜、适当锻炼、保持心情愉悦、严格戒烟限酒等。
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2025-01-02

心肌缺血用什么药

周恒 副主任医师 心血管内科
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄,心脏的供血供氧不足引起的。建议患者就医后,根据病情选择β受体阻滞剂、降脂药、抗血栓药或中成药等进行治疗。1、β受体阻滞剂:如琥珀酸美托洛尔缓释片,它可以通过减慢心率、减少心肌耗氧,起到缓解心肌缺血缺氧的作用;2、降脂药:如瑞舒伐他汀钙片,它能通过降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展,稳定斑块,防止冠脉血管进一步阻塞导致心肌缺血加重,进而发展为心肌梗死;3、抗血栓药:如阿司匹林肠溶片,它可以抗血小板聚集,抑制血栓的形成,预防心肌梗死等心血管事件发生;4、中成药:如通心络胶囊,现代药理学研究显示它可以保护血管内皮、稳定斑块、抗血栓形成、调脂抗炎、保护心肌以及扩张冠状动脉,有助于恢复冠状动脉的正常血流,改善心肌的血液供应,从而减轻心肌缺血的程度和症状,预防心肌梗死。另外,在生活中患者还需注意改善生活方式,如戒烟、限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,以减轻心脏负担,避免加重心肌缺血。
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2025-01-02

老人心绞痛怎么办

周恒 副主任医师 心血管内科
老人心绞痛是一种常见的心血管疾病症状,建议老人及时就医,确诊后可以通过休息、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方法改善。1、休息:心绞痛发作时,老人应立即停止活动,就地休息,以减轻心脏负担。2、调整饮食:可以吃芹菜、苹果、燕麦等食物,避免肥肉、咸菜等高脂肪、高盐食物。3、药物治疗:老人心绞痛发作时可以舌下含服硝酸酯类药物,帮助扩张冠脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。还可使用琥珀酸美托洛尔缓释片这种β受体阻滞剂,帮助减慢心率,减轻心脏的负担,缓解心绞痛。另外,可使用通心络胶囊这种中成药治疗,现代药理学研究显示它可以通过抗炎、抗凝、调脂、保护血管内皮等多种作用,改善心脏供血状态,改善心肌血氧供应,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,帮助恢复心功能,缓解心绞痛症状,降低心绞痛的发作次数和持续时间。4、手术治疗:对于心绞痛反复发作、症状较重或持续时间较长的老人,经过评估后可以通过经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植等手术方式进行治疗。另外,还建议老人定期进行心血管系统的健康检查,及时发现问题并进行治疗,以预防心绞痛的再次发作。
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2025-01-02