骨科
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简介

广西中医药大学第一附属医院骨科分为骨一科(脊柱外科)、骨二科(骨病创伤骨科、股骨头坏死专科)。

骨一科(脊柱外科)是由原骨科分出的二学科,在全国名老中医朱少廷教授,广西名中医钟立恭教授、廖小波教授等老一辈骨科元老的建设基础上,经过几代人,近六十多年的建设,已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的重点专科。

该科是自治区重点建设专科,广西中医药管理局重点专科,区卫计委内镜与微创医学培训基地,脊柱内镜微创培训基地。学术带头人由华中医药学会骨伤科分会广西委员会副主任委员,中华中医整脊分会委员会常务委员,中国中西医结合骨科委员会全国委员、广西分会副主任委员,中国康复医学会广西分会骨与关节专业委员会副主任委员钟远鸣教授主持。科室开放床位50张,年门急诊量超过20000人次,年手术量约1000台次,其中微创手术超过600台。

现有专业技术人员23名,全国名老中医1名,广西名中医3名,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师5名,主管护师4名,博士、硕士10名,组成了人才梯队合理的优秀团队。近年来参研科研课题20项,主持省部级及厅级课题5项、校级课题3项,广西医药卫生适宜技术推广奖一、三等奖5项,在专业学术刊物上公开发表研究论文112余篇,参编专著3部,主编高校通用教材1部。已培养硕士研究生12名。

由我院自主承办的“广西中西医结合骨科微创学会研讨会”为科室搭建了区内的学术交流平台,同时科室积极参与国内、外骨科专业的学术交流,接纳来自美国、俄罗斯、澳大利亚、新加坡及东南亚国家、港澳地区的学者交流学习。成为区卫计委内镜与微创医学培训基地,脊柱内镜微创基地,每年都接收区内的学员,累计培训学员超过100人。

脊柱外科以中医治疗为特色,西医骨科为支撑,继承了传统中医理论精髓并综合现代先进医疗技术治疗脊柱疾病。如采用传统中医中药辨证论治汤药,中药熏洗,配合烫疗、雷火灸、微波、中频、牵引、穴位贴及等非手术方法,以及损伤散、中药洗剂等治疗脊柱疾病的10余种专科制剂。

治疗腰突症、颈椎病、椎管狭窄症、脊柱滑脱症及脊柱肿瘤、脊柱结核、伤筋、骨折等多种疾病,以及术后康复治疗,形成内外兼顾、筋骨并重,中医文化底蕴浓厚,探索创新的一整套科学、有效的治疗体系。还有“中西贯通,取长补短、集百家长”利用现代技术、微创理念开展脊柱微创手术,治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄症,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折等病。以中西结合、病因治疗与病症治疗为基础,以治疗效果为目的,以病人满意作为追求的理念,最大限度的减轻了病人的痛苦与风险。

开展的中医专科特色治疗

1.具有中医特色的“骶管冲击治疗”,“神经根阻滞治疗”,“鸡尾酒疗法”,激光气化减压术(PLDD)。

2.椎间盘及背根神经射频消融+臭氧治疗术等治疗颈肩痛,腰腿痛等症,绿色疗法,年龄适应范围广,整个治疗不用化学药品,治疗更绿色化、更人性化,对高龄患者更安全。

3.“三黄散、五方散”贴敷:活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋。

4.“中药烫熨方”烫熨治疗:活血祛瘀、祛风止痛、舒筋活络、疏通腠理、运行气血改善微循环。

5.“中药熏洗治疗”:活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络。

6.雷火灸:温通经络,调和气血,消肿散结,祛湿散寒,防病保健。

7.“脊髓方”,烫熨,膏药,熏洗,TDP微波,中频,牵引,穴位贴及等非手术方法治疗脊柱疾病个种痛症。

8.研发了“颈椎病一号方”,“腰椎管狭窄一号”,“腰椎间盘突出一号方”“腰伤一号、二号、三号方”,“大将逐淤汤”等中医内服汤剂。

脊柱微创手术

1.经皮穿刺椎体后凸成形术适应证,骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤,小球囊PKP技术治疗上胸椎压缩性骨折等。

2.椎间盘镜下髓核摘除术(MED),用于后路微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等微创融合手术。Quandrant通道系统下脊柱微创手术。

3.椎间孔镜技术,椎间孔入路或椎板间入路治疗椎间盘突出症是解除颈、胸、腰椎脊柱椎管骨性狭窄、软性狭窄最微创的脊柱内镜技术。优点:(1)创伤小;(2)手术时间短;(3)安全,有效;(4)出血少,几乎无出血;(5)无痛;(6)住院时间短;(7)复发率低;(8)康复较快;(9)效果好。

4.经皮椎弓根钉微创脊柱内固定技术的适应症:退行性腰椎间盘突出伴节段不稳者,Ⅱ度以内的腰椎滑脱症,椎间盘源性腰痛合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症,胸腰椎脊柱骨折,脊柱结核病灶清除固定术等。

5.颈椎前路微创手术可以有效地降低颈前组织损伤以及传统术式术后并发症发生率。适应症:有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病,颈椎间盘突出症,后纵韧带骨化症(孤立型)、神经根型颈椎病,经保守治疗无效,症状严重,反复发作。

6.颈椎后路微创手术有上位颈椎手术,后路颈1/2椎板内固定复位及后路或前路寰枢关节螺钉内固定治疗寰枢椎脱位,齿突骨折螺钉内固定,寰枕后路减压枕颈内固定。中下颈椎手术:后路双开门或单开门椎管扩大减压成型术,后路关节柱螺钉内固定术或Ⅰ期前、后路手术。

7.脊柱矫形术,前路或后路内固定矫形治疗脊柱侧凸症,后路脊柱“V”形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形。

8.3D显微镜介入脊柱微创手术技术适用用于脊柱肿瘤切除,脊髓受压压病例。

护理治疗及理念

“三心”“三一”服务,“医德仁术”是我们的理念,“以人为本、精益求精”是我们的宗旨,热忱欢迎广大患者朋友到我科就诊,我们将在为您提供一流医疗的同时,也努力让您同时享有家的温馨。

联系电话

0771-5361262(护士站)、0771-5361263(医生办)

骨二科(骨病创伤骨科、股骨头坏死专科)为国家中医药管理局中医药重点学科中西医结合临床医学建设单位、广西医疗卫生重点学科,广州中医药大学第一附属医院全国髋关节病重点专科协助单位,是广西区内三甲医院中唯一设立股骨头坏死专科的单位。

该科医疗技术力量雄厚,诊疗设备先进,拥有股骨头坏死微创病灶清除加植骨手术器械,美国史塞克关节镜、戴安利动力刨削系统、DK手术动力装置等专科设备。拥有一支由全国名老中医、广西名中医、博士后、博士、硕士等高学历、高素质、多层次人才组成的骨科诊疗团队。现有全国名老中医1名,广西名中医3人,主任医师(教授)5人,副主任医师(副教授)2人,主治医师(讲师)4人,其中博士后1人,博士1人,硕士4人。

现有病床41张,年门诊约15000人次,年收治住院病人近1000人次,年手术量500台以上,近3年先后承担国家级科研课题4项、省(部)级和厅局级30余项,发表学术论文100余篇,SCI收录论文3篇,出版专著3部,教材3本。获得广西医药卫生适宜技术二等奖1项,广西卫生科技进步三等奖1项,市级科技进步一等奖、三等奖各1项。

承担广西中医药大学医学本科生中医骨伤科学、壮医伤科学授课及临床带教任务。科室中西医结合特色鲜明,在股骨头坏死、膝骨关节炎等髋、膝关节疾病系列保髋、保膝治疗疗效突出,创伤中医正骨手法独特,对复杂四肢骨干骨折、严重的关节内骨折、急慢性骨髓炎骨外露等四肢骨病创伤中疑难危重症的诊治达到区内领先水平。

创新性地提出将“治未病”理论用于指导退行性骨病及骨质疏松性骨折的防治新理念,基于壮医“气血均衡”及“毒虚致病”学说,提出以均衡气血、解毒补虚壮医治则在骨病防治中应用的新观点,极大提高了四肢骨病创伤的中医(壮医)临床疗效。

联系电话

0771-5361229(门诊)、0771-5361264(病房)

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膝关节里面有积液怎么处理

黄恺 主任医师 骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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2023-12-28

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

赵文涛 主治医师 骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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2023-12-27

髌骨骨折为什么晚上酸痛

赵文涛 主治医师 骨科
髌骨骨折患者出现夜间酸痛症状,需要从以下几方面进行分析:1、骨折因素:患者出现骨折后骨折连续性中断,骨折间会存在异常活动,在活动过程中骨折与骨折之间刺激周围痛觉神经而引起疼痛。还可能为骨折同时在受外力过程中,周围韧带、肌肉损伤,也会出现局部疼痛症状,此时患者可以采取局部制动缓解疼痛症状;2、精神因素:一般情况下,白天患者日常生活中,与他人交流在一定程度上能分散患者注意力,在夜间时注意力常会集中于受损伤部位,此时会使平时疼痛程度出现一定程度加重,即痛阈降低引起疼痛。此时可以帮助患者舒缓情绪、放松心情、转移注意力,必要时可以口服镇静催眠药物,以缓解患者紧张、焦虑情绪。一般经过治疗后,患者疼痛症状会在一定程度上有所缓解,随时间延长骨折在愈合过程中,稳定性会逐渐较好,骨折疼痛症状也会逐渐减轻。因此患者出现骨折后,建议前往正规医院,在专科医生指导下进行合理化治疗。
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2023-12-27

踝关节脱位的内治法

田树春 副主任医师 骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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2023-12-25

颈椎病理疗的作用和方法

田树春 副主任医师 骨科
理疗在颈椎病治疗中扮演着重要角色。其主要作用是消除或缓解颈部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,从而减轻颈背不适。通过消除神经根或其他软组织的炎性水肿和充血,理疗可以改善脊髓、神经根和局部血液循环,进一步缓解症状。此外,理疗还能增强肌肉张力,改善小关节功能,这对于维护颈椎的正常功能至关重要。更重要的是,理疗能够延缓或减轻椎体、关节囊及韧带的钙化或骨化过程,从而预防颈椎病的进一步恶化。理疗的方法多种多样,包括超短波疗法、短波疗法、干扰电流疗法、间动电流疗法、高频电疗、离子导入、石蜡疗法及水疗等。这些治疗方法各有特点,可以根据患者的具体情况和需求进行选择。通过合理的理疗方案,可以有效地缓解颈椎病的症状,提高患者的生活质量。参考资料:[1]刘永峰等主编,骨科疾病诊断治疗学下,吉林科学技术出版社,2016.06
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2023-12-25