麻醉科
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简介

广西中医药大学附属瑞康医院麻醉科,是集临床麻醉、科研、教学为一体的一级临床科室。科室技术实力雄厚,医疗设备齐全,承担着全院的手术麻醉、危重病人抢救、无痛诊疗任务,担负省内外医学院校研究生、本科、专科学生的临床教学、实习工作以及进修医生、护士的培养任务。

一、技术人员

麻醉科现有医护人员67名,麻醉医生22人,其中副主任医师10人、主治医师9人、住院医师3人,护理人员45人,其中副主任护师4人,主管护师12人,护师18人,护士11人。医护人员均具有专业的医学知识、丰富的临床经验,能独立处理各种临床麻醉及手术护理问题,为患者提供优质的医疗服务。

二、设备设施

麻醉科环境舒适、设施先进、设备齐全,现有高标准手术间18间(其中百级净化层流手术间2间、防辐射手术间4间、数字化整体手术间2间)。麻醉恢复室一间(床位10张)。各手术间均配有进口多功能手术床,Datex-Ohmeda7900麻醉机、GE多参数生命体征监护仪、麦迪斯顿手麻系统、微量注射泵、麻醉深度监护仪、高频电刀。

科室还配备血气分析仪、视可尼可视喉镜、UE可视喉镜、光棒、纤维支气管镜、血液回收机、体外循环机、除颤仪、ACT监测仪、惠普除颤监护仪、莱卡显微镜、进口腹腔镜手术系统、西门子C臂机、瑞士产EMS混合动力碎石清石系统、德国产STrYKer关节腔镜手术系统、超声骨刀系统、德国产GE400数码多功能超声切割刀等设备。

三、专科设置和分布

随着广西中医药大学附属瑞康医院外科新技术,新项目的不断开展,手术量呈逐年增加趋势,年完成手术近万例,同时手术种类和难度也在不断提高,手术麻醉科业务范围涉及临床各个学科的麻醉,除了能完成普通外科手术的麻醉及手术配合外,还能独立完成难度较大的低温体外循环心脏直视手术麻醉、嗜铬细胞瘤、高龄、早产儿及低体重儿等手术的麻醉,为提高广西中医药大学附属瑞康医院外科系统的整体水平做出了贡献。

为保证患者安全渡过围手术期,除了能够进行常规的心电图,血压,血氧饱和度、呼吸末二氧化碳监测外,还能够进行有创动脉、静脉压的监测、麻醉深度监测。同时麻醉科还负责协助全院危重病人的抢救。

四、科室特色

麻醉科倡导“舒适医疗”,较早开展了无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、围术期镇痛多模式技术。专科优势技术有可视化技术、超声引导下深静脉穿刺置管及神经阻滞技术、麻醉深度监测技术、自体血回收及回输技术、喉罩技术、在新生儿和小儿麻醉中采用全麻复合骶管阻滞麻醉。

同时科室在老年患者麻醉、危重病人抢救、重症监测与治疗及困难气道的处理方面形成了自己的特色。手术室现为广西手术室质量控制中心委员单位,科室的护理工作在追求高品质配合的同时,注重“以人为本”的护理服务理念,实施全程优质护理服务,加强“围手术期”人文关怀,开展术前访视、术后随访。手术器械用后与供应室无缝隙交接处理,使手术室环境更加净化、手术流程更加合理、整体工作效率大幅度提高。

五、教学科研

麻醉科在教学和科研方面的工作也在不断的进步,近几年来科室先后选派医护人员前往北京、上海、广州等省内外医院进修学习,不断学习和引进外面的新方法、新技术,使业务的发展有了很大的提升,开展了多项新技术。科室承担广西中医药大学及广西各个医学院校的理论教学及临床带教任务。

在国家级、省级专业学术刊物、杂志发表多篇学术论文。科室的未来将更加注重临床、教学与科研的协同发展,努力倡导“安全、优质、高效、舒适”的围术期医学,为人民的生命安全保驾护航。

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30