麻醉科
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简介

广西医科大学第一附属医院麻醉科,创建于1957年,经过60年发展,现已成为一个集临床诊疗、教学和科研为一体的综合学科。麻醉科是广西临床重点专科建设项目和广西临床麻醉学科质量控制中心挂靠单位;是中华医学会麻醉学分会小儿麻醉、创伤与急诊麻醉、老年人麻醉、骨科麻醉、区域麻醉等5个培训基地;是国家老年麻醉联盟成员单位、全球吸入麻醉联盟成员单位。

是广西医学会麻醉学分会主任委员、广西医师协会麻醉学医师分会主任委员及广西临床麻醉学科质量控制中心主任所在单位。目前学科有医师53名,其中主任医师(教授)9人、副主任医师(副教授)11人、主治医师20人、住院医师13人,其中博士学位6人、硕士学位34人。博士生导师2人、硕士生导师7人。麻醉科护士19名。

配置有GE欧美达AISYSCaresation麻醉工作站、Ohmeda系列麻醉机、飞利浦IntellivueMP70、MP60监护仪、迈瑞beneviewT5监护仪、威力方舟TCI-Ⅲ靶控注射系统、床旁血气分析仪、BIS麻醉深度监测、便携式B超、奥林巴斯纤维支气管镜、可视喉镜等先进设备。主要负责18个外科专业手术麻醉、介入麻醉、内镜麻醉、无痛人流等临床麻醉,年麻醉总例数达6万余例。

麻醉科1993年开始招收麻醉专业医学本科生,已培养530人。1994年招收硕士研究生,已培养305人。2010年招收博士研究生,已培养5人。2015开始招收社会化住培医师,已招收7人。已招收全区进修医师275人。参编全国高等医学院校麻醉学专业教材《危重病医学》和住院医师规范化培训教材《麻醉学》等。

一、医疗特色

1.能独立施行肝脏移植手术麻醉、肾移植手术麻醉、连体婴儿分离手术麻醉、小儿活体肝移植手术麻醉、达芬奇机器人手术麻醉等先进麻醉技术。

2.区内率先开展介入手术和全肺泡灌洗术等麻醉医疗技术,比较早开展术后病人自控镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜等舒适化医疗项目。

3.通过纤维支气管镜和超声系统行可视化操作,如气管插管、深静脉穿刺和神经阻滞等,提高麻醉相关操作的安全性和成功率。

4.使用脑电双频指数(BIS)、呼气末麻醉气体监测进行麻醉深度监测,使麻醉用药更加客观、个体化,提高麻醉质量。

5.麻醉恢复室负责日常全麻病人苏醒、监护治疗。

6.成功救治急危重症病人。

二、科研特色

近3年获国家自然科学基金4项,省厅级课题15项,发表SCI论文24篇,中文核心期刊论文30篇。曾获广西自然科学奖二等奖1项,广西科学技术进步二等奖2项、三等奖2项,广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖2项、二等奖2项、三等奖2项。

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30