儿科
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简介

广西医科大学第一附属医院儿科一病区是广西医疗卫生重点学科,是博士学位、硕士学位授予权学科,是广西儿童疾病临床诊治、教学及科研的牵头单位。病区开放床位43张,门诊部有10间诊室以及脑电图、肌电图、智力检查室,是广西规模较大的小儿神经、肾脏以及心血管疾病诊断治疗中心,年均收治病人达到2000余人次。科室人才济济,医疗技术精湛,科研成果显著。目前有医师25人,其中主任医师(教授)4人,副主任医师(副教授)7人,主治医师6人,住院医师8人。有博士研究生导师2人,硕士研究生导师4人,具有博士学位9人,硕士学位14人。

人才构成、社会兼职(质控中心、专科联盟、主委单位)

儿科是广西医学会儿科学分会主委单位,广西医师协会儿科专科联盟会长单位,广西医师协会儿科医师分会主委单位。

1、肾脏专业学术带头人覃远汉教授,广西医科大学第一附属医院儿科副主任,二级教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,儿科肾脏病专家。中华医学会儿科学分会委员、肾脏学组委员、中国医师协会儿科医师分会常委、中国优生科学协会儿科临床与保健分会常委、广西医学会儿科学分会主任委员、广西医学会儿科学分会肾脏学组组长、广西医师协会儿科医师分会主任委员。该团队共有医师9人,主任医师2名、副主任医师3名,具有博士学位5名,硕士学位4名。

2、心血管专业学术带头人庞玉生教授,广西医科大学第一附属医院儿科副主任(主持工作),二级教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,儿科心血管疾病专家。中华医学会儿科学分会心血管学组委员,中华医学会儿科学分会心血管组心肌炎协作组副组长,中华医学会儿科学分会心血管组基础研究协作组委员,中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员,中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员,中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专委会委员,中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员,中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会儿童心血管疾病与保健学组委员,中华医学会心电生理和起搏分会委员会小儿心律学委员会委员,世界中医药学会联合会优生优育专业委员会理事会委员,广西医师协会儿科医师分会副主任委员,广西医学会儿科学分会副主任委员,广西医学会儿科学分会心血管学组组长。该团队共有医师8人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,具有博士学位2名,硕士学位5名。

3、神经专业学术带头人韩蕴丽教授,三级教授,主任医师,硕士研究生导师,儿科神经疾病专家。中华医学会儿科学分会神经专业学组委员,中华医学会儿科学分会早期发展委员会委员,中国医师协会神经内科医师分会儿童神经疾病专业委员会委员,中国优生科学协会医学遗传学专委会常务委员,中国抗癫痫协会理事会理事,中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会委员,中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会委员,中国抗癫痫协会创新与转化专业委员会委员,中国抗癫痫协会生酮饮食专业委员会委员,广西医学会儿科学分会委员,广西医师协会儿科医师分会委员,广西抗癫痫协会副会长,广西医学会神经病学分会癫痫和神经电生理学组组员。该团队共有医师8人,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师2名,具有博士学位2名,硕士学位6名。

专科特色(技术特色、特色优势专科、亚专科)

1、泌尿系统疾病诊治

开展原发性和继发性肾病综合征、难治性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、肾小管性酸中毒、遗尿症、血尿及蛋白尿等的诊治。开展大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征,开展难治性狼疮性肾炎的多靶点治疗和生物制剂治疗,形成了一套规范的诊疗体系,水平达国内先进、区内前列。90年代初率先开展了肾脏穿刺活检技术,对小儿肾脏病的诊断、治疗以及预后判断有较好的指导作用,处于区内前列。开展了小儿腹膜透析、血液透析等治疗急慢性肾功能衰竭,开展传统血浆置换和双膜血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮。开展血液灌流治疗免疫性疾病(系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)、肝性脑病、各种急慢性药物毒物中毒等。小儿肾脏疾病的基础与临床研究处于国内先进、区内前列。

2、儿童心血管疾病的诊治

作为广西儿童心血管专业委员会牵头单位和儿童心血管疾病诊疗中心,科室建立了先心病早期诊断早期治疗的一整套科学方法,开展先天性心脏病的介入诊断和介入治疗,包括婴幼儿、低体重儿先心病的诊治、复杂型先心病的镶嵌治疗、肺动脉瓣闭锁及重度肺动脉瓣狭窄患儿的介入治疗;开展先心病合并肺动脉高压的介入治疗等;开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和评估;开展儿童川崎病并冠状动脉损害、高血压、心律失常、心内膜弹力纤维增生症、心力衰竭、风湿性心脏病、晕厥、心肌炎、心肌病等的诊断治疗。小儿心血管疾病的基础与临床研究总体处于国内先进,广西区内前列,部分处于国内前列。至今完成1600多例手术,效果满意,创伤小,恢复快。

3、儿童神经系统疾病的诊治

开展视频脑电图、肌电图、各种诱发电位检查以及各类发育测试。开展小儿癫痫、热性惊厥、脑瘫、智力障碍、孤独症、注意力缺陷多动症、抽动障碍和肌张力障碍等非癫痫发作性疾病的诊治。特色诊疗:神经遗传性疾病、线粒体病、中枢神经系统感染、视神经脊髓炎谱系障碍、自体免疫性脑炎等神经系统免疫性疾病与脱髓鞘性疾病、吉兰巴雷等外周神经病、进行性肌营养不良等肌肉系统疾病及利妥昔单抗免疫治疗抗NMDA脑炎等。近年来在广西率先开展生酮治疗儿童难治性癫痫,组建癫痫中心每周定时举行癫痫MDT,开展迷走神经刺激术及癫痫外科手术使难治性癫痫控制率进一步提高。神经系统遗传性疾病儿科神经系统疾病诊疗处于国内先进、区内前列。

学术研究

肾脏专业学术团队主持国家自然科学基金4项,省部级和厅局级科研课题14项,主要研究方向为儿童肾脏病临床与基础研究、儿童慢性肾脏病的防治。其学术带头人覃远汉获2014年广西高校高水平创新团队及卓越学者、广西医学高层次人才培养学科带头人、2018年入选广西医学高层次领军人才。国家自然科学基金和广西科技项目评审专家。荣获广西壮族自治区优秀专家、全国五一劳动奖章等。以第一作者或通讯作者发表论文110余篇,其中SCI收录52篇、中文核心期刊45篇。荣获广西自然科学奖二等奖2项、广西科技进步奖三等奖1项,广西高等教育自治区级教学成果奖1项。

心血管专业学术团队主持国家自然科学基金2项,省部级科研课题6项、国家教育部春晖计划项目1项及广西教育厅资助项目1项。主要研究方向为儿童心血管疾病的临床和基础研究,包括先天性心脏病的介入诊断和介入治疗。其学术带头人庞玉生教授是国家自然科学基金评审专家,广西科技项目评估专家,南京市科技项目评审专家。参与制定儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识、儿童肺高血压诊治专家共识、儿童血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征治疗专家共识、以及儿童心肌炎诊断建议(2018版),并参与制定儿童晕厥诊治的国际指南。以第一作者或通讯作者发表论文80多篇,其中发表在SCI收录论文5篇,参加专著编写2部。荣获广西科技进步奖三等奖2项,广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖1项。

神经专业学术团队主持省部级科研课题多项。目前主要研究有:难治性癫痫基因突变及精准药物治疗研究、抗N-甲基-D天冬氨酸受体抗体与儿童自身免疫性脑炎相关性研究、托吡酯和丙戊酸钠对癫痫患儿体质量及糖脂代谢指标的影响等、肠道益生菌诊疗孤独症。其学术带头人韩蕴丽教授参与制定癫痫初治专家共识、儿童热性惊厥诊治专家共识、细菌性脑膜炎治疗专家共识以及儿童抽动障碍诊治建议。在国内外杂志发表学术论文50余篇,参编十二五规划教材《儿科学》1本。获广西优秀专家、全国住院医师规范化培训“优秀专业基地主任”、广西继续教育工作先进个人等荣誉称号。

科室概况

儿科二病区拥有温馨的病房环境,精湛的医疗技术,高素质的人才梯队及出色的科研能力。目前开放床位43张,病区配备婴儿肺功能检测仪、呼出气NO分析仪、13C呼气试验检测仪、电子支气管镜、呼吸内镜工作站、高频电刀、冷冻治疗仪、电子胃镜、食管24小时pH-阻抗监测仪、汗液氯离子检测仪等先进设备。

病区医师人数18人,其中正高职称4人,副高职称6人,中级职称2人,初级职称6人,博士学位8人,硕士学位10人,在读博士3人;博士研究生导师2人,硕士研究生导师7人。

近年来病区承担国家自然科学基金项目3项,省部级科研项目11项,厅级及其他项目10项,获广西科技进步二等奖1项,广西科技进步三等奖2项,广西医药卫生适宜技术推广一等奖、三等奖各1项,广西高等教育自治区级教学成果奖二等奖1项,广西医科大学教学成果奖特等奖1项,发表SCI收录论文30多篇,中文、科技等核心期刊收录论文100多篇。病区主要诊治儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、原发性免疫缺陷病及风湿性疾病等,在儿童呼吸、肝病及免疫等疑难、少见病的诊治方面有突出的优势,开展儿童间质性肺疾病研究10余年,是广西儿童疑难疾病的诊治中心。在区内率先开展了儿童支气管镜及儿童消化内镜诊治呼吸道和消化道疾病、B超引导下肺穿刺活检及婴幼儿肝穿刺活检等诊疗技术,是全国为数不多的可开展汗液氯离子检测的单位,吸引了全区各地及相邻省份如湖南、贵州、广东、云南、海南等地的病人。

临床诊治特色

1.儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病的诊治(国内领先):为全国儿童间质性肺疾病协作组组长单位,应用国际先进的临床-影像-病理诊断程序为不明原因弥漫性肺疾病患儿明确病因诊断、提供治疗、改善生存质量;对弥漫性肺泡出血症的诊治、临床及基础研究处于国内领先水平。

2.儿童哮喘、慢性咳嗽的诊疗及基础研究(国内先进):开设标准化哮喘专科门诊,是广西首个《全国儿童哮喘标准化门诊示范中心》,广泛开展肺功能测定、口鼻呼出气一氧化氮测定、过敏原检测及特异性免疫治疗,在难治性哮喘的治疗及发病机制研究、无创性检测哮喘气道慢性炎症等方面在国內有较高的学术地位。率先在广西应用生物制剂治疗常规治疗无法控制的儿童哮喘。

3.儿童呼吸系统感染性疾病的诊治(国内先进):对社区获得性肺炎实施规范化诊疗,治愈众多的重症肺炎、难治性肺炎、不明原因胸腔积液,及肺曲霉菌病、马尔尼菲曲霉菌病、肺努卡菌病、肺孢子菌肺炎等少见感染性疾病患者。

4.其他儿童呼吸系统疑难少见病的诊治(国内先进):对先天气道结构异常、风湿免疫性疾病肺部并发症、原发性纤毛运动障碍等肺部疑难少见病的诊治积累丰富的经验,是全国为数不多的可开展汗液氯离子检测的单位。1998年率先在广西开展儿童经皮肺活检、纵隔肿物穿刺活检技术,是国内较早开展此项技术的单位之一,该技术是对胸腔肿瘤等儿童呼吸系统疑难、少见病明确诊断的一个重要手段。

5.儿童支气管镜检查及介入治疗(国内先进):1998年率先在广西开展儿童支气管镜检查,适用于各年龄段儿童,包括新生儿,是国内较早开展此项技术的单位之一;率先在广西开展激光、冷冻、球囊扩张气道成形术、氩气等离子凝固术、电凝、经支气管肺活检术、冷冻肺活检、经支气管透壁针吸活检术等介入诊疗技术,应用该技术进行儿童良恶性中心气道狭窄、良恶性气道肿瘤、支气管镜引导下插管、喉软化等的诊治方面具有丰富经验,是广西最早全面开展儿童支气管镜诊疗术的学科。

6.不明原因黄疸、肝功能异常相关疑难肝病的诊治(国内先进):开设儿童疑难肝病专科门诊,2000年在国内较早开展婴幼儿超声引导下经皮肝穿刺活检术,该技术是肝病病因诊断、疗效判定的重要标准,为不明原因的婴儿胆汁淤积症、儿童肝功能异常、肝脾肿大等鉴别诊断和治疗提供帮助。

7.儿童自身免疫性肝病、慢性乙型病毒性肝炎的诊治(国内先进)。

8.儿童消化内镜检查及治疗(国内先进):1995年在广西率先开展小儿纤维胃镜检查,2007年引进小儿电子胃镜,适用于各种年龄的儿童,包括婴幼儿。近年来还开展了胃镜介入治疗以及小儿结肠镜检查及治疗。

9.胃肠黏膜屏障损伤相关性疾病的临床诊治及基础研究(国内先进)。

10.儿童疾病肠内外营养的治疗、难治性腹泻、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染相关胃十二指肠疾病的诊治(区内前列)。

11.儿童胃食道反流病的诊治(区内前列):采用24小时食管-阻抗监测等方法进行诊断,适用于各种年龄的儿童,包括新生儿。

12.儿童风湿免疫疾病的诊治(区内前列):拥有广西唯一的儿童风湿免疫疾病专业团队,也是中国儿童免疫与健康联盟副主席单位及中南儿童免疫联盟的核心单位。2006年率先在广西开展儿童风湿病、原发性免疫缺陷病的诊治,率先在广西应用生物制剂治疗难治性儿童风湿性疾病,至今已有10余年的临床应用经验。对原发性免疫缺陷病可进行筛查、基因确诊、替代治疗,在广西率先应用呼吸爆发试验对慢性肉芽肿病实施快速临床诊断。率先诊断了国内第一例先天性补体缺陷导致婴幼儿狼疮样综合征,还在广西率先诊断了自身炎症性疾病(如肉芽肿性关节炎、家族性地中海热等)、原发性红斑肢痛症、米库利次综合征等少见儿童风湿病。

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你过敏吗

张晓波 副主任医师 儿科
大家有没有听说过吃面条后跑跑步可能致人死亡,这听起来是不是有点匪夷所思、耸人听闻,但这绝不是天方夜谭。WHO的数据显示,全世界有30%-40%的人存在过敏问题,过敏已成为全球第六大疾病。中国过敏人群超过一亿,每13人中,就有1人患有过敏性疾病。世界卫生组织将过敏性疾病、肿瘤、心脑血管病、糖尿病列为四大多发常见疑难病。那么过敏既往这么常见这么难治,今天我们就一起来扒一扒过敏的源头,什么东西可以引起过敏呢?一、吸入过敏。顾名思义就是我们呼吸进去的东西引起的过敏。这让我想起一件事。今年3月,我在柳州出差,出差结束之前大学同学一起聚会。做为一个路痴,在各种电话图片导航之后,我就是找不到聚会地点。朋友很无奈说,你别动我来找你。3月的柳州紫荆花开的正盛,我就站在路边,两边都是淡粉色紫荆花的路边,想象着朋友在落英缤纷中衣角飘飘的向我走来。可是,可是,现实就是她出现在我面前的时候一把鼻涕一把泪,眼睛红红,不停的吸着鼻子。她说她是过敏体质,一到这个季节浑身哪哪都难受。像我朋友这种就是对花粉过敏,还有部分人对各种花草、猫毛狗毛过敏,常出现流涕、鼻涕、喷嚏、瘙痒等表现。如果出现这种情况,可以带个口罩减少吸入过敏。这是第一类吸入过敏。二、接触过敏。我有个年轻漂亮的同事,平素就是过敏体质,有一天突然觉得喉咙痒、喘不过气来,按照她的经验她意识到自己又过敏了,于是赶紧骑车赶到医院,整个路程不过2分钟。到医院刚跟同事说完我又过敏了,整个人就昏死过去,同事们发现她呼吸心跳都停止了。经过奋力抢救很长时间心跳才恢复,呼吸还需要呼吸机帮助维持,后面还在重症监护病房住了差不多一个月才出院。从鬼门关走一遭回来以后大家问她,到底怎么回事,自己是过敏体质应该很注意避免引起过敏的东西才对。是的作为一个资深过敏专业户,她一直很注意避免她平时过敏的东西,可是偏偏那天她敷了一张新面膜。这张新面膜差点要了她的命。也许是面膜,也许是其他护肤品,也许是贴身衣物,也许是染发剂,等等。对于有过敏体质的人,选用使用的东西时一定要谨慎再谨慎。这是第二类接触过敏。三、食入过敏。这里要跟大家分享一个案例,就是被成为死亡之吻的案例。2005年11月,加拿大15岁的少女克里斯蒂娜在昏迷九天之后被宣布死亡。她是一位严重的花生过敏患者,在昏迷之前曾经与男友接吻,而男友在那之前曾经吃过带有花生酱的面包。克里斯蒂娜的死因被解释为,残留在男孩口中的花生成分引发过敏,最终导致了她的香消玉殒。花生过敏在白人很常见,而国内比较常见的食入过敏是奶制品、海鲜、水果,部分人吃海鲜后长疹子、肚子痛,有的人吃菠萝会舌头痒、吃芒果会嘴唇肿。对于过敏体质的人来说,管住嘴是王道。这是第三种食入过敏。四、注射过敏。常见的有注射青霉素过敏、输血过敏等。对于有过敏体质的人,在使用注射药物时要特别警惕。过敏很常见。我们呼吸的可以引起过敏,这是第一种吸入过敏。我们用的可以引起过敏,这是第二种接触过敏。我们吃的也可以引起过敏,这是第三种食入过敏。注射也可能引起过敏,这是第四种。如果是吸入过敏,那就带个口罩;如果是接触过敏,那就避免使用;如果是吃的过敏,就管住嘴。如果过敏严重,有喉咙痒、喘不来气,或者最开头所说吃面条跑步后不适,就近火速就医。
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2019-07-23

6岁男高热惊厥9次怎么办

张晓波 副主任医师 儿科
建议儿科神经系统专家门诊就诊,考虑不是单纯热性惊厥。高热惊厥各年龄段小儿都可能发生,首次发作常在6个月到三岁间,绝大多数5岁以后不再发作。6岁了还出现高热惊厥,并且反复9次,如果孩子有过一次发热多次惊厥或者一次超过15分钟,或发作过后遗留肢体活动障碍,或脑电图有异常,除了考虑复杂性热性惊厥外,要警惕癫痫的可能,建议专科就诊制定后续治疗方案。
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2019-05-16

预防高热惊厥的药有哪些

张晓波 副主任医师 儿科
常见的用于高热惊厥的口服药物有地西泮片,主要用于有反复高热惊厥发作的孩子,或者是一次发热病程中有多次惊厥病史或有抽搐家族史考虑有复发倾向的孩子,对于偶尔发作的高热惊厥一般不需要使用预防药物。除此之外,退热药可以帮助退热,减少发热对某些个体特异患儿脑细胞刺激所导致的异常放电,从而减少高热引起惊厥的可能性。
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2019-05-15

小孩无故抽搐是什么情况

张晓波 副主任医师 儿科
小孩抽搐需注意感染性和非感染性的原因。非感染性的常见电解质紊乱如低钙血症,可表现突然发作的手足抽搐,电解质检查可确定;其次未进食或进食少,可致低血糖晕厥抽搐的可能;小婴儿还可因为颅内出血导致抽搐。感染性疾病,如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染,也可引起抽搐,此类患儿多伴有发热等感染表现,一般比较容易鉴别。
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2019-05-15

小孩睡觉喉咙有痰鸣声怎么回事

张晓波 副主任医师 儿科
有痰鸣音,意味着呼吸道里面有分泌物。常见引起分泌物增多的原因有上呼吸道感染以及下呼吸道感染。比如鼻炎和鼻窦炎,感染后分泌物可以滴流到咽喉部引起痰鸣。其次气管炎和肺炎也常有痰,加上小孩咳嗽反射不太完善,导致呼吸道的分泌物不能及时被咳出或吞咽,而停留在呼吸道里面,引起呼吸道不同程度的堵塞,气流通过有分泌物的气道而出现痰鸣音。
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2019-03-09