呼吸内科
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简介

广西医科大学第一附属医院呼吸内科,曾名呼吸疾病研究所,后更名为呼吸与危重症医学科,学科在国内知名呼吸病专家熊君福、许辉、钟小宁、陈一强等教授的带领下,在临床、科研和教学处于国内先进水平。本学科获评以下国家级及区级重点专科、学科和称号。

1.国家临床重点专科。

2.广西医疗卫生重点学科(2005、2009、2012、2020)。

3.国家PCCM规范化建设项目优秀单位、PCCM专培、专修、单修基地。

4.国家呼吸临床研究中心协同网络核心成员单位。

5.广西高校人才小高地建设创新团队。

6.广西呼吸专科联盟会长单位。

7.广西高等学校高水平创新团队。

一、人才构成

现有教授(主任医师)12名,其中二级教授2名、博士生导师6名;副教授(副主任医师)8名,讲师(主治医师)12名,住院医师8名;博士研究生导师6名,硕士研究生导师14名;医学博士20名、硕士16名。

1名教授享受国务院特殊津贴,7名教授分别担任中华医学会和中国医师协会相关分会的全国常委、委员(或青年委员),多人担任广西医学会内科分会、呼吸病分会以及广西呼吸内镜学会等正、副主任委员,3人担任广西医师协会呼吸内科医师分会正副会长。此外,多人任国内外10余种著名医学杂志编委。

二、学科特色

呼吸内科设三个病区,共床位153张。并附设有呼吸功能室、呼吸内镜室、睡眠障碍疾病检测室和呼吸实验室等,每年收治住院患者5500余人次,每年门诊量达73000余人次。拥有多套德国耶格最先进的肺功能仪和气道反应测定仪、Olympus超声电子支气管镜、电子纤维支气管镜和电子胸腔镜。

硬式内科胸腔镜、经纤支镜超声导航系统、高频电灼系统、微波烧灼系统、多导睡眠监测仪以及无创呼吸机、排痰机、微波治疗仪等先进设备和诊疗新技术,可全面开展呼吸系统常见病、少见病、疑难疾病和危重疾病的诊治。

11个亚专业:拥有慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺癌及肺小结节、呼吸危重症、睡眠呼吸障碍、戒烟、间质性肺病、肺血管病、呼吸介入、呼吸治疗11个亚专业。开设慢阻肺、哮喘、肺癌、肺结核、间质性肺病、戒烟的专科门诊。

临床:

1.核心技术:开展的核心技术有常规支气管镜、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、内科胸腔镜、硬质支气管镜联合氩气、冷冻、电凝、射频消融、支架置入、支气管热成型等镜下诊疗技术,B超或CT引导下经胸壁肺穿刺活检、胸膜活检、气管镜下冷冻活检及ROSE等;开展10种驱动基因和PD-L1、TMB等检测。能开展运动心肺功能测定、6分钟步行试验,诱导痰、机械通气等技术。

2.临床优势方向:

1.慢阻肺临床诊治:拥有优秀的学科队伍,是国内较早开展COPD肺动脉高压和肺心病的诊断及防治的单位。在大环内酯类应用对COPD的基础及临床研究处于国际先进水平,获国际国内高度关注,代表成果进入10个国际权威指南,获得广西科技进步一等奖,开设有COPD和戒烟专病门诊。

2.肺部感染:有关马尔尼菲感染方面在国际上率先进行了系统的基础与临床研究,发表SCI论文20篇。首次提出气管镜BAL-GM作为诊断侵袭性肺曲霉病的指标。系统探讨铜绿假单胞菌的耐药机制及临床诊治,首次在国际上证实细菌能以生物被膜形式在胸腔内存在,生物被膜相关感染研究获得7项国家专利,成为全区抗感染学术和临床指导中心。

3.肺部恶性肿瘤的早期诊断、精准治疗:科室特设肺癌诊疗专业组,主要从事肺癌的免疫、早期诊断、发病机制及基因治疗等方面的研究。积极开展各种介入技术,提高了对各种肺部和胸膜恶性肿瘤的诊治水平,同时应用国际最新药物及全球同步先进化疗及生物靶向治疗方案,开展系统化疗,发挥专科化疗优势,临床疗效显著。

4.呼吸介入诊疗:于二十世纪70年代在全国首批开展纤支镜检查,积累病例9万余例,是全省的呼吸内镜培训中心,每年行气管镜患者约3500多例。可进行经纤支镜肿物烧灼、镜下瘤体局部注射、气道狭窄患者气管球囊扩张、支气管支架植入术,LungPoint导航技术实现导航诊断周围型肺癌诊断,EBUS-TBNA技术,硬质支气管镜操作等。

此外内科胸腔镜检查,有效解决了胸膜腔和肺外周疾病的诊断问题。作为全国ROSE基地,在省内外进行全面推广,并参与相关指南编写。

5.哮喘的诊断和治疗:在基础和临床研究方面在国内外有较大的学术影响和优势,专业组先后有两人担任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组成员,哮喘专病门诊是广西医科大学第一附属医院的特色门诊之一,是中国西南地区最早开展支气管哮喘规范化诊治的单位。

6.结核病诊治:呼吸内科结核病的诊断与治疗有悠久的历史,拥有雄厚的技术力量以及独立的病区,是国内高等医学院校附属医院中为数不多的保留结核病病房的单位,在结核病的诊治方面全具有权威性,2018年在中科院科技影响力排行榜上结核病学科排名全国第九名。

三、学术研究

1.近3年来承担国家自然科学基金17项,省、部级科研项目22余项,获得科研经费1000余万元。

2.学科近3年获广西科技进步奖一等奖1项、广西医药卫生适宜技术一等奖1项、二等奖1项。

3.近3年在国际呼吸医学主流杂志以及相关知名w杂志发表SCI收录论文70余篇,累计影响因子超过149,被SCI杂志引用600余次、中华系列杂志发表论文20余篇。

4.参与制定相关指南、共识共7部。

5.参与完成5项国际多中心临床研究项目;参与完成3项多中心药物试验研。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29