消化内科
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简介

广西医科大学第一附属医院消化内科成立于1957年,2006年获得教育部博士授权点,为广西临床重点专科建设项目单位和广西消化内镜医疗质量控制中心挂靠单位,2019年获评医院优势学科。科室获中华医学会、中国医师协会获授予“胃肠动力研究中心暨培训基地”称号,2009年获授予“中华医学会消化内镜专科医师培训基地”称号,2012年获防癌办获授予“卫生部癌症早诊早治技术负责单位”称号。2017年获授予“中国消化内镜医师培训基地”(中国医师协会内镜医师分会)。2018年获授予“国家肝癌示范诊疗基地”称号、“吴阶平基金会炎症性肠病联盟广西炎症性肠病中心”,2018年作为常委理事单位加入“国家消化道早癌防治中心联盟”,2019年获授予全国炎症性肠病区域诊疗中心。、承担广西消化疾病重要的临床、教学、科研、继续教育和保健任务,学科在慢性肝病的诊治、重症急性胰腺炎、胆胰疾病、炎症性肠病、小肠疾病诊治、胃肠动力疾病、消化道免疫相关性疾病以及消化系疑难杂症方面诊治颇具特色。超声内镜介入诊治技术达国内先进,食管胃静脉曲张出血治疗、胆胰管疾病诊治、消化道狭窄内镜治疗、消化道早癌及黏膜下肿瘤内镜诊治技术达国内先进、广西领先水平。

消化内科包括:消化内科一病区、消化内科二病区、消化内科老年病区,病床共126张,年住院患者6000多人次,年门诊量15万人次。门诊部有内镜诊疗部,面积2300平方米,内镜诊疗数超过4.5万人次,ERCP年诊治例数800-1000例,EUS年诊治例数4000例,ESD100例,POEM+STER100多例。

人才构成

全科拥有医师30人,博士学位18人。博士研究生导师4名,硕士研究生导师10名;主任医师9人,副主任医师10人。自上世纪80年代以来一直担任中华医学会消化病及消化内镜专委会全国委员,目前担任中华医学会二级分会专业学组(协作组)副组长2人次,青年委员会副主委1人次。担任广西消化病学和广西消化内镜学分会,广西医师协会消化内镜分会主任委员,中国医师协会消化内镜分会、消化分会和介入分会常委,在国家级和省级担任各个专业学组成员30多人次,担任国内专业期刊编委16人次。

学科特色

1.消化内镜技术特色

是国内开展胃镜、肠镜、ERCP最早的单位之一。具有广西唯一的胆胰管直视系统(SPYGLASS)和胆胰管结石治疗系统(U100plus激光治疗仪),在广西最先装备了电子超细鼻胃镜,高清放大电子胃肠镜,小肠镜,胶囊内镜,十二指肠镜。消化内镜技术达国内先进水平:其中2项技术首先在国内开展,6项技术国内达到先进水平。其中超声内镜(EUS)下细针注射治疗胰腺胰岛素瘤疗效显著,无并发症、住院时间短、费用低,达到国际先进水平。ERCP治疗胆胰管疾病(结石、黄疸、狭窄、肝移植术后并发症),超声内镜介入技术诊治胰腺囊实性肿瘤、胰腺癌、腹腔纵隔肿瘤、胰腺假性囊肿、炎症性肠病,放大染色内镜诊断与微创(EMR/ESD)治疗早期消化道癌,内镜下微创治疗贲门失驰缓症(POEM)和消化道黏膜下肿瘤(STER),内镜下治疗消化道出血(硬化、套扎、组织胶、钛夹)等均是广西区内开展最早、诊疗数量最多、技术最成熟、获得成果最多的专科。每年还吸引数十名包括全国三甲医院医务人员前来参观、学习和交流。

多项内镜创新成果在国际上著名的消化内镜或者消化病大会上展示与获奖:2016年于美国消化疾病周获得杰出荣誉奖,于2015年亚太超声内镜大会获最佳发言奖,2014年欧洲消化疾病周交流中,内镜诊疗成果在国际上发表SCI收录论文及中华系列杂志论文10多篇,获得广西科技进步二等奖1项。

2.疾病诊疗特色

学科在慢性肝病及肝硬化并发症、肝移植术后胆道并发症,急、慢性胰腺炎及并发症、阻塞性黄疸诊治,胆管结石及感染、炎症性肠病、小肠疾病诊治、胃肠动力障碍性疾病、消化道(食管、胃、小肠、大肠、肝胆胰)肿瘤早诊早治、幽门螺杆菌感染、消化道免疫相关性疾病以及消化系疑难杂症方面(腹水、黄疸、消化道出血、腹痛、腹泻等)诊治颇具特色。开设炎症性肠病MDT、消化道早癌、自身免疫性肝病以及胰腺肿瘤MDT、肝病MDT等多学科协作项目。

3.亚专科及专病门诊

(1)急慢性肝脏疾病:脂肪肝、酒精肝、非酒精性脂肪肝,不明原因肝功能异常或者黄疸查因、自身免疫性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝癌及其他肝脏占位性病变诊治。参与医院医院一体化肝病门诊、医院肝癌MDT。

(2)胆胰疾病:急慢性胰腺炎及并发症、阻塞性黄疸、胰腺假性囊肿诊治,肝移植术后胆道并发症,胆管结石及感染,不明原因胆管狭窄与扩张诊治,急慢性胆囊炎,小儿胆胰管疾病,胆胰腺良恶性肿瘤、胰腺神经内分泌瘤诊治。已经开设胆胰疾病专科门诊,主持医院胰腺病MDT。

(3)消化内镜:内镜下消化道癌及肿瘤诊治(电子放大内镜、染色内镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜,黏膜切除术与剥离术、黏膜下隧道技术等),贲门失弛缓症内镜治疗(POEM),胰腺良恶性肿瘤,神经内分泌肿瘤诊治,胆胰、胃肠、纵膈、腹腔、盆腔囊实性病变诊疗,胰腺假性囊肿引流、消化道出血内镜治疗,到达内镜下治愈消化道早癌,改善晚期肿瘤患者的生存质量。已开设消化道早癌专科门诊。

(4)胃肠病:难治性与复杂炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃食管反流病、消化道出血、消化道肿瘤、慢性胃炎与溃疡病、幽门螺杆菌感染、不明原因腹痛、腹泻、胃肠动力障碍性或者功能性疾病的诊治。主持医院炎症性肠病MDT。拟开设幽门螺杆菌专病门诊,

(5)老年消化疾病:老年人胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、缺血性肠病、功能性便秘、药物性肝损伤、消化道肿瘤诊治;擅长老年腹水、黄疸、腹痛、贫血等疑难杂症的诊断与治疗。已经、开设老年消化病专科门诊。

学术研究

学科获得国家自然科学基金27项,广西重点研发基金4项,省级科研项目25项,发表SCI收录论文60多篇,中华系列杂志20多篇,国内核心期刊杂志40多篇。培养博士研究生20多名,硕士研究生300多名。获得广西科技进步二等奖5项,广西自然科学三等奖1项,广西科技进步三等奖6项,广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖3项,二等奖1项,三等奖4项。主持全国多中心研究1项,参与项目20多个。主编专著及教材2部,参编专著20多篇,参编国家级教材2部。作为核心成员撰写全国专家共识指南2项,参与编写16项。获得“广西新世纪十百千人才工程第二层次”1人,“广西卫健委139计划骨干人才”1人,“广西高校百名中青年学科带头人”2人,“广西高等学校千名中青年骨干教师培养计划”3人。全国消化专科排名40位,华南区域排名第3位。

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大便有血块是什么原因引起的

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有血块可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因有关,具体如下:1、痔疮:是一种常见的肛肠疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等原因有关。痔疮患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况;2、肠息肉:是肠道内的良性病变,常导致大便出血和血块形成;3、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠病,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可能表现为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,也可以出现暗红色胶冻状的血块随粪便排出的情况;4、大肠癌:是一种常见的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况。如果发现大便有血块,建议及时就医进行相关的检查,以确定具体的原因,并接受适当的治疗。
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2024-04-29

大便有脓血的原因和治疗方法

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,具体如下:1、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎患者可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾患者可使用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗;3、大肠癌:大肠癌的患者可能会出现大便有脓血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便形状改变,以及腹痛、腹泻、消瘦等症状。大肠癌患者一般需要进行手术治疗,术后还可能需要进行放疗、化疗等。需要注意的是,以上用药仅供参考,具体用药需在医生指导下进行。
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2024-04-29

吃多了胃胀痛怎么快速解决

刘谦民 主任医师 消化内科
吃多了胃胀痛可能是由于暴饮暴食所导致,此时可以通过以下的方法快速缓解:1、慢慢走动:此时可试着慢慢走动,以促进肠道蠕动,进而有助于消化;2、喝温水:此时也可喝一杯温水,保持身体水分,也有助于缓解胃部不适的症状;3、轻轻按摩腹部:此时也可在腹部轻轻按摩,如顺时针方向画圆圈。轻轻按摩可帮助胃部排气,从而缓解胃胀痛;4、局部热敷:若出现此类情况,也可使用热水袋、热毛巾敷在腹部。热敷可促进血液循环,从而缓解胃部的胀痛感;5、药物治疗:若患者胃胀痛的症状比较严重,则可在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力的药或服用健胃消食片、山楂丸等药物帮助消化。若患者的胃胀痛症状,持续时间较长或伴有其他的症状,建议及时就医,以便明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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2024-04-29

拉黑色的长条粑粑是因为什么

刘谦民 主任医师 消化内科
粑粑指大便,拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起,具体如下:1、饮食因素:若食用过多的动物血制品、肝脏、菠菜、桑葚等食物,可能会导致大便颜色变黑,进而出现拉黑色长条大便的情况;2、药物因素:若长期服用铁剂、铋剂等药物,也可能会导致大便颜色变黑,出现拉黑色长条大便的情况;3、上消化道出血:如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病,可能也会导致上消化道出血,血液在肠道内经过氧化后变成黑色,从而出现拉黑色长条大便的情况。因此,出现拉黑色长条大便的情况时,建议先回顾一下自己饮食或用药的情况,若上述两方面都没有问题,应及时就医,以排除疾病的可能。若拉黑色长条大便的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医以明确病因,并进行相应治疗。
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2024-04-29

红心火龙果吃了拉肚子是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
对于吃红心火龙果拉肚子,可能与过敏反应、胃肠功能紊乱、红心火龙果不新鲜等原因有关,具体如下:1、过敏反应:部分人可能对红心火龙果中的某些成分过敏,如蛋白质、果糖等,进食后可能会引起过敏反应,从而导致腹泻;2、胃肠功能紊乱:如果本身存在胃肠功能紊乱的情况,如慢性胃炎、肠功能紊乱等,在食用红心火龙果后,可能会加重胃肠的负担,从而引起腹泻;3、红心火龙果不新鲜:如果红心火龙果已经变质,可能会滋生大量的细菌或病毒,在食用后,容易引起急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果吃红心火龙果后出现拉肚子,建议停止食用红心火龙果,并适当补充水分和盐分,以保持身体的水分和电解质平衡。如果症状较为严重,则建议及时就医,并在医生的指导下使用部分药物来缓解症状。
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2024-04-29