麻醉科
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简介

清远市人民医院(手术麻醉科)成立于1988年,经过不懈努力,已发展成集临床麻醉、公共卫生急救、舒适化医疗、疼痛诊疗、麻醉护理、手术室护理、麻醉学本科教学及麻醉研究生教育等为一体的综合学科。

是广州医科大学、徐州医科大学、暨南大学麻醉学硕士研究生培养基地,首批广东省临床重点专科,广东省疼痛联盟成员单位,首批国家住院医师规范化培训专业基地。

科室人员结构合理,现有专业技术人员175人,麻醉医生44人(博士2人,硕士21人),麻醉护士17人,手术室护士86人(硕士1人),培训学员20人;另辅助员工23人,科室共计员工190人。

目前拥有各类手术室55间,其中数字化手术室17间、负压手术室3间、介入治疗手术室5间、杂交手术室2间。业务涵盖临床麻醉、急危重症病人救治、舒适化医疗及急慢性疼痛治疗等领域,广泛开展可视化技术和舒适医疗,实施精准麻醉。

专科门诊从单一的疼痛门诊到增设麻醉门诊、日间麻醉评估门诊。2020年9月初建立日间手术中心,采取集中收治管理模式,可开展囊括甲乳外科、眼科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科、普外科、小儿外科、骨科等多个手术专科的日间手术,实现了日间手术从无到有的发展。

麻醉科教学规范,配备多种教学模具,其中有10多套进口模具,包括:气管插管模具、CPR复苏模具、脊髓穿刺模具、支气管插管模具、动静脉穿刺模具等;脊柱、心脏、肝脏、肺、三叉神经阻滞模型等6套。率先推行“研究生-本科生-麻醉护理”三位一体教学模式理念。除担负住院医师规范化培训、本科教学、麻醉学研究生的培养任务外,还与当地高校清远职业技术学院合作,培养了七批155名技术精湛的麻醉护士,解决粤北地区舒适化医疗人员紧缺的局面。

科室配备了各类国内外先进的麻醉机、高级生命体征监护仪、麻醉深度监测仪、气体监测仪、肌松监测仪、彩色超声多普勒、血气分析仪、凝血功能监测仪、光导纤维支气管镜、体外循环机、输注工作站、C臂X光机、G臂X光机、神经刺激仪、液体加温仪、血液加温仪、术中自体血液回收机、射频治疗仪、臭氧发生器等贵重设备,可满足各种手术需要。

除常规临床麻醉、生命体征监测外,麻醉科还开展超声定位下神经阻滞、超声多普勒定位下深静脉穿刺、纤支镜引导下双腔支气管插管、麻醉深度、脑氧饱和度、电解质监测、无创监测CCI、TCI靶控输注与个体化精确用药、小儿术后镇痛、婴幼儿先心病麻醉管理、鞘内药物输注系统植入术、脊髓神经电刺激系统置入术等技术,为每个病人的生命保驾护航。

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30