泌尿外科
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简介

惠州市第三人民医院泌尿外科是惠州市首个市级医学重点专科,也是惠州市医学会男科学分会主委单位、中国男科基层实践(粤东)基地,始建于1994年,2022年门诊量4.1万人次,年住院手术量2025台次。2023年3月起,住院病区分为泌尿外科一区和泌尿外科二区两个单元,其中一区定编51张、二区15张床位。现有主任医师3名、副主任医师5名、主治医师5名,住院医师10名,其中海归博士学历1名、硕士毕业研究生15名。发表学术论文200余篇、取得惠州市科技成果奖6项。
自90年代开始涉足泌尿微创技术,是惠州地区最早开展各类显微男科手术及男科规范化诊疗技术的单位,也是本地最早开展泌尿腹腔镜手术的学科,现肾上腺肿瘤(外科性高血压相关)、泌尿系肿瘤、尿石症、前列腺增生症、上下尿路狭窄、乳糜尿及先天性畸形等基本无需“开刀”手术。迄今已完成显微男科手术300多例,输尿管镜手术过万例,经皮肾穿刺取石术及前列腺电切术数千例,腹腔镜手术近千例其中大部分术式为本地区首例。
拥有史塞克及狼牌高清腹腔镜、ligasure血管闭合系统、司迈等离子电切系统、奥林巴斯输尿管软镜及膀胱镜、狼牌肾镜及输尿管镜、小儿输尿管镜、精囊镜、好克超细肾镜、一次性电子输尿管软镜及电子膀胱软镜、科医人钬激光、EMS气压弹道碎石仪、体外冲击波碎石机、丹麦BK超声、蔡司手术显微镜等完善的设备。
2013年起本地领先实现了亚专业细分,在抓好综合泌尿外科业务的基础上,分别按结石、肿瘤、不育与性医学三个方向组建了专病诊疗团队,实行门诊与病房统一的首诊负责制,提供以安全高效为目标的全程管理服务。为加大泌尿肿瘤亚专业发展力度,2021年引进留德博士岳峰副主任医师,医疗专业队伍分工更加精细化、更加全面。
特色及惠州地区领先技术项目
1.本地领先开展的技术项目之结石篇:
微创经皮肾穿刺取石术是科室在本地区的技术亮点之一,已完成数十例巨大鹿角形结石、独肾或肾脏严重畸形的复杂性高风险肾结石或肾盂出口闭锁的经皮肾镜手术均获治愈。由医院率先开展并向全市推广的斜仰截石位双镜联合技术(经皮肾镜+输尿管硬镜或软镜)结合无管化免缝合技术令结石手术变得更加安全快捷,并成为“无痛”手术被广泛接纳。领先引进的超细肾镜术和输尿管软镜术为上尿路结石治疗提供更多安全选择,而医院首创的超微造瘘+分期扩张技术将结石病整体微创技术推向极致,令部分难以安全穿刺的肾结石得到了妥善的解决。
2.本地领先开展的技术项目之腹腔镜篇:
★腹腔镜输尿管癌根治术及肾癌根治术——上尿路肿瘤亦可微创解决
★后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术——乳糜尿最佳根治方案
★后腹腔镜离断性肾盂成形术及巨输尿管整形术——微创也能整形
★后腹腔镜输尿管切开取石术——输尿管结石的另一微创选择
★腹腔镜睾丸下降固定术——腹腔型隐睾不必开刀
★微型腹腔镜鞘突高位结扎术——小儿鞘膜积液无痛无疤痕手术
★经脐单孔腹腔镜手术——你有更高的美容要求,我们帮你实现
3.本地领先开展的技术项目之显微镜篇:
★显微镜精索静脉结扎术+腹壁下静脉分流术——最低复发率
★显微镜输精管复通术——不显微,无复通
★显微镜输精管附睾吻合术——最高难度的男科显微镜技术
★显微镜阴茎背神经选择性切断术——原发外周性早泄的根治手段
4.本地领先开展的技术项目之精囊镜篇:
★精囊镜技术结合射精管切开,让血精及射精管梗阻无所遁形
5.本地率先开展并持续保持技术领先的项目:
★尿动力学检查技术——甄别尿频、尿急、排尿困难及尿失禁病因的基础
★女性压力性尿失禁吊带术——本地领先突破技术壁垒,大部分病人获满意疗效
6.输尿管狭窄的特色诊疗技术将结石与手术继发的狭窄发生率降到最低。
7.体系化的男科诊疗技术:
性功能障碍、夫妻圆房失败和男性不育的临床表现大同小异,但背后隐藏的原因却多种多样,治疗方法及预后均相去甚远,精准的病因学诊断加上完善的治疗手段才能保障疗效。男科作为本院重点打造的泌尿亚专科,拥有本地最强大的诊疗团队、最完善的诊疗项目、最先进的诊疗技术、规范化的诊疗流程与私密舒适的诊疗中心环境铸就了中国男科基层实践(粤东)基地难以复制的技术体系。

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29