"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外，还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁，如果是早发型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆状核变性这个疾病，包括要给病人查智能筛查也很重要，对于青少年型的帕金森病，还有一个很重要的检查，就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快，实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查，这种是通过了解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺转运蛋白，叫DAT-PET，还有DAT受体的检测，这个费用可能比较昂贵，病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别，但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征，就是其他的疾病，它的临床表现也很类似于帕金森病，像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易体痴呆。这类病人，其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方，所以只能作为一个参考，但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤，是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”，也不是每种手抖都叫帕金森，如果有一些病人临床经常见到抖很多年，但是也没有帕金森其他的表现，动作慢这些，病人很想知道自己会不会得帕金森病，这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉，或者出现记忆力的下降，如果是药物导致的，还是病人自身有这种智能的问题，这个需要通过面诊，并且通过相关的辅助检查进一步验证的，所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查，包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测，主要是这几个部分。"

"帕金森病目前明确知道原因的占第一位还是年龄的老化，因为它是一个老年人的疾病；青少年型的或者早发型的帕金森很多还是跟遗传，包括一些毒物的接触，像我们知道农村使用一些农药，它里面含有一种成分，可能会影响，包括有一些时候在门诊碰到一些病人用了一些重金属或者接触了油漆，可能也会导致帕金森病的发生。病因大概是这些，总的来说是年龄的老化、毒物的接触史，当然药物性的帕金森，可能是使用一些药物不当，在他身上出现帕金森病的一些症状。这个药物性的现在越来越受到广大医生的关注，打个比方，吃了西比灵头不晕了，他觉得下次头晕就不用找大夫，可以自己给自己看病，甚至有一些病人长时间吃，吃了好几年，最后可能会出现帕金森的表现。还有一个很常见的抗焦虑和抑郁的药叫黛力新，这个药物也容易发生。还有包括其他的一些，像抗癫痫的药物，卡马西平、丙戊酸钠，甚至心内科有胺碘酮，如果病人有房颤，这些药物相对发生风险还是小。但是归根到底一句话，使用相关药物，一定要考虑相关药物的副作用，要听从专业医生指导再用，尤其是长期服用的这种药物一定要慎重。如果怀疑病人是不是帕金森病，给病人做一些相关的检查，这个检查分两类，一个是医生给病人的查体，包括病史询问。还有一些检查，就是我们常说的，像头颅核磁，帕金森病人需要查个头颅核磁，还有甲状腺的功能，包括年龄大的病人还要查血糖、血脂。"

"大概中国已经有260万人口的帕金森病人，据说占了世界上将近一半的病友，到2025年左右，可能中国的帕金森病人会到了500万。总的来说中国的人群还是很大，会不会遗传，这里面有一个很重要的一点，早发型帕金森，尤其是青少年型的，这里有一个年龄的界限，早发型的帕金森指的是50岁以下，50岁以下犯病的病人起病的时候，这些病人可能更多跟遗传相关，或者是外接的毒物接触，主要是遗传。其实我们说的青少年，中国是定义为40岁以下。至于60岁以上得帕金森，更多还是自身的年龄老化有关系，和遗传没有太大关系。一般来说现在调查显示中国大概有5%-10%的青少年的帕金森是遗传的，总的帕金森200多万，将近有10%是青少年型的，就是在40岁以下的病人里面，大部分还是有遗传倾向的。所以在我的门诊病人，我会跟病人说建议你做一个基因的检测，判断后代会不会发生遗传的风险，可以给一个明确的回答。"

"预防老年痴呆应做到饮食均衡，低盐，低脂肪饮食，适当的运动，多做脑力劳动，不要吸烟饮酒，预防动脉硬化，避免肥胖，预防高血压疾病。要保持一个年轻的心态，有一个开朗的性格，多参加社交活动。"

临床当中有一个叫霍亚分级，2.5级以下的一般都分为早期。中晚期现在是并在一块，就是3-5级这种叫帕金森病的中晚期。中晚期的病人一般会出现动作可能更加缓慢了，这是3级，走路可能也会姿势步态异常。到了4级的时候，可能日常生活能力就有明显的下降，可能需要家人或者朋友帮助他。5级就是最严重的，坐轮椅或者躺在床上。早期是什么表现？可能单侧肢体的受累，我们叫1级。如果有两侧的肢体受累，就是2级。如果当他肢体平衡有点影响，就做一个后拉实验，我们站在病人后面，让病人双腿分开正常站立，把他的肩膀往后拉的时候，但是这时候你一定要告诉病人要做这个检查，让他有心理上的准备，他能正常后退一步、两步可以站稳，如果这个人再后退三步也可以站稳，归为2.5级，如果我们拉了以后他都站不稳，甚至要摔跤，都归于3级以上，我们叫中晚期，这也是临床的小诀窍，通过医生的查体，可以进一步辨明病人是早期还是中晚期。