泌尿外科
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简介

东莞东华医院内泌尿外科,成立于1995年,1996年成为该院重点专科,2010年被评为东莞市临床特色专科,拥有独立的检查室和治疗室,设有体外震波碎石室、内腔镜室、前列腺综合治疗室等功能单位。全年门、急诊近8万余人次,住院手术2000例次以上。

泌尿外科由总院泌尿外科和松山湖院区泌尿外科组成。

总院泌尿外科

(一)人员配备

科室共有医护人近25人,其中医生13人,主任医师2名,副主任医师、副教授4名,主治医师3名 。

(二)设备设施

诊疗设备均为目前泌尿外科先进的设备,为科室诊疗提供了强有力的硬件保障,其中包括电视腹腔镜系统2套,体外冲击波碎石机2台,Aloka B超机1台,前列腺电切镜2套,输尿管镜及经皮肾镜2套,输尿管软镜1套,钬激光碎石系统及Cyberwand双导管碎石系统1套,弹道碎石机1台,尿流动力学检测仪1台,膀胱镜6台,尿道镜、尿道内切开镜1台、尿结石红外光谱成分分析仪一1台。

(三)开展项目

1、 微创泌尿外科技术:微创外科是21世纪外科发展的重要方向*,也是该科近十几年来重点发展的项目。目前科室每年开展大量的微创手术,积累了丰富的技术和经验,目前开展的微创手术主要包括:

(1)经尿道手术:包括前列腺气电切及等离子汽化术、经尿道前列腺剜除术、膀胱肿瘤电切术、直视下尿道内狭窄切开等手术。其中经尿道12点前列腺电切技术是特色治疗,可帮助高危前列腺增生患者摆脱长期留置导尿管的痛苦。

(2)腹腔镜手术:基本覆盖了泌尿外科肿瘤及整形的全部疾病。目前主要开展的腹腔镜手术主要有:巨大无功能肾切除术、肾囊及多囊肾去顶术、肾盂癌根治术、隐睾下降固定术、肾上腺瘤切除术、肾肿瘤根治术、肾部分切除术、肾盂成形术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等。

(3)泌尿系结石的微创治疗:包括经皮肾下碎石和钬激光/弹导碎石,输尿管软硬镜碎石,膀胱碎石等。可开展电子输尿管软镜,经皮肾镜、腹腔镜及多镜联合等微创技术,可采用个体化微创治疗方案处理类泌尿系结石,清石高,结石残留低,手术创伤小,术后恢复快。术后结石成分分析的一体化模式,降低了患者结石复发。其中无管化和皮下预留通道经皮肾技术是科室的特色治疗。

(4)显微外科、尿控及男科技术:常规开展尿动力学检查,在女性压力性尿失禁、男性勃起功能障碍、顽固性膀胱过度活动症、盆底疼痛综合症、男性不育症等诊治上有一定的造诣。常规开展压力性尿失禁改良悬吊、尿道下裂Ⅰ期成形、精索静脉曲张显微新技术、显微镜附睾输精管吻合等先进技术,对于包皮包茎患者,可开展多种手术方式的个性化治疗。

2、泌尿外科技术:长期以来,对泌尿系统*种常见病、多发病和疑难危重疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。*种泌尿系肿瘤、先天性疾病手术和泌尿系成型手术的成功*均达到较高水平。

3、男科学:包括男性不育症患者的诊断治疗、前列腺炎及阴茎勃起功能障碍的诊断和治疗。可成熟开展输精管结扎复通、梗阻性无精症显微外科手术、显微镜下精索静脉结扎术等手术。门诊开展的前列腺炎特色综合治疗20余年来受到广泛赞誉。

4、女性压力性尿失禁的治疗:目前该科利用改良无张力中段尿道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁效果良好,并降低传统手术方式的相关风险。

(四)学术地位

为前东莞市泌尿外科专业委员会主任委员单位,广东省泌尿外科专业委员会委员单位,广东省泌尿外科专业委员会青年委员单位,广东省生殖委员会委员单位。长期参与国际和国内的*级学术交流活动,先后派出多名医生到国内医疗单位进行学习和交流,也接收过多名进修医生来该科学习和交流。

松山湖院区泌尿外科

(一)科室概况

科室开放床位42张,共有医护人员近20人,其中医生7人。

(二)临床技术:

重点开展各种泌尿系统疾病的微创手术治疗,擅长系统治疗泌尿系结石、肿瘤、泌尿系损伤、泌尿系先天性畸形、男性不育、男性性功能障碍等*种泌尿生殖系统疾病。

1、微创泌尿外科技术:微创泌尿外科技术是科室近十几年来重点发展的项目。科室每年开展大量的微创手术,积累了丰富的技术和经验,目前开展的微创手术主要包括:

(1)经尿道手术:包括前列腺汽化电切及等离子汽化电切术、经尿道前列腺剜除术、膀胱肿瘤电切术及整块剜除术、直视下尿道内狭窄切开等手术。

(2)腹腔镜手术:科室的常规应用技术,目前已经达到了与开放手术同等的疗效水平,而微创效果特别明显。目前开展的腹腔镜手术主要有:肾囊肿及多囊肾去顶减压术、输尿管切开取术、精索静脉高位结扎术、精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术、隐睾下降固定术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂离断成形术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等。

(3) 泌尿系结石的微创治疗:对各类型复杂型泌尿系结石有丰富临床诊疗经验,包括CT、B超、X线定位下的经皮肾超声/弹导/钬激光碎石术、输尿管镜碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石术、膀胱碎石术等,大大减少患者的创伤。

2、男科学:包括男性不育症患者的诊断治疗、前列腺炎及男性性功能障碍的诊断和治疗。熟练开展输精管结扎复通、梗阻性无精症及精索静脉结扎的显微外科手术,并已开展了针对精囊疾病的精囊镜诊疗技术,门诊开展的慢性前列腺炎及男性性功能障碍特色治疗10余年来受到广泛赞誉,每年男科门诊诊治病人达30000余例次。

3、女性压力性尿失禁的治疗:利用无张力中段尿道吊带术(TVT、TVT-O)治疗女性压力性尿失禁。

(三)学术科研成果:

承担多层次的教学和科研任务,近5年来承担东莞市科技计划一般项目4项,东莞市科技发展重点项目1项,发表论文近30篇。与广州相关大型三甲医院建立了长期的学术交流和科研合作。

(四)医疗设备:

配备有膀胱镜、成人及小儿输尿管硬镜、精囊镜、奥林巴斯电子输尿管软镜、气压弹道碎石机、钬激光碎石系统、德国狼牌前列腺等离子电切系统、奥林巴斯高清一体腹腔镜及4K高清腹腔镜、手术显微镜(ZEISS)、尿流动力学检测仪、尿结石红外光谱成分分析仪、体外冲击波碎石机、尿道镜及尿道内切开镜等。

病区配有中心供氧系统、中心吸引系统、物流传送系统以及多功能病床、心电监护仪、静脉输液泵等设备。

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29