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简介

东莞市人民医院妇科是东莞市临床重点专科,国家药物临床试验专科基地,中国实用妇科内分泌培训工程基地,国家卵巢癌规范化诊疗质量控制试点筹建单位,广东省妇科内镜诊疗技术培训基地,东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤联盟盟主单位。多年来,科室努力提高临床疾病诊治能力,专科建设与专科服务能力均在市内处于领先地位。
目前,妇科设有红楼院区妇科一区(普通妇科)、红楼院区妇科二区(妇科肿瘤)、普济院区妇科共3个病区,开放床位150张,拥有一支技术精湛、服务一流的医护队伍,共有医生37名、护士41名,其中医学博士1人,硕士13人,高级职称18人。妇科学科顾问侯智勇获评东莞市名医。
妇科一直以来重视亚专科的发展,科室年均门诊量超150000人次,设置了普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、更年期门诊、宫颈专科门诊、宫腔镜门诊、盆底重建等亚专科,在妇科肿瘤、内分泌疾病、妇科炎症、宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病等相关疾病方面具有丰富的临床经验,深受广大患者信赖。
一、特色诊疗
1.单孔腹腔镜技术

手术微创化和精准化是外科系统的发展趋势,随着手术技能提升和设备改进,外科手术从传统开放手术,到四孔、三孔腔镜手术,再进步到要求更高的单孔腹腔镜手术,以其更小的创伤、卓越的美容效果和广阔的应用前景,得到患者的广泛认可。
单孔腹腔镜技术是手术中的器械、设备及标本的取出均通过唯一的切口来完成。该手术方式创伤小且术后恢复快,可达到腹壁“美丽无痕”的效果。
科室于2018年在东莞市率先开展经脐单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜技术,目前开展例数已达400多例,在解决病痛的同时满足了患者“微创、无痕”的期盼,推动了快速康复理念在妇科手术中的运用。
2.四级腔镜手术
四级手术属于手术最难级别,是指技术难度大,手术过程复杂,风险度大的各种手术。科室具备四级腔镜手术资质并成熟开展。高年资医生均在中山大学附属肿瘤医院以及中山大学附属第一医院等知名医院进修恶性肿瘤手术治疗、四级腹腔镜手术、四级宫腔镜手术等技术。
近年来,科室四级腔镜手术量逐渐上升,开展了腹腔镜下免举宫广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫、腹腔镜下阴道骶骨悬吊术、残端宫颈癌根治术、外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫等高难度的四级腔镜手术。
3.日间手术
日间手术具有住院时间短、花费少等特点,为患者节省了部分住院费、护理费和陪护费,节约了时间成本。患者在入院当天完成手术,术后经过严密观察,术后当天或者第2天出院回家,是一种简捷、安全的手术模式。
为缩短患者平均住院日,科室积极开展日间手术,2022年妇科三个病区开展日间手术例数居全院前三,开展例数达1500余例,占全院日间手术比例32.29%,有效降低了患者的住院费用,改善了就医体验。
目前,妇科开展日间手术的病种多达18种,包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除、宫腔镜子宫内膜息肉电切、粘连松解、黏膜下肌瘤电切、残留组织电切术等。
4.妇科肿瘤的多学科诊疗(MDT)
MDT多学协作诊疗模式,指多个学科人员合作组成团队共同为患者制定整体化、个性化的治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行的一种诊疗措施。MDT可以避免单一学科在疾病认识过程中的片面性,达到各学科相互融合达成共识,提高疾病的治疗效果。
多学科诊疗模式可以打破传统诊疗模式中存在的学科壁垒,使患者不必在多个科室间转诊,并得到更加专业化、精准化、个体化、规范化的诊疗服务。科室承担了全市大量的妇科恶性肿瘤患者的诊治任务,通过开展肿瘤多学科会诊项目,集合医院优势医疗资源,为患者提供优质的诊疗服务。
5.开设多个亚专科门诊
为持续推进亚专科建设,科室设立了多个专科门诊,为患者提供精准、便捷的门诊诊疗服务。
宫颈专科门诊。为患者提供宫颈病变咨询、宫颈癌筛查、阴道镜检查、宫颈LEEP治疗等一站式服务,实现了门诊与健康管理中心的无缝连接,全程跟进后续诊治,有效缩短了就诊时间,为患者提供便利。
妇科内分泌门诊。于2018年开设内分泌门诊,有效解决了妇科内分泌患者的规范诊治问题。
宫腔镜门诊。由经过专科培训的医生坐诊,实现了宫腔镜诊疗快速预约、快速诊治、检查后及时追踪病理报告。2022年,科室共开展宫腔镜检查3000余例次,宫腔镜手术1100余例次。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30