骨科
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简介

东莞市人民医院骨科,是东莞市临床重点专科,医院建设广东省高水平重点专科科室之一,全市骨科龙头专科,在东莞乃至全省具有一定的专科影响力。

骨科成立于1988年,具有厚重的技术积淀。2011年5月,东莞市人民医院迁至红楼院区(万江)新址,骨科得到了迅速发展,业务量快速增长,在东莞及周边地区享有盛誉。

科室拥有进口CR、DR及移动式C型臂、G型臂X光机、椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、关节镜、3D打印机等先进医疗设备和理疗设施,为技术开展提供强大保障。

科室积极推进亚专科建设。2020年5月,在医院创建高水平医院的契机下,骨科进一步做精做细做强,为细化亚专科进一步分出骨科三区。至今,骨科共设有四个病区(手外科分出独立专科):红楼院区骨科一区(关节、创伤)、二区(脊柱)、三区(肿瘤、小儿骨科、创伤)、以及普济院区骨科(脊柱、关节、创伤、足踝),专科力量强大。

科室高度重视人才发展战略,人才结构合理,截至目前,骨科(除手足显微外科)医护人员共107名,其中医生42人,护理人员65人,高级职称27名,中级职称24名,博士2名、硕士24名,博士生导师1名,硕士生导师1名,研究生占比42.86%,具有充足的发展后劲。

骨科历年来取得众多的荣誉,多次获得市人民医院“先进集体”“先进护理集体”称号。学科带头人刘先银被评为东莞市劳动模范、市科技领军人才、东莞市二类名医、“岭南名医”;骨科学科主任周雪明被评为东莞市三类名医称号;骨科二区主任黎松波为东莞市特色人才、东莞市二类名医。

各病区特色技术:

红楼院区骨科一区:

病区以治疗各种骨关节病为主,包括关节创伤、关节退变、关节畸形及关节感染等疾病;以保髋、保膝治疗,髋、膝、肩关节置换及关节镜为特色;成熟开展晚期骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等关节病的相关治疗。

近年来,科室紧跟国际关节外科发展步伐,与德国卡塞尔Vitos骨科医院建立了密切的合作关系,在常规手术的基础上,不断创新,积极开展保髋、保膝治疗、膝关节单髁置换、关节镜下肩胛盂唇损伤和肩袖损伤修复及重建、肩关节脱位损伤治疗、肌腱末端病微创治疗等一系列新技术,多项技术已达国内先进水平。

主要特色技术:

1.人工膝关节单髁置换术。人工膝关节单髁置换术是治疗膝关节退变、炎症、损伤的有效手段,相比全膝关节置换手术开展更快,患者的痛苦更小,并能够实现更早期活动,减少住院时间,更早恢复功能。

2.复杂人工髋、膝关节翻修术。髋、膝关节翻修术是在实施人工关节置换术后,因各种原因出现松动、磨损、感染等改变,再次手术进行关节翻修。其中,人工全髋关节翻修术因其难度大,技术要求高,是衡量一个医院关节外科技术水平的公认标准,目前,该技术已经在我院得到了成熟开展,彰显了我院骨科技术水平。

3.膝关节内外翻畸形截骨矫形术。膝关节畸形常伴不同程度的疼痛和功能障碍,截骨矫形术能够通过改善膝关节的负重轴线以达到矫正畸形,确保膝关节稳定,并缓解疼痛,在治疗同时有效提高患者的生活质量。

4.股骨头坏死保髋治疗。股骨头坏死是一种慢性、进展性、致残性的疾病,是骨科常见的难治性疾病。对于股骨头坏死的早期患者,如果没有出现明显的股骨头软骨面塌陷,可以通过保髋治疗手术进行治疗,从而推迟或避免髋关节置换术。

5.肩关节镜下巨大肩袖修复术及关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术。肩关节镜手术是一项较为复杂、技术难度较大的关节镜技术。对于肩袖损伤,保守治疗方法往往难以奏效,而肩关节镜手术治疗相较于传统手术打开关节腔治疗的方式,具有切口小、感染率低等优势。

红楼院区骨科二区:

病区主要收治脊柱病种,每年开展手术1000多台,收治病人1500余人。三四级手术率达85%。

主要特色技术:

1.腰椎退行性变微创治疗技术,包括显微镜、椎间孔下椎间盘摘除术;椎间孔镜下椎间融合技术;经皮椎弓根钉固定技术等,患者术后第一天通常可下床活动进行早期功能缎炼,术后3~5天出院。

2.脊椎侧弯矫形技术及上颈椎的复杂手术,包括难复性寰枢关节脱位、颈后路椎间孔镜椎间盘摘除手术、颈后路椎管扩大成形技术等,手术难度大,彰显了科室在复杂手术的诊治水平。

3.脊椎感染性疾病如胸腰椎结核脓肿形成、混合性感染、椎间隙感染等,开展了包括胸腔镜在胸椎结核前路手术、微创内固定经皮引流化疗技术、经肋横关节入路病灶清除椎间融合技术等。

4.脊柱脊髓损伤急救:构建24小时抢救绿色通道,为最急的脊柱脊髓损伤患者提供及时、专业、安全的手术及综合治疗。

5.为老年性骨质疏松症伴有胸腰椎压缩性骨折患者开展PKP、PVP等技术,创伤小、出血少,具有显著临床效果。

红楼院区骨科三区:

主要收治骨与软组织肿瘤、儿童骨病,以及骨病、骨盆四肢创伤。科室多年来一直得到北京大学人民医院骨与软组织肿瘤科杨荣利教授团队指导,聘请了意大利世界著名脊柱肿瘤专家Boniani教授为高级顾问,紧跟前沿开展了多项新技术。

主要特色技术:

1.骨与软组织肿瘤技术:学科成功开展了脊柱、四肢及软组织原发性及转移性肿瘤、骨盆肿瘤的手术治疗,专业优势在于转移性脊柱骨肿瘤早期手术干预,有效防止过早截瘫,提高患者生存时间。同时,对于骨与软组织原发恶性肿瘤通过新辅助化疗及局部切除、重建手术等手段,达到满意的保肢效果。

2.儿童骨科:专注于儿童创伤骨折、先天畸形,代谢性骨病,尤其在儿童四肢创伤骨折的微创治疗、儿童髋关节发育不良、马蹄内翻足、脑瘫后遗症四肢畸形的综合治疗等,诊疗经验丰富。

3.系统治疗和预防代谢性骨病、骨质疏松等疾病,尤其是对骨质疏松等压缩性骨折实施微创手术治疗,解决高龄骨折患者早期下床的难题。

4.专注于骨盆及四肢创伤的微创手术治疗,开展创伤后畸形矫形及功能重建,“微创化”“精细化”处理骨盆骨折这一骨科领域复杂而具挑战性的手术,有效减少致残率。

普济院区骨科:

普济骨科现已开展了三个亚专业组,分别是关节外科组、脊柱外科组以及足踝外科组。

主要特色技术:

1.关节外科组的特色技术包括髋、膝关节置换及翻修,以及膝、肩关节疾病的微创治疗,具有创伤小,并发症少等多种优势。

2.脊柱外科组的特色技术包括脊柱骨折、颈椎病、腰腿痛的微创治疗,以及脊柱结核、感染、肿瘤的综合治疗等,力争以更微创的手术方式,实现更精准、高效的治疗。

3.足踝外科组的特色技术,包括足踝部创伤的修复重建与保肢,足踝部畸形矫形以及足踝关节镜技术。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06