呼吸科
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简介

绍兴第二医院呼吸科,创立于1986年,系绍兴市柯桥区重点学科,曾多次获医院安全医疗奖、综合目标考核一等奖、优秀带教科室,医院发展突出贡献奖科室。科室成立了浙医一院呼吸科周建英教授专家工作室,为浙江省基层呼吸疾病防治联盟、浙江省医学会呼吸系病分会呼吸感染性疾病诊治联盟、浙江省医学会呼吸系病分会肺血管联盟、浙江省呼吸内镜联盟以及浙大一院肺移植联盟。设有独立的支气管镜室、肺功能室,是绍兴地区集临床、教育、科研、预防于一体的呼吸系统疾病诊疗中心之一。

科室现有核定床位46张,医护人员29名,其中主任医师3名,副主任医师3人,研究生4名。

科室已建立较完善的诊治体系,形成以呼吸系统常见病、多发病、危重症的抢救和疑难杂症的诊治以及肺癌的综合诊治、呼吸介入治疗为特色的诊疗体系。对重症肺炎、严重呼衰、严重肺心心衰、重症哮喘、大咯血、张力性气胸、间质性肺病、肺栓塞、免疫缺陷患者的肺部疾病等危重病人的诊治方面积累了较丰富的临床经验,同时在肺癌的基因检测靶向治疗方面更为精准。

是率先在绍兴地区开展超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)、超声支气管镜下经引导鞘肺活检的科室之一,并开展了支气管镜下取异物、肺泡灌洗和镜下止血、气道内肿瘤切除术、无痛支气管镜、无创通气治疗严重呼衰、非小细胞肺癌的液体活检等多项新技术新项目。

拥有超声支气管镜、电子支气管镜、无创呼吸机、肺功能仪、心电监护仪等科室专用仪器,同时医院拥有先进的CT、MR、DR设备、多导睡眠监测仪和先进的生化等仪器,并具有完善的分子生物检测中心,可以进行肺癌的基因检测,为科室各项临床工作和科研的开展提供了强大的支持。

科室注重学科建设和科技创新,在COPD合并肺心、支气管哮喘、肺部感染性疾病、肺癌的综合诊治等疾病的基础和临床研究方面有较为深入和创新性的研究。承办绍兴市医师协会呼吸分会年会和绍兴市中西医结合分会年会,举办省级及市级继续教育项目,并多次举办市级呼吸系统疾病诊治研讨会。

在科研方面,承担多项立项科研课题,在国内一、二级杂志每年均发表多篇学术论文。其中绍兴市柯桥区科技计划项目《沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对COPD合并肺心患者心功能及甲状腺功能影响的研究》2016年获绍兴市科技进步三等奖,2015年或绍兴市柯桥区科技进步二等奖;科研项目《组蛋白去乙酰化酶2联合降钙素原在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值》2017年获绍兴市柯桥区科技进步三等奖。

科室与浙大一院呼吸科建立对口合作关系,每月有浙一呼吸科专家定期坐诊和查房;同时科室在医共体单位开展名医工作室,定期去乡镇医院坐诊和查房、帮助指导工作。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29