吞咽困难，顾名思义是食物从口腔到胃的“旅程”受阻。其病因主要分为两大类：
机械性梗阻（管道“狭窄”）：
本质：食管腔本身变窄，食物团（尤其是固体食物）通过受阻。
特点：进行性加重——初期可能只是对干硬食物感困难，后期连半流质、流质也难以下咽。
常见原因：
食管癌：是最需要警惕的原因。
良性狭窄：如反流性食管炎引起的瘢痕狭窄。
食管环/食管蹼：先天或后天形成的膜状结构。
外压性狭窄：如纵隔肿瘤、甲状腺肿大从外部压迫食管。
动力性障碍（动力“失灵”）：
本质：吞咽动作的神经肌肉协调性出现问题，食管缺乏蠕动推力或“阀门”不开。
特点：对固体和液体食物吞咽均感困难，常伴有胸骨后黏滞感、食物反流。
常见原因：
贲门失弛缓症：食管下括约肌（贲门）无法松弛开放。
食管痉挛：食管出现强力、不协调的收缩。
系统性疾病：如硬皮病累及食管，会导致蠕动消失。