幽门螺杆菌(Hp)是藏在 half the world's population 胃里的“常住客”。关于它,您是否也有这些疑问?
Q1:我是怎么感染上Hp的?
A:主要是“口-口”传播和“粪-口”传播。共餐、接吻、大人咀嚼后喂食小孩、接触被污染的水源和食物都是常见途径。
Q2:感染后一定有症状吗?
A:不是。约70%-80%的感染者没有症状,但所有感染者都存在慢性活动性胃炎,它是潜在的“破坏者”。
Q3:Hp会导致哪些疾病?
A:它是慢性胃炎、消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡) 的主要元凶,也是胃癌的明确危险因素和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诱因。
Q4:如何检测是否感染?
A:碳13或碳14呼气试验是首选,无痛、准确、方便。此外还有粪便抗原检测和胃镜下活检。
Q5:查出感染,必须根除吗?
A:根据国内共识,推荐对所有成年感染者进行根除治疗,除非有抗衡因素。对于有胃癌家族史、消化性溃疡等患者,根除获益更大。
Q6:根除治疗怎么做?
A:目前主要采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂(抑酸药)和一种铋剂的 “四联疗法” ,疗程通常为10-14天。
Q7:吃药期间要注意什么?
A:严格遵医嘱,按时按量服完整个疗程,不可自行停药或减量,否则易导致治疗失败和细菌耐药。注意可能的口苦、大便发黑等副作用。
Q8:如何判断是否根除成功?
A:停药至少4周后,再次进行呼气试验复查。阴性即为成功。
Q9:治愈后会再感染吗?
A:成人再次感染率不高(约1-3%/年),但并非终生免疫,仍需注意饮食卫生。
Q10:如何预防家人间传染?
A:推行公筷公勺/分餐制,餐具定期消毒,饭前便后认真洗手,避免口对口喂食幼儿。

