烧心源于胃食管反流，是一种位于胸骨后的烧灼感，通常与进食（尤其是饱餐、甜食、油腻食物后）、平躺或弯腰有关，可通过服用抗酸剂或站立走动得到缓解。
而心脏病（如心绞痛、心肌梗死） 的疼痛更像是一种压迫感、紧缩感、憋闷感或重物压迫感，可能放射到左侧肩膀、手臂、背部或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息后可缓解，且服用抗酸药无效。
关键区别在于：烧心是“灼热感”，与体位和饮食关系密切；心脏病是“压迫窒息感”，与劳累相关。但有时症状并不典型，任何无法确定的胸痛，尤其是伴有出汗、恶心、气短、濒死感时，都必须立即就医，排除心脏问题。