腹痛不仅位置重要,其“性格”或“性质”更是揭露疾病本质的关键线索。学会描述疼痛的性质,能与医生进行更高效的沟通。
胀痛/隐痛:一种闷闷的、持续的不适感,常与器官被膜受牵张有关。多见于慢性胃炎、肝脏肿大、肠道气体积聚。
绞痛:通常由空腔脏器(如肠、胆管、输尿管)的平滑肌剧烈收缩(痉挛)引起。特点是阵发性、忽轻忽重,如同肠道被“拧毛巾”。肠梗阻、胆结石、肾结石发作时典型表现为剧烈绞痛。
烧灼痛:一种火辣辣的感觉,通常与胃酸刺激有关。位于上腹部或胸骨后,是胃食管反流病、消化性溃疡的典型表现。
钻顶样痛:一种极其剧烈的、钻心的疼痛,患者常辗转反侧、坐卧不安。是胆道蛔虫症的典型特征,也可见于急性胰腺炎。
刀割样痛/撕裂样痛:疼痛突然发生,极其剧烈,仿佛被刀割或撕裂。这是危重疾病的信号,如消化道穿孔(胃穿孔、肠穿孔)或主动脉夹层,必须立即急诊。
隐痛/钝痛伴压痛反跳痛:按压时痛(压痛),抬手时更痛(反跳痛),提示腹膜受刺激(腹膜炎),是阑尾炎、消化道穿孔蔓延后的重要体征。

