腹痛时,清晰地向医生描述疼痛位置是诊断的第一步。我们可以将腹部划分为几个区域来理解这张“疼痛地图”:
右上腹:这是肝脏、胆囊的“家园”。此处的胀痛、隐痛,尤其在进食油腻后加重,并可能向右肩背部放射,常提示胆囊炎、胆结石。肝脏本身的炎症或肿瘤也可能引发此处隐痛。
上腹部(心窝下):是胃、十二指肠的核心区域。这里的烧灼样痛可能与胃炎、胃溃疡有关;饥饿痛、夜间痛,进食后缓解,是十二指肠溃疡的典型表现。剧烈的持续性疼痛放射至背部,需警惕胰腺炎。
左上腹:与胃、脾脏、胰腺尾部相关。此处的疼痛相对少见,但需关注。
脐周:多为小肠的问题。急性、弥漫性的脐周痛,之后转移并固定到右下腹,是急性阑尾炎的经典演变过程。
右下腹:是阑尾、回盲部的所在。固定的压痛、反跳痛,首先考虑急性阑尾炎。克罗恩病也常好发于此。
左下腹:与乙状结肠、直肠相关。疼痛伴排便习惯改变(便秘、腹泻)、黏液便,可能为肠易激综合征或乙状结肠炎。

