体检发现“肾结晶”先别慌!泌尿外科教你4招
B超单上突然冒出“双肾结晶”,不少人瞬间联想到“肾结石”!别急,这很可能是身体发出的一个早期“友好提醒”。正常成年人每天应排1.5~2升尿液,才能稀释尿里的钙、草酸、尿酸等“成石原料”。当全天尿量<1升,这些原料浓度就会升高。如果浓度超过“溶解度上限”就会析出微小结晶。如果继续缺水,结晶互相“抱团”,就可能长成结石。高盐促使尿钙排泄量增加;高草酸食物直接提供大量草酸根,与钙结合成草酸钙;高嘌呤使尿酸生成增多,尿酸结晶又可诱导草酸钙沉积,三者均加速晶体形成。甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、甲亢等疾病会提高血钙或血尿酸水平;磺胺类、头孢曲松等抗生素在尿液中溶解度低,可直接形成药物结晶。久坐憋尿造成尿液在肾盂或膀胱中停留更久,水分持续被肾小管重吸收,尿液浓缩程度不断升高,钙、草酸、尿酸等溶质浓度随之上升;同时,已形成的微小晶体无法被及时冲刷排出,有更多时间相互碰撞、聚集,体积逐渐增大,最终使结晶风险增加。熬夜及吸烟饮酒增加乳酸和尿酸产物,均使结晶风险上升。每天≥2000 ml,分时段小口慢饮,保持尿液呈淡黄色。限盐:≤5 g/天,腌制品每天不超过15g;
- 限嘌呤:少吃动物内脏、海鲜及肉汤。每周≤1次;
控草酸:菠菜、甜菜、竹笋先焯水再吃;
- 足量钙:每天300 ml低脂奶,奶中的钙在肠道与草酸结合成不溶性复合物,可减少草酸被吸收进入血液,进而降低尿草酸浓度。
跳绳、慢跑、爬楼梯等有冲击性的运动,可能通过身体的震动帮助肾脏内的小结晶松动、移动,从而随尿液排出。痛风、甲亢、糖尿病病友把原发病指标控制在目标范围,尿成分正常了,结晶自然减少。- 单侧腰痛、下腹放射痛,或突发血尿。
- 尿量骤减、排尿灼热,伴发热。
- 复查B超结晶直径>4 mm,或数量短期明显增多。
- 既往有肾功能不全,出现水肿、血压飙升者 。
肾结晶≠肾结石,却是身体发出的“黄牌警告”。把水喝够、口味调淡、运动跟上,大多数微晶都能“化于无形”。一旦疼痛或血尿亮“红牌”,请及时到泌尿外科就诊