郑州益好医院3502
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急性还是慢性?腹泻病程背后的疾病谱

医学上,腹泻按病程长短划分为急性和慢性,其背后的病因谱截然不同。

  • 急性腹泻(病程<2周):

    • 病毒性(如诺如病毒、轮状病毒):水样泻,伴恶心、呕吐。

    • 细菌性(如沙门氏菌、大肠杆菌):常为黏液便、脓血便,伴发热、腹痛。

    • 特点:起病急,症状重。

    • 首要原因:感染性因素占绝大多数。

    • 治疗核心:对症支持,预防和纠正脱水,一般不轻易使用强效止泻药。

  • 慢性腹泻(病程>4周):

    • 特点:迁延不愈,病因复杂。

    • 常见原因:

    1. 肠易激综合征(IBS-D):腹泻与紧张、焦虑相关,排便后腹痛缓解,检查无器质性病变。

    2. 炎症性肠病(IBD):如溃疡性结肠炎、克罗恩病,常伴黏液脓血便、腹痛、体重下降。

    3. 吸收不良综合征:如乳糜泻(麸质不耐受)、胰腺疾病,粪便多油腻、恶臭(脂肪泻)。

    4. 肠道菌群失调:长期使用抗生素后或自身免疫低下时易发生。

    5. 内分泌肿瘤:如甲状腺功能亢进(甲亢)。

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