皮肤上出现白斑，不一定就是白癜风。尤其在冬季，一些其他色素减退性皮肤病也较为常见，它们可能与白癜风“撞脸”，导致误判。了解冬季容易与白癜风混淆的常见白斑病，掌握其鉴别要点，有助于患者减少不必要的恐慌，也能促使他们更准确地寻求专业帮助。
在冬季，白癜风尤其需要与以下几种常见白斑病进行区分：
1. 白色糠疹
这是冬季及春季儿童和青少年面部常见的混淆对象。它表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边界模糊，表面常有细小的糠状鳞屑。与白癜风的鉴别要点在于：白色糠疹的色素减退不全部，颜色为淡白而非瓷白；表面有鳞屑；好发于面部，尤其是双颊；多在春季明显，冬季可能因皮肤干燥而显得突出；伍德灯下无荧光或呈浅黄色。
2. 花斑癣（汗斑）
由真菌感染引起，夏季多见，但冬季仍可因未全部好而存在。皮损为淡白色、褐色或淡红色的斑疹，表面有极细的鳞屑。鉴别点：皮损颜色不均，可为多种色调；刮取鳞屑镜检可找到真菌菌丝；伍德灯下可呈棕黄色荧光；抗真菌治疗有效。
3. 炎症后色素减退
这是许多皮肤炎症（如湿疹、皮炎、银屑病、皮肤感染等）愈合后留下的暂时性色素减少。鉴别点：有明确的原发皮肤病史（如红斑、丘疹、水疱等）；白斑形态与原发皮损形状大致吻合；随着时间推移，色素有自行变好的趋势；伍德灯下无特异性荧光。
4. 老年性白斑（特发性点状白斑）
多见于中老年人，与皮肤老化、局部黑色素细胞减少有关。表现为针尖至豆粒大小的乳白色斑，圆形，边界清晰，表面轻微凹陷。鉴别点：多见于躯干、四肢，不发生在面部；白斑大小固定，不会扩大；与年龄相关。
5. 贫血痣
一种先天性疾病，由于局部血管功能异常，导致皮肤对刺激（如摩擦）后充血反应减弱而显得苍白。鉴别点：摩擦白斑及周围皮肤，周围皮肤变红，而白斑本身不变红；白斑形态终身不变；伍德灯下皮损消失（与周围肤色一致）。
对于患者而言，自我鉴别可能存在困难。但可以记住一个核心原则：白癜风通常是全部性色素脱失（瓷白色）、边界清晰或模糊但皮肤纹理正常、无鳞屑、无凹陷，且可能处于变化中。一旦发现白斑，稳妥的方法是前往皮肤科，由医生通过伍德灯检查这一“照妖镜”来明确诊断，它是区分上述疾病快捷、准确的手段之一，能避免误诊误治。