焦虑性抑郁应该是指,患者符合抑郁症的诊断标准,同时也有轻度的焦虑,但是不符合焦虑症的诊断标准。治疗上,可以首先选择一些镇静催眠作用比较明显的抗抑郁剂,比如多塞平、曲唑酮、帕罗西汀、米氮平等;
也可以在应用抗抑郁剂的基础上,短期的联用苯二氮卓类的抗焦虑药,比如地西泮、阿普唑伦、左匹克隆等,苯二氮卓类的抗焦虑药起效比较迅速,有助于缓解焦虑性抑郁症患者存在的急性焦虑发作还有失眠等症状。
同时也可以联用非苯二氮卓类的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮等,起效需要几天的时间。
如果患者的焦虑比较严重,表现为极度的紧张、坐立不安、急躁、易怒。也可以短期的联用心境稳定剂,比如丙戊酸钠;或者是小量的非典型抗精神病药物,比如奥氮平、喹硫平等。