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糖尿病怎么确诊

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

确诊糖尿病需要了解患者的病史和症状、进行血糖检查、进行尿糖检查等。

1.了解患者的病史和症状:医生会询问患者是否有典型的糖尿病症状,如多饮、多尿、多食、体重下降等。此外,医生还会询问患者的家族史、饮食习惯、生活方式等,以帮助确定糖尿病的风险。

2.进行血糖检查:血糖检查是诊断糖尿病的基本依据。医生会要求患者空腹进行血糖检测,以了解空腹血糖水平。此外,医生还会要求患者在餐后2小时再次进行血糖检测,以了解餐后血糖控制情况。

3.进行尿糖检查:尿糖阳性是糖尿病的常见表现之一。医生会要求患者进行尿糖检查,以了解尿糖水平。但是,尿糖阳性并不一定意味着患有糖尿病,因此需要结合血糖检查结果进行综合判断。

4.进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT):当空腹血糖或餐后血糖比正常人偏高,但又达不到糖尿病诊断标准时,医生可能会要求患者进行口服葡萄糖耐量试验。这项试验通过口服一定量的葡萄糖,然后监测血糖水平,以确定患者的糖耐量状况。

5.进行胰岛功能测定:胰岛功能测定包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。通过测定空腹及餐后各个时间点胰岛素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰岛功能的衰竭程度,以明确患者的糖尿病类型。

6.进行自身抗体检查:这项检查包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等的测定。1型糖尿病的检查结果通常呈阳性,2型则通常呈阴性。

参考资料:陈广垠编著,糖尿病家庭医生百科[M],安徽科学技术出版社,2018.04.

2023-11-30
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