药物治疗可以解除躯体形式障碍患者的焦虑、抑郁情绪和强迫症状等,并可缓解诸如疼痛、紧张、失眠等躯体不适症状,为心理治疗打下基础。临床常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、精神病药等。
1、抗抑郁药:适用于伴焦虑、抑郁症状的患者,以及部分共患疾病的治疗。另外,抗抑郁剂的使用可以减轻和消除疼痛症状。常用的药物有SNRIs、SSRIs、三环类、四环类等;
2、抗焦虑药:适用于焦虑、紧张、害怕、失眠、激越和自主神经功能亢进等障碍。鉴于躯体形式障碍的个性特征以及抗焦虑药物的药理特点,抗焦虑药物不宜长期使用,需要根据患者症状的变化,及时减少药物剂量直至停药。常用的抗焦虑药物为苯二氮䓬类及其他抗焦虑药;
3、精神病药:适用于一些共患疾病(具有精神病性症状)以及部分具有优势观念的患者。第一代和第二代抗精神病药物均可选用。在具体使用时,应注意药物的不良反应,从小剂量开始,缓慢加量,给予最低有效剂量进行治疗。
另外,对于共患躯体疾病的患者,可以给予相应的药物治疗和其他治疗。需要注意,患者应该在医生的指导下用药,不能自行盲目用药。
参考资 料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07

