小便擦纸上有血，是因为尿路感染、痔疮，此时出血较少，无需担心，但还有可能是因为尿道肉阜以及尿道肿瘤，此时出血较多，应该及时进行治疗。
1、尿路感染：如果有尿频、尿急、尿痛，如果手纸一擦有血，就是尿路感染，建议口服左氧氟沙星片。
2、尿道肉阜：一些老年女性，特别是绝经期的女性会出现尿道肉阜会出现破裂，通过专科医生，泌尿外科医生查体后就可以明确，这种一般是坚持要行手术，切除尿道肉阜。
3、尿道肿瘤：特别是尿道口癌或者是尿道周围的上皮发生癌变，出现这种情况，一般可见尿道可能不规则糜烂，局部取活检可以明确。
4、痔疮：特别是外痔破裂之后，用手纸小便后擦有血，这种情况也需要专科的肛肠科医生明确诊断。