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初诊糖尿病患者应做哪些化验检查

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

对于初诊糖尿病患者,至少应该进行空腹及餐后血糖、尿常规、肝肾功能等化验和检查。

1.空腹及餐后血糖:了解患者的血糖水平,从而决定适合的用药方案。

2.尿常规:尿糖情况可以反映血糖水平,同时观察尿酮体、尿蛋白等指标,有助于临床分型和排除酮症存在的可能性,以及了解是否有泌尿系统感染等情况。

3.肝肾功能:掌握患者的肝脏和肾脏情况,为选择用药提供重要依据。因为在肝、肾功能有较大损害时,有些口服降糖药是不宜使用的。

4.血脂:检测胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等指标,高密度脂蛋白水平也能反映心血管健康状况。对于存在异常指标的患者,需要适当使用调脂药物。

5.血压和血黏:高血糖、高血压、血脂异常症和高血黏是糖尿病患者四大无形的杀手,初诊时必须注意了解血压和血液流变学状况,并给予适当处理。

6.眼底检查:糖尿病视网膜病变早期没有症状,晚期则没有良好的控制方法。因此,初诊时必须主动了解糖尿病患者的眼科情况,即使眼底还没有什么改变,也可以留下初始资料,以便日后对比观察。

7.身高和体重:了解患者的基础身体状况,有助于药物种类的选择,同时也为以后的体重监测留下资料。

参考资料:赵涛,赵步长,伍海勤,李国坤主编,糖尿病百岁之路,中国中医药出版社,2016.11.

2023-11-30
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