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SOFA评分标准

孔俊英急诊科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

SOFA评分就是序贯器官衰竭评分,需要通过测定主要器官功能损伤的程度,对患者进行愈后判断的评分系统,重症监护病房的护理人员经常使用。该评分系统主要分为6个部分,分别是呼吸功能、凝血功能、肝脏、心血管系统、中枢神经系统和肾脏功能,评分从0分-4分不等。

当所有的器官功能均正常者,则定义为0分。1分的诊断标准需要满足以下任何一条,呼吸指数小于400,血小板计数每微升小于150万个,格拉斯加评分在13-14分,血肌酐升高,但小于176μmol/L。2分的诊断标准需满足以下任何一条,呼吸指数小于300,血小板计数小于每微升100万个,平均动脉压下降,需要血管活性药物维持,格拉斯加评分在10-12分之间。

3分的诊断标准,需要满足以下条件中的任何一条,呼吸指数小于200,需要呼吸机维持,血小板计数小于每微升50万个,血压下降,需要大剂量的血管活性药物维持血压,格拉斯加评分在6-9分,尿量每天小于500ml。符合4分的标准,需要满足以下各种情况中的任何一条,呼吸指数小于100,并且需要机械通气者,血小板计数低于20000,血清中胆红素超过204μmol/L,平均动脉压明显下降,需要多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物来维持者,格拉斯加评分在6-9分者,血肌酐超过440μmol/L者,每天的尿量低于200mL。

通常情况下,评分的平均值和最高值,能够预测脓毒症患者的病死率,评分增加30%,则病死率增加至少为50%。

2023-03-29
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