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重度抑郁怎么走出来

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

一般来说,重度抑郁是无法单纯依靠自己的力量走出来的。因为严重的抑郁症会使大脑出现功能异常,神经递质失调,大脑失去感知快乐的能力,不管你怎么努力,都无法自己改变这一点。因此,除了自我认识外,走出重度抑郁还要依靠药物治疗、心理治疗、运动疗法等。

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自我认识

患者首先要认识到,重度抑郁是心理方面的危机,出现明显的情绪波动,严重的失眠难以调控,或出现明显的幻觉、妄想和自杀行为时,不要害怕、躲避,应该想办法及时解决。这些问题如果得不到及时解决,会让我们饱受其苦,如因工作能力受损不得不在家休病假,或因丧失生活兴趣而万念俱灰甚至出现强烈的自杀念头。

药物治疗

重度抑郁的治疗要以药物治疗为主导,临床医师普遍认为,在重度抑郁发病期如果不及时采用药物治疗以缓解其症状的严重程度,日后的治疗可能会变得困难重重。

而且药物治疗有一个原则叫“足量足疗程”,就是说采用药物治疗,要遵医嘱,药量和时间要足够,直到药物起效。但也有人担心抗抑郁药会导致成瘾,其实患者无需有此顾虑。药物治疗有明确疗程,维持治疗期可以遵医嘱逐渐减药直至停药。对于反复发作的患者,为了预防复发,可能建议患者维持治疗时间要长,但这并不是药物本身导致的。

心理治疗

患者进行心理治疗时一定要勇于面对自我。在咨询过程中,你需要追溯自己的性格如何形成,直面内心深处的黑暗和阴影。如果畏惧回避,就会把很多东西遮蔽起来,既看不见自己,也看不到世界。

心理治疗也不是光听咨询师讲道理,重度抑郁患者的性格中往往有敏感、自卑、脆弱、逃避、追求完美等成分,想得多,做得少。因此,患者并非做完咨询就大功告成,还需要自己做各种家庭作业,才能实现和巩固疗效,这更是实实在在的努力。

运动疗法

运动对于康复的意义,无论怎么强调都不过分。运动的功效不仅仅是强身健体,其本身就是治疗。运动到一定程度,大脑会产生一种叫作内啡肽的化学物质,近似于神经递质。通过运动来治疗重度抑郁,不仅仅是励志,确实有着生物学的依据。

总之,重度抑郁患者无论采用哪种治疗方式,都离不开个人努力。在这个意义上,我们说治疗抑郁的本质是自救。患者要树立战胜疾病的信心,才能走出抑郁的阴霾。

参考文献

[1]王国荣.与抑郁症握手言和[M].武汉:武汉大学出版社,2015:11-12.

[2]魏保生.抑郁症[M].北京:中国医药科技出版社,2014:53-54.

[3]刘振中,卞军凤.心理医生对你说全集[M].北京:新世界出版社,2008:142-143.

2023-03-06
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