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重度抑郁的10个表现

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

随着网络的发达,抑郁症这个名词越来越频繁的出现在我们生活中。在临床诊断上,目前关于重度抑郁的10个表现,通常是指三个核心表现+7个附加表现,即心境低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累增加和活动减少的精力降低,以及注意力降低、食欲下降、睡眠障碍、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为。

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1.心境低落

几乎每天大部分时间都心境抑郁,如感到悲伤、空虚、无望,也可以表现为流泪,儿童和青少年,可能表现为心境易激惹。

2.兴趣和愉快感丧失

几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少,包括以往特别喜爱的活动。

3.导致劳累增加和活动减少的精力降低

一旦开始活动或者走动都会觉得特别累,完全提不起精力去做一件事。只想躺着或者保持相对舒服的姿势,不想活动。

4.注意力降低

几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决,很难坚持完成一件事情。

5.食欲下降

食不下咽,味同嚼蜡,哪怕是曾经自己最喜欢的食物,也不想吃。还可以表现为在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加。

6.睡眠障碍

几乎每天都失眠或睡眠过多,二者呈极端状态。

7.自我评价和自信降低

对自己曾经擅长的事,变得极度不自信,不愿意去做,口头禅是我不行,我怎么能行呢?

8.自罪观念和无价值感

几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。

9.认为前途暗淡悲观

坚信自己就是一块烂泥,永远都扶不上墙,没有人愿意拯救自己,也拯救不了,导致患者常有前途黯淡,不会再有希望的认知。

10.自伤或自杀的观念或行为

反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

参考文献

[1]郝伟,陆林.精神病学[M]第8 版.北京:人民卫生出版社,2018:110.

[2]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册第5版[M].2015:154.

2023-03-06
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