随着网络的发达,抑郁症这个名词越来越频繁的出现在我们生活中。在临床诊断上,目前关于重度抑郁的10个表现,通常是指三个核心表现+7个附加表现,即心境低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累增加和活动减少的精力降低,以及注意力降低、食欲下降、睡眠障碍、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为。
1.心境低落
几乎每天大部分时间都心境抑郁,如感到悲伤、空虚、无望,也可以表现为流泪,儿童和青少年,可能表现为心境易激惹。
2.兴趣和愉快感丧失
几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少,包括以往特别喜爱的活动。
3.导致劳累增加和活动减少的精力降低
一旦开始活动或者走动都会觉得特别累,完全提不起精力去做一件事。只想躺着或者保持相对舒服的姿势,不想活动。
4.注意力降低
几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决,很难坚持完成一件事情。
5.食欲下降
食不下咽,味同嚼蜡,哪怕是曾经自己最喜欢的食物,也不想吃。还可以表现为在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加。
6.睡眠障碍
几乎每天都失眠或睡眠过多,二者呈极端状态。
7.自我评价和自信降低
对自己曾经擅长的事,变得极度不自信,不愿意去做,口头禅是我不行,我怎么能行呢?
8.自罪观念和无价值感
几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
9.认为前途暗淡悲观
坚信自己就是一块烂泥,永远都扶不上墙,没有人愿意拯救自己,也拯救不了,导致患者常有前途黯淡,不会再有希望的认知。
10.自伤或自杀的观念或行为
反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。
参考文献
[1]郝伟,陆林.精神病学[M]第8 版.北京:人民卫生出版社,2018:110.
[2]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册第5版[M].2015:154.