一个好朋友抑郁症复发了，她说，复发后，她也求助于她的亲戚，但几次后就发现对方已不再搭理她了，感叹人情薄凉。我劝慰到，也不全是这样，主要是对方没经历过抑郁，所以，会觉得有些事情不可理喻。
这的确是一种经历过的人才懂的精神类疾病，发病的时候，你会发现对方好像是变了一个人似的，充满了负性思维和对未来的恐惧和厌倦。有时候陪伴者的一句话会使抑郁的人更加低落，有时候也会因为抑郁症患者的低能量而将陪伴者卷入其中。
希望大家能够更多一点了解抑郁症患者的内心。因为，你的用心陪伴，真的很重要。 我们先来了解一下抑郁症发作期间的主要体验和症状。
抑郁症是一种发作性的精神障碍，病人在发作的阶段，脑 5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）浓度下降。而这样的激素变化带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。他们还会表现出更多不同的症状，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦虑、头痛，甚至有轻生的念头。抑郁症往往只有处在发作期，它的种种症状才会显示出来。
有时候，我们认为，是不是乐观的人不容易得抑郁症。研究表明，生性乐观的人也有可能得抑郁症，在抑郁发作期间，她将暂时变得不再乐观。抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中，而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿，时不时会痛起来。 在发作期，内心体验极度痛苦；突然哭起来，反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现的情况。而在缓解期，痛苦折磨会大幅降低，对生活的影响也会减轻。
当我们明白抑郁症发作期间，病人的种种不适是他主观能力所不能控制的时候，陪伴者会多一点理解和包容。抑郁发作期间，病人的情绪体验会变得「空白」，动力会变得低下，对自己的认识会偏向负面，食欲和表达欲都可能会下降，我们做的那些事，可能暂时触动不到他。不过这种特别的对待，会被患者接收到，但效果并不确定。
可能会被理解为「关心我的方式」，也可能会被曲解为「这代表我不正常」或者「你说的我做不到，压力很大」。
抑郁症表现出的退缩、畏难情绪，并不是软弱的表现。抑郁症患者在发病的时候，强烈的负面体验远远超出了他自己能调节的范围，他可能会因此感到自责、无助。
「想开点」「你经历的都是小事」这样的劝慰这时候是无济于事的。病人的身体里的某个调节器暂时坏掉了，就好像我们不能让一个感冒的人马上停止咳嗽一样。 所以，作为陪伴者，更好的做法可能是顺势而为，推波助澜。如果他想坐着晒晒太阳，那就陪他晒太阳，而不是让他出去走走。理解、接纳、倾听，而不是给与更多的指导。
另外，就是我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容，但也别忽视了陪伴者。陪伴的人往往因为疲惫和缺乏支持、理解，自己的压力很大，也可能会处在抑郁状态。这不是传染，而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。
如果感到需要帮助，可以试着找一些抑郁症小组，找到一群一起陪伴抑郁症的人，更容易获得归属感。
下面，我们通过几个实际的例子，来教大家如何更正确地陪伴抑郁症患者。
1、对于患者力不从心时反面例子：太闲了想多了就这样了，想开点就好了。没事，你努力点，就可以做到的。 （尽管这都是鼓励的话，但这些仍然都无视了患者身不由己、力不从心的处境，而强行要求患者自我调节。对于这个如果觉得很难掌握度的话，可以想象为要求心脏病人像普通人那样跑步，心脏病人能够仅仅通过自我鼓励与加油，就能做到吗？是做不到的，应该先治病再锻炼，同样抑郁患者也是如此，应鼓励陪伴他们治病，再慢慢做康复训练。）
正面例子：对于你的遭遇我感到很难过，我可以帮你吗？如果你觉得可以的话。
（抑郁症患者较差的精神状态和调节能力，是由于疾病导致的，而非因为自身“精神脆弱”才患病。对于这一点，最重要的就是，理解，并且在了解的基础上，不去责备，这会增加患者的精神负担）
2、持续的心情低落时反面例子：你又心情不好了？哪有那么多心情不好。我每天的事情比你多多了，我怎么没有。 （这实际仍然是忽视了患者此时难以自我调节的客观因素，要求患者与正常人一样能够自我调节。抑郁症之所以称之为“症”而非单纯的抑郁情绪，便是因为此时疾病往往已超出当事人的自我调节能力，并影响到了生活。从这里一点换位思考，便能避免很多很多“雷区”。）
正面例子：你的困扰可以跟我说说吗？我会听的。对于心情低落，最重要的就是陪伴与倾听，就像我们安慰心情暂时不好的朋友一样即可。
3、有病耻感时反面例子：丢人，你怎么得了这种病。 （这就强化了患者本来就存在的病耻感，造成二次伤害，使患者会进一步自卑自责自闭，较重的精神负担与拒绝与外界沟通，加重患者的病情，并会使患者如有自杀念头时，仍然倾向于放弃向外界求救。）
正面例子：这并不是你的错，你不用自责。
4、缺乏动力时反面例子：不就是吃个饭，睡个觉，怎么连这也做不好。
正面例子：对于你无人陪伴的孤独我感到很遗憾，没关系，从现在开始，我会陪着你。
我们可以监督管理患者的日常生活起居。如患者起床困难，那么就早上打电话或者亲自去叫他/她起床；患者难以按时吃饭，就监督他/她按时吃饭。但不可急躁，只能循序渐进。
5、心理孤岛感时反面例子：忽视并冷漠对待抑郁患者。
正面例子：可以考虑带患者去人流多的地方，如晚饭后到广场上散步，周末去商场逛逛。书店咖啡店等地方，也是很好的选择，不一定要做什么，哪怕只是买两本书坐在店内，然后互相随便说些什么，对患者来说就已经很好了。
抑郁症并不会影响人的智力水平，尽管患者会表现出思维迟缓、行为呆滞等症状，但智力并不会下降，仍然可以像常人那样思考问题，只是思考的速度会下降。所以，对于与抑郁患者相处，并不需要太过呵护与紧张，像对待正常人那样关怀即可。
有时候，一句话一个眼神一次陪伴，都能让抑郁症患者内心积聚更多的力量，去对抗疾病。让更多的爱陪伴着患者们早日康复，爱更近，郁更远。
（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）