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老人感染新冠应对攻略:出现典型症状怎么办,有基础病的老人应注意什么

谢旭华感染性疾病科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

新冠蔓延的形势下,老年人是一个特殊的群体,也是最重要的群体。老年人得了新冠如何应对?亦成为现下热门话题。请敬爱的老年人群及其家人尽快收好这份专属的新冠攻略,以做到正确及时地应对。

本文主要包括:

一、老年人感染新冠后如何居家隔离消毒?

二、老年人感染新冠后出现典型症状如何应对?

三、老年人感染新冠后出现哪些症状需要就医?

四、有基础病的老年人感染新冠后需要注意什么?

五、老年人感染新冠后出现紧急情况如何急救?

六、老年人感染新冠后如何缓解心理压力?

相对于年轻人来说,老年人本身免疫功能就弱,且多有高血压、糖尿病等基础疾病,自身抵抗病毒的能力弱,所以感染风险更高、感染后症状加重更快、治疗周期也会更长。所以老年人群应格外注意日常防护,尽早接种疫苗,如不小心被感染,应及时就医治疗。

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一、老年人感染新冠后如何居家隔离消毒?

对于居家隔离的老年人,应遵循非急诊不就诊,主要目的是避免传染他人,避免重复感染。老年人感染新冠后如果需要居家隔离,应注意以下几点:

老年患者如何隔离

1、如果条件允许且老年人行动方便,可将其安置隔离在含有独立卫生间的整套房子中,由家人为其提供日常生活保障。若以上条件不能满足,需选择家中通风条件较好的房间单独进行隔离,可在门口放置桌凳,作为传递日常用物的交接处,但需尽量保证被隔离者拥有独立卫生间,且被隔离者与家中其他人员在整个隔离期间均需配戴口罩,防止交叉感染。

2、应注意每日监测体温和病情变化。若发热等感染症状超过三天未见好转,或原有基础疾病明显加重,应及时前往医院进行诊治。

3、如果无特殊情况,除接受必要的上门服务外,严禁开门和外出,并严禁一切探访,避免病毒的进一步扩散。

4、居家隔离期间应注意每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻,多饮温水,保证休息,可适当居家锻炼,以提高自身免疫力。饮食注意清淡,避免油腻,适当增加富含维生素和蛋白质食物的摄入。

老年患者同住者如何注意

如果老年人单独在一套房子中隔离,家人应在为其运送物资时穿戴好隔离防护衣物,不在其居住环境中过多停留,同时返回个人家中时注意全面消毒,防止出现交叉感染。如果无单独隔离环境,需与家人同住时,应注意以下几点:

1、被隔离者的生活用品单独使用,并做好消杀工作,保证家中通风。停止使用中央空调,同时家中同住人员日常在屋内活动时注意配戴口罩,并每日对家中进行消毒。

2、避免与被隔离者共同进餐,最好能错时用餐。被隔离者的餐具可煮沸15分钟或蒸20分钟。对于不耐热的餐具,清洗后可使用含氯消毒剂浸泡30分钟,然后再用清水洗净。

3、家中同住人员需每日监测2次体温,并注意与被隔离者的体温计分开使用。如果必须共用,则需用75%酒精浸泡10分钟后再行使用。

4、保证隔离房间随时关闭,在隔离房间开门前,应先开窗通风后再开门。如果必须进入居家隔离人员的房间,应穿戴好隔离衣物,与被隔离者保持1米以上距离,缩短接触时间,出来后及时洗手和消毒。

5、尽量不与居家隔离人员共用卫生间,如必须共用时,应分时段使用,并保持通风情况,及时消杀。

6、若共同居住人员出现新冠感染的相关症状,如发热、咳嗽等,也应及时做好居家隔离,避免再次接触感染者。

老年人确诊新冠后,家庭环境如何消毒

1、可以根据天气的情况适当开窗通风,每次不少于半小时。

2、一定要勤洗手,并使用手部专用消毒剂(按照说明书使用),对接触过的物品进行消毒,如桌面、台面、门把手等,可以用酒精或含氯消毒剂(按照说明书使用)擦拭消毒,个别小物品也可以用酒精擦拭,如手机、遥控器、鼠标等。

3、经常换洗穿着的衣物,可以使用衣服专用消毒剂(按照说明书使用)或采取热水煮沸消毒。

4、当咳嗽、打喷嚏时,一定要用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾等垃圾放在单独的垃圾袋中,及时处理。

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二、老年人感染新冠后出现典型症状如何应对?

由于老年人本身免疫力较弱,感染新型冠状病毒后,通常会出现咳嗽、发热甚至出现呼吸困难等症状,需引起重视,采取以下方式及时进行处理:

出现咳嗽怎么办

1、一般处理:可适当开窗通风,保证房间内空气流通,并注意多饮温开水,并可通过蜂蜜、枇杷膏等进行缓解。

2、药物镇咳:可使用药物进行治疗,可选择复方鲜竹沥口服液、宣肺败毒颗粒、止咳糖浆等。

3、其他:如果老年人感染新冠后咳嗽较严重,甚至出现明显呼吸急促、憋喘、活动后气促等症状,应及时前往定点医院进行诊治。

出现发热怎么办

1、物理降温:可使用温水擦拭手心、脚心、颈部等处,也可冷敷额头进行降温,但需注意尽量避免冷敷过久,防止冻伤。同时注意大量饮水,做好保暖工作。

2、应用药物:若物理降温效果不佳或体温过高,可在医生指导下使用退热药物,如小柴胡颗粒、布洛芬、对乙酰氨基酚等。但若本身存在心脑血管病史,应慎用新型退热药物,如塞来昔布等,防止诱发疾病复发。

3、及时就医:若出现持续高热,且伴有意识不清等症状,在条件允许时,建议在家人陪同下及时前往发热门诊就医,过程中应尽量避免与他人接触,避免乘坐公共交通工具等。另外如果在家出现明显呼吸急促、喘憋,尤其是活动后憋气的情况,应立即前往医院就诊。

出现呼吸困难后怎么办

1、及时休息:如高枕位或坐位进行休息,避免剧烈活动,避免处于密闭的空间内。

2、及时吸氧:若家中有氧气瓶,可及时让老年人吸氧,继而缓解呼吸困难的症状。

3、药物治疗:如果有冠心病、哮喘、心功能不全等基础疾病,则要及时使用硝酸甘油、沙美特罗替卡松粉吸入剂、呋塞米等药物进行缓解,但注意不可超说明书用药。

4、及时就医:若在家处理后呼吸困难症状仍不缓解,或持续加重,则应及时前往医院采取相关治疗,以保证老年人呼吸顺畅。

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三、老年人感染新冠后出现哪些症状需要就医?

老年人感染新冠后,如果出现一些紧急情况,比如持续胸痛、呼吸困难、言语或活动障碍等,都需要及时就医。

1、持续胸痛:如果老年人存在糖尿病、高血压等慢性疾病,感染新冠后若出现持续不能缓解的胸痛,考虑为较严重的情况,需要及时就医。

2、呼吸困难:如果出现呼吸困难、呼吸加快、上气不接下气等,可能是比较严重的心肺疾病,需要及时就医。

3、言语或活动障碍:如果突然出现言语或者四肢活动障碍,比如突然说话不清楚,或者肢体无法活动,考虑为脑血管疾病,这些情况都建议立即就医。

4、头晕、心悸:如果出现头晕、心悸,测量血压高于180/100mmHg,如果初次出现,且持续未缓解,则需要去医院。如果为高血压患者,则可以在家服用降压药,如果服药后1小时未缓解,也需要就医。

5、腹痛:如果出现腹痛剧烈、高热,腹痛局限在右下腹、右上腹或者全腹痛,伴随腹部僵硬,肛门停止排气、排便,黄疸,考虑为腹部急症,如急性阑尾炎、肠梗阻等,需要及时就医。

6、咯血:如果出现咯血,伴有高热、呼吸困难或者精神疲倦,常提示肺炎,如果伴随睡觉不能躺平,咳粉色泡沫痰,常提示心衰,都需要及时就医。

7、便血:如果新发大便带血或者大便发黑,伴随面色苍白、乏力等,考虑为消化道出血,也需要就医。

8、发热伴随其他症状:如果老年人发热时伴随严重的头痛,或伴有皮疹、畏光,头前倾时有颈部强硬和疼痛,或精神状态异常,比如意识模糊、持续呕吐、胸痛或呼吸困难等,需要及时就医。

四、有基础病的老年人感染新冠后需要注意什么?

老年人群常患有心脑血管、高血压、糖尿病或肺部疾病,对于患有基础疾病的老年人,在感染新冠后需要注意以下几点:

心脑血管疾病

1、坚持用药:感染新冠后应注意坚持用药,不要随意停用长期服用的药物。尤其冬季又是心脑血管急症和呼吸道感染高发季节,因此应保证病情稳定,不复发、不急发、不新发。

2、注意心情:要尽量保持良好情绪,避免过分急躁和激动,情绪不佳时听一些舒缓音乐。

3、生活调理:注意保证生活起居规律,避免因感染新冠后进行隔离治疗而导致作息紊乱,影响病情。另外还要注意规律饮食,多吃清淡的食物,不要吃高糖、高脂肪、高盐的食物,以清淡、低脂、少油为主。

高血压

1、监测血压:每日测量血压,将血压控制在正常范围之内。通常65-79岁的高血压人群,血压应控制<130/80mmHg,对于≥80岁的高血压人群,首先应将收缩压控制在140mmHg以下,如果可以耐受,可降至130mmHg以下。新冠治疗期间,如果血压保持比较平稳则继续保持,如果血压控制不好,在新冠感染期间更要加强测量和控制,并及时与医生沟通。

2、注意用药:在治疗新冠的同时,需要坚持降压治疗,家中备足高血压药,切勿随意减药或停药。

3、改善生活方式:低盐、低脂饮食,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,也可以居家进行太极拳等运动来锻炼身体。

4、急症处理:若出现头晕、恶心、胸痛等症状,建议及时就医诊治。

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糖尿病

1、监测血糖:建议每天早起时间测血糖,虽然不同的老年人基础情况不一样,但是对于大多数糖尿病患者来说,建议将空腹血糖在7-8mmol/L左右。

2、药物治疗:老年人在治疗新冠的同时,应注意用药控制血糖,遵医嘱使用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、胰岛素等,以免血糖异常波动。

3、注意饮食:生活中可适当加入粗粮,如玉米、高粱等,水果方面应选择升糖指数低的水果,如猕猴桃、草莓等,蔬菜方面比较推荐芹菜、西红柿等。

4、急症处理:如果患有糖尿病的老年人出现低血糖、休克等症状,建议及时就医诊治。

肺部基础疾病

如果老年人有肺部基础疾病,如慢阻肺、肺气肿等,感染了新冠后要格外注意,因为此类人群本身肺部条件不好,所以相对于其他患者,更容易出现肺部并发症,可采取以下措施:

1、避免有害气体吸入:如果有抽烟的习惯,需要注意戒烟,家人如果有抽烟人群,尽量避免在老年人面前抽烟,注意保持室内空气清新、流通。

2、药物治疗:在治疗新冠的同时,坚持基础疾病的现有治疗,遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、富马酸福莫特罗片等药物,控制好基础疾病的症状。

3、注意防寒保暖:注意做好保暖措施,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒。

肾脏基础疾病

因新冠有可能会对肾脏造成一定的损伤,若有肾脏基础疾病的老年人感染新冠,需要注意以下事项:

1、药物治疗:在治疗新冠的同时,坚持肾脏疾病的现有治疗,如使用利尿剂氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗,以及透析治疗等。

2、日常饮食:注意低盐、优质蛋白饮食,因为老年人有肾脏疾病时多有全身浮肿等症状,故盐的摄入量要有所限制,且老年人有肾脏疾病时漏蛋白易导致低蛋白血症,故要食用优质蛋白,如鸡蛋等。

3、监测指标:如果老年人有肾脏疾病时尿蛋白量多,则要注意预防感染,避免剧烈运动,还要监测自身血压、血糖等指标。注意观察24小时的出入量及体重变化,如果入量减少,则要适当补液,以免导致急性肾衰。

对于有基础疾病的老年患者,应尽量密切监测其疾病发展情况,一旦出现急症情况,应及时拨打120或自行前往医院就诊。

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五、老年人感染新冠后出现紧急情况如何急救?

由于老年人的抗病能力较差,因此感染新冠之后易出现危重病例,所以出现呼吸困难、痰多难以咳出、昏迷等情况,可以采取以下措施紧急处理:

1、呼吸困难:出现呼吸困难的老年人需立即停止活动、进行休息,并保持开窗通风,以使空气流通、增加含氧量。

2、痰多难以咳出:可通过叩背排痰的方式缓解,即手指屈曲,手背隆起呈空心状,由下至上、由两侧向中间,有节奏、均匀地叩击背部,使肺、支气管内附着的痰液脱落、容易排出。

3、昏迷:如果老年人没有意识但是有自主呼吸,此时需将其摆放为保护性体位,即头高脚低,头偏向一侧,避免因呕吐物、痰液误吸而造成呛咳,还可避免因舌弓后坠导致的气道阻塞。

如果老年人本身伴随基础病,建议一旦感染新冠,及时送往医院治疗。如在家隔离,出现呼吸困难、昏迷等症状时,一定要及时就医,以免出现不可控的严重后果。

六、老年人感染新冠后如何缓解心理压力?

老年人得了新冠后,可以通过规律生活、进行娱乐活动、避免信息过载、自我鼓励、适当活动、与亲友交流的方式进行缓解心理压力。

1、规律生活:感染新冠后也要注意维持正常的生活作息,如早睡早起、按时吃饭,保持生活的稳定性。

2、进行娱乐活动:感染新冠的老年人可以多做自己感兴趣的事,如听戏、听书、侍弄花草、看电视等,将自己的注意力放在兴趣上。

3、避免信息过载:建议不要过分关注相关信息,尤其是负面信息、不实信息,可以留意新闻报道和权威数据,如发病率、死亡率、治愈率,还有治疗进展、新型药物等。

4、适当活动:每天进行适当活动,如散步、打太极拳等,能够帮助舒缓心情、减少紧张情绪,还可以增强身体素质,有利于疾病恢复。

5、与亲友交流:可以多与亲友打电话交流开心、有趣的事情,避免将注意力放在疾病上。

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2022-12-05浏览
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