创伤后应激障碍通常需要与急性应激障碍、适应障碍、抑郁障碍进行鉴别，需要结合患者的病史、症状表现、病程和实验室检查结果进行综合分析。
1、急性应激障碍：此种疾病一般是在创伤事件发生后的4周内发病，病程短于4周。而创伤后应激障碍的病程通常较长，可以持续数月甚至数年。因此，通过观察病程的长短，可以初步鉴别这两种疾病。
2、适应障碍：该病诱发事件通常是失恋、离婚或被解雇等一般应激性事件，其病程通常超过6个月，且发病与患者的易感性人格有关。与创伤后应激障碍相比，适应障碍的症状表现和病程有所不同。
3、抑郁障碍：此类患者会出现兴趣下降、与他人疏远等症状，与创伤后应激障碍相比，抑郁障碍的患者不会出现与创伤事件相关的闯入性回忆，以及对创伤事件话题的回避等症状。因此，通过观察症状表现，可以初步鉴别这两种疾病。
在诊断和治疗过程中，医生需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果最佳。
参考资料：刘严等编著,精神病学与临床心理学下,吉林科学技术出版社,2016.07