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甲状旁腺功能亢进症的组织病理有哪几种

丁波泥乳甲外科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,是一种常见的内分泌疾病。它的甲状旁腺组织病理主要有三种:甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。

1、腺瘤:甲状旁腺腺瘤是最常见的病因,占总数的约75%-80%。绝大多数是单个腺瘤,较少有2个或以上腺瘤。虽然大部分甲状旁腺腺瘤体积较小,但也有少数大的腺瘤,重0.5-5.0g,甚至可达10-20g。这种腺瘤通常有完整的包膜,主要由主细胞组成。有时,组织学上难以区分腺瘤和增生,因为它们在外观上很相似。原发甲旁亢可以呈家族性发病,而不伴有其他内分泌疾病,也可以是家族性多发性内分泌腺瘤病(MEN)的一部分;

2、增生:甲状旁腺增生约占总数的10%-20%。这种病变通常累及所有的甲状旁腺,但可以某个腺体增大为主,外形不规则,没有包膜。增生组织周围有时会形成假包膜,容易被误认为是多发性甲状旁腺腺瘤;

3、腺癌:甲状旁腺癌较少见,约占总数的1%-2%以下。这种病变可以分为功能性和非功能性两种。伴有功能亢进的甲状旁腺癌属于原发性甲旁亢的一种罕见类型。非功能性甲状旁腺癌的血清钙和PTH水平通常是正常的。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-11-30
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