焦虑障碍的影像学检查

对于强直性脊柱炎，影像学检查是一个重要的诊断依据，也是分期的重要依据。常见有X线检查、CT检查、磁共振检查以及肌骨超声检查，具体如下：1、X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。但是X线的检查敏感性低，不利于早期诊断。一般来讲，如果影像学发生异常，都到了中晚期；2、CT检查：CT检查比X线检查灵敏的多，拍摄的部位和X线检查拍摄部位一致。X线、CT的影像学主要表现为软骨，关节的软骨以及骨组织表面的破坏，甚至出现虫噬样的改变；3、磁共振的检查：目前最敏感最灵敏的检查方法。中轴型脊柱关节病的关节炎，也作为一个主要的诊断依据。主要表现是关节表面的水肿，滑膜的增生，甚至骨的侵袭破坏，都在早期可以表现出来。也是为今后治疗提供观察疗效的一个重要的依据。4、肌骨超声检查：主要针对关节外的关节，效果比较敏感。可以表现为关节的水肿，肌腱、肌肉附着点的水肿和滑膜的增生，主要有这些表现。肌骨超声检查主要是用于外周关节、关节外软组织，包括肌腱、肌筋膜以及滑膜炎症的检查。在超声引导下，也可以用于髋关节等深部组织的一个观察，特别是血流丰富的关节比较适合。影像学检查刚才讲了四大方面，其中磁共振的检查比较敏感，如果怀疑强直性脊柱炎，尽可能早期用磁共振进行检查。

"临床上对于腰椎管狭窄症X线是一个比较基础的检查，有一定的参考价值，但CT是诊断腰椎管发育性狭窄和退行性狭窄的一个重要检查。CT可以显示椎管横径上的骨性增生对椎管的影响，所以说是一个重要的影像学检查，核磁能对腰椎的矢状面横断面和冠状面进行多方面的了解。这对于椎管的形态，明确狭窄的部位，尤其是对于压迫致压物的原因和来源都有非常重要的影像学价值。但是核磁共振对于骨性结构的显影要差于CT。所以说在临床上腰椎管狭窄症的检查多是CT、核磁结合的检查。"

膀胱癌是泌尿系中比较常见的肿瘤。在临床上，曾经发现一些病人因为出现血尿而来医院检查。首先需要询问病史，了解血尿持续的时间、是否有凝血块、是否有疼痛等。然后根据病史，一般会进行常规超声检查，观察憋尿后膀胱内是否有占位。膀胱癌的影像学检查有以下几种：1、CT检查：如果发现占位，可能需要进一步进行CT检查，通过CT检查可以确定膀胱内是否存在占位，以及占位的位置、大小、数量。此外，CT检查还可以观察膀胱肿瘤是否浸润到膀胱外部。总之，CT检查在高度怀疑膀胱癌时非常重要；2、核磁检查：一些对CT过敏的病人，还可以进行核磁检查，通过这些检查，可以得到比较好的诊断效果。总之，高度怀疑膀胱癌的时候，一定要做这些检查。但如果想更明确膀胱肿瘤的大小和位置，还需要进一步进行膀胱镜检查，因为膀胱镜可以直接观察膀胱的大小和位置，可以提供非常直接的感官效果。

"原发性肺结核的胸部影像学检查，主要看原发病灶多在肺上叶的下部或下叶上部接近胸膜处，随后沿着淋巴管侵入相应的肺门或纵隔淋巴结形成原发综合征，多数患者可以自愈。如果残留的原发灶及淋巴结钙化，发现原发灶已经吸收，只表现为肺门纵隔淋巴结肿大，还可以导致肺不张和气管播散等。继发性肺结核胸部影像学检查病变好发于上叶尖后段和下叶尖段，呈多形态混合病变，肺内可同时有增殖纤维化，干酪渗出病变乃至空洞，对于伴有钙化灶和局限性胸膜增厚等表现的结核空洞，根据干酪坏死组织、肉芽组织及纤维组织的构成不同，可以表现为蜂窝样的空洞、薄壁空洞、干酪厚壁空洞乃至纤维空洞、纤维厚壁空洞，空洞的邻近和同侧、对侧的肺野有支气管播散灶，最为严重的是慢性纤维空洞型肺结核，病变以破坏性不可逆的病变为主，对于并发支气管结核可以显示肺部反复的感染，肺不张等表现。"

焦虑是人们生活中产生的一种正常的生理反应，焦虑、紧张过度或出现某些病理性焦虑时称为焦虑障碍。焦虑障碍可能对患者生活造成一定影响，睡眠不佳、情绪低落等均是焦虑障碍的表现。不是所有的焦虑都需要用药物治疗，部分患者通过倾诉或沟通的途径即可缓解症状。焦虑障碍还可引起社交恐惧等情绪问题，需及时就诊采取相应的治疗。

"临床上医学影像学检查包括哪些项目，一般是分为五大类。第一类用的是最多的，就是X射线检查，也叫X光检查，比如咱们拍的胸片，拍的骨骼片，都是x光检查。第二类就是CT检查了，CT检查在临床上应用也是非常广泛的。比如头CT、肺部CT、腹部CT以及四肢骨骼的CT看看有没有细微骨折等等。第三类检查是磁共振检查，以前叫做核磁共振检查。因为“核”字比较吓人，所以现在临床上已经把“核”字去掉了，称之为磁共振。而且磁共振是没有辐射的，没有任何核辐射，所以它是非常安全的，它和超声一样安全。超声有多安全大家都知道，胎儿都可以做孕妇都可以做超声，所以大家知道超声很安全，核磁共振和超声是一样安全的。第四类检查就是超声，也叫彩超，用的是非常广泛，比如腹部彩超、泌尿系统的彩超，血管系统比如心脏彩超、颈动脉的彩超等等。第五类检查是核医学检查，核医学用的相对来说没有那么普遍，大家了解的可能稍微少一点，今天就简单说到这里。"

"纵隔肿瘤的影像学检查方法有很多种，其中X线影像学检查可以帮助确立纵隔肿瘤的部位、大小、密度以及肿瘤有没有钙化等。而到目前为止，增强CT仍然是判断纵隔肿瘤性质的最佳影像学方法，增强CT可以评估肿瘤的囊实性，区分脂肪组织以及钙化组织，并且可以判断肿瘤与周围组织的关系，甚至判断纵隔肿瘤的侵袭性。而核磁检查在判定纵隔肿瘤有没有血管侵犯以及区分肿瘤复发、瘢痕方面优于CT，然而由于检测费用、花费时间等问题限制了核磁的使用，目前比较盛行PET-CT能够更好的帮助判定纵隔肿瘤的性质以及纵隔肿瘤在治疗后残留的情况。"

腰椎滑脱患者影像学检查方法包括以下两种：1、腰椎正侧双斜位X光片检查，为本病基本检查。若患者腰椎Ⅰ度滑脱或Ⅱ度滑脱，正侧位X光片检查可显示患者椎体滑脱、错位。但当患者为单纯峡部裂时，需凭借双斜位X光片才能看到峡部情况，因为常规正侧位X光片无法显示峡部情况；2、CT平面扫描检查，CT检查结果可清楚显示患者椎弓根情况及峡部情况。

我们要知道半月板，首先大概了解半月板的成分，半月板属于软骨成分，所以做DR，也就是我们简单的拍张片子或者做CT，是没法直观地显示出损伤或者撕裂的程度。我们只能做核磁共振，核磁共振可以把它清楚的显示出来，损伤的程度、损伤的部位都可以显示出来。因为半月板是一种软骨成分，它是一个纤维软骨，在核磁共振上面，不管是哪种序列，也不管哪种采集方法，都是表现出低信号，也就是我们常说的黑色的。不管是创伤性的损伤，还是退变性损伤，主要表现出信号的增高，也就是黑色里面出现了白色的，所以磁共振看到半月板里面黑色的出现白色的，就提示损伤。根据损伤的部位，就是白色的部位、白色的程度、白色的范围，可以分组，半月板Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤、Ⅲ级损伤，Ⅲ级损伤还有ⅢA和ⅢB，这个ⅢA和ⅢB，举个例子，我买一块豆腐，假如刀很快速切过去，叫ⅢA级损伤，但是刀拍一下，变成一个碎的，叫ⅢB级损伤，ⅢB级损伤也就是最严重的一种损伤，多半需要临床手术干预。

影像学检查的项目如下：1、X线检查，又叫X光检查。主要利用X射线直接照射人以后形成影像，即平时俗称的拍片。在临床中运用比较广泛，如胸部平片、腹部平片、骨关节平片；2、CT，也是利用X射线照射人体然后得到信息，通过计算机处理来形成断面图像。应用的非常广泛，如头颅CT、胸部CT、腹部CT、关节CT等；3、磁共振检查，就是MRI，检查原理其实是用磁场对人体进行成像，进行疾病诊断。在临床上应用比较广泛，主要对软组织分辨高。所以对于软组织结构或病变检查效果非常好，对神经系统的检查非常好；4、超声，主要是用超声波对人体进行检查成像。对人体没有伤害，操作也非常简便。如心脏超声、血管超声、泌尿系超声等；5、核医学检查，核医学检查主要是向人体注入放射性药物，检测人体组织结构对药物的浓聚情况，反映出这些脏器结构的、功能的情况。